肝火上炎

肝火上炎證，是由於肝氣鬱結，郁而化火，肝經氣火上過所致的病證。臨床以氣火上逆熱象明顯為特徵。常因肝氣鬱結日久，或過食辛溫之品，或熱內蘊化火上逆所致。

基本介紹

• 中文名：肝火上炎
• 臨床表現：頭暈脹痛，耳鳴，面紅
• 注意點：有肝氣鬱結或內熱化火的病史。
• 症狀辨別：本證當與肝陽上亢證辨別。

臨床表現

頭暈脹痛，耳鳴，面紅，目赤腫痛，急躁易怒，心煩不眠或多夢，口苦口乾，便秘，尿短黃，或脅肋灼痛，衄血吐血，婦女月經量多、超前，舌紅苔黃，脈弦數。

病機分析

本證以肝氣郁而化火上道為特徵。肝火上炎上擾清竅則頭暈脹痛；肝開竅於目，火性炎上則面紅目赤腫痛；膽附於肝入耳，肝熱移膽則耳鳴，肝火內擾，肝失條達，心神不寧則急躁易怒，心煩不眠或多夢；肝火郁於肝絡則脅肋灼熱疼痛；熱盛傷津則日苦口乾，便秘，尿短黃；肝火灼傷脈絡，血熱妄行則衄血吐血，經行量多，超前。本證為肝之實熱證，故舌紅苔黃，脈弦數。

肝火上炎是肝氣鬱結的發展，若肝火得不到遏制則陽亢無制，耗劫肝陰引動肝陽而成肝陽上亢化風證。

注意點

有肝氣鬱結或內熱化火的病史及依據。有肝經氣火上逆熱象明顯的臨床見症。

症狀辨別

本證當與肝陽上亢證辨別。本證以肝經氣火上逆為特徵。肝陽上亢證有陽亢的見症，如面紅目赤，急躁易怒等，這一點與肝火上炎相似，但肝陽上亢還有腰膝酸軟等肝陰不足的臨床表現。

治療方法

可用龍膽草、梔子、黃芩清肝瀉火；柴胡、甘草疏肝清熱調中；木通、澤瀉、車前子清利濕熱；生地、當歸滋陰養血。全方清肝瀉火利濕，清中有養，瀉中有補。若肝火擾動心神，失眠、煩躁者，加磁石、龍齒、珍珠母、琥珀，清肝熱且安神。肝火化風，肝風內動，肢體麻木、顫震，欲發中風病者，加全蠍、蜈蚣、地龍、僵蠶，平肝熄風，清熱止痙。