肝氣鬱結

肝氣鬱結（stagnation of liver qi）指肝失疏泄，氣機郁滯，情志抑鬱，氣血不暢的病理變化。肝有疏泄作用，喜舒暢而惡抑鬱。如肝失疏泄或情緒抑鬱不舒，均可引起肝氣鬱結。臨床表現多見脅痛．胸悶．脘脹．噯氣．婦女月經不調等症。治宜疏肝解郁，必要時配以理氣化痰，活血軟堅等法。

基本介紹

• 英文名稱：Liver-Qi Depression 
• 就診科室：中醫內科
• 常見發病部位：肝臟
• 常見病因：情志抑鬱，或突然的精神刺激
• 常見症狀：脅痛．胸悶．脘脹．噯氣．婦女月經不調等

病因及常見疾病

多因情志抑鬱，或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾而發病。肝失疏泄，氣機鬱結，則情志抑鬱；久郁不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。氣鬱生痰，痰隨氣升，搏結於咽則見梅核氣，積聚於頸項則為癭瘤，氣病及血，氣滯血瘀，沖任不調，故月經不調或經行腹痛。氣聚血結，日久成嘓瘕積聚。

檢查

1.肝氣不舒

可見淤血，出血，月經不調，痛經，經閉，崩漏，抑鬱症，頭暈目眩，身睏乏力，嘔吐，失眠多夢，易怒，食慾差等。

2.肝氣無依

肝氣依附於肝血，現心不行血，肝無血可藏，故肝氣無依。

3.肝氣脅痛

可見脅肋脹痛，胸悶，飲食減少，疼痛部位走竄不定，時痛時歇，得噯氣則痛脹見寬，情緒波動則疼痛加劇，多見弦脈。

鑑別診斷

1.肝氣鬱結證常有情志不舒的病史，或病情與情緒變動的關係密切；而肝火上炎多由氣鬱化火或火邪內侵所致。後者往往是前者的進一步發展。

2.肝氣鬱結證臨床以情志不舒，胸悶喜太息，胸脅或少腹脹痛竄痛，脈弦為基本表現；婦女可見乳房脹痛，痛經，月經不調症狀；可有梅核氣，癭瘤，徵瘕等病變。

3.肝火上炎證臨床可見頭暈脹痛，痛勢若劈，面紅目赤，口苦口乾，急躁易怒，耳鳴如潮，耳聾、不寐，或胸脅灼痛，便乾溲赤，吐血，衄血，舌紅苔黃，脈弦數。

治療原則

治療肝氣鬱結宜疏肝解郁，理氣和胃。必要時配以理氣化痰，活血軟堅等法。