心肝火旺

心肝火旺是中醫特有的病名。由肝失疏泄，氣鬱化火或肝熱素盛所致，與情志激動過度也有一定關係。臨床多見目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血、脈弦數等證。

這裡的肝並非指西醫解剖學上的肝臟，它指的是中醫五臟裡面的"肝"，它在中醫裡面具有特定的功能，不能與西醫的肝臟混為一談。

中文名稱	心肝火旺
英文名稱	hyperactivity of heart-liver fire
定　　義	心肝兩髒火熱亢盛，循經上炎，躁擾神明，甚至灼傷脈絡，迫血妄行的病理變化。
套用學科	中醫藥學（一級學科），中醫基礎理論（二級學科），病機（三級學科）

基本介紹

• 別稱：肝火旺盛
• 中醫病名：心肝火旺
• 就診科室：內科
• 多發群體：所有人
• 常見發病部位：眼部 面部 口部
• 常見病因：由肝失疏泄，氣鬱化火或肝熱素盛所致，與情志激動過度也有一定關係。
• 常見症狀：目赤、易怒、頭痛、脅痛、口苦、吐血、咯血
• 傳染性： 

名詞介紹

肝火是病理名詞，也是病名；肝火證有其自身的病因、病機及臨床證治特徵。常見證型有肝火上炎、肝火犯肺、肝火犯胃、肝火挾痰,火旺陰虧等。肝火旺盛主要由生活不規律、心情積鬱導致。中醫有“肝主目”的說法，因此肝火旺盛常常表現為一些眼部症狀，如：視物模糊、眼部分泌物多、眼紅、眼乾、耳鳴、易怒等，中醫一般用菊杞茶這類組方調治。菊杞茶組方品種較多，建議選擇較為經典的組方如陳志謙菊杞茶，其配以桑葉等中藥材，是清肝名目的經典組方茶。

中醫用“火”來形容身體內的某些熱性症狀，上火的程度較“熱氣”還重。一般所說的上火，也就是人體陰陽失衡後出現的內熱症。中醫認為“火”的病理可分虛實兩大類，常見的上火症狀有心火和肝火兩種。

不嚴重時，會出現皮膚乾裂，口舌生瘡，心煩肺熱等。因此，肝火上升不要掉以輕心，要及時調節營養，去火養肝。平時有人在與人爭執時大發雷霆，所以也比作大動肝火，肝火旺。發脾氣也傷肝的，因此，無論遇上什麼事不要發火生氣，以免傷肝。

主要症狀

1、B肝患者肝火旺比較明顯的症狀是頭暈、面目紅赤、脾氣暴躁、口乾舌燥、口苦、頭暈、舌苔增厚、眼乾、睡眠不穩定、嘔血。

2、肝火旺會導致女性月經失常，這是因為肝火旺而引起婦女月經紊亂，表現為經血量減少、經期延遲或者閉經等。

3、肝火旺還會導致患者失眠，這多是因為思慮過度、惱怒損肝等造成；是指肝火侵擾所致的失眠，多由惱怒傷肝、思慮過度等引起。肝藏魂，肝火旺則魂不守舍，夜臥不寧，易驚。

4、肝火旺還可以導致孕婦惡阻，孕婦懷孕期間，肝火旺可表現為惡食挑食、眩暈口苦、嘔吐苦水等。

病理病因

肝火證是一個廣義的概念。包括外火、內火兩大類。內火是指由於人體內氣血津液及臟腑功能失調所產生的一系列病理反應。因其具有燔灼焚焰,升騰上沖,消耗陰液,使物質腐敗,生風動血,灼津成痰等病理特點,臨床常見面紅目赤,腫痛,頭脹頭痛,煩躁易怒,失眠,口乾喜冷飲,尿黃便秘,或見出血,暴鳴暴聾,舌質紅、苔黃、脈數等,這些表現都具有“熱”、“赤”、“乾”、“急迫”等火的特徵，故取類比象而稱之為火證。肝為剛髒,內寄相火,體陰用陽,其性喜條達，主動主升,故內生病理之火與肝的關係極為密切。因此，凡是肝之相火(陽氣)偏旺或太過,出現熱象及沖逆現象的，概稱為肝火。

肝臟是消化系統里的解毒過濾器官，所有外來物的毒素，及由下腹腔回流到心臟的血液，都先經它處理。若平日所吃的食物，都是要肝臟「加班」處理的「毒素」，包括油炸、醃製、辛辣、肥膩、加工的食物，以及經化學農藥或經添加劑處理的材料(包括：白糖、餐桌鹽、高溫處理的食油)，甚至化學合成的藥物等，會令肝臟工作過勞。一旦血液循環不暢，解毒過程及下腹腔血液的回流就會受阻，形成肝臟充血及下腔靜脈受壓。結果，肝火上升，引致頭脹頭痛。此外，亦會感到心煩易怒、睡眠欠佳、口乾口苦等。所以肝火旺最主要是由於飲食不注意，睡眠欠佳等引起的.

調理方法

1、食用富含維生素C的水果。

對於肝火旺盛的人來說，食用富含維生素C的水果，比如草莓等。草莓既能養肝，又是去肝火。從中醫角度講，草莓性涼、偏酸甜，能養肝護肝，又因紅色入心，可去心火。 此外草莓是典型的漿果，維生素C的含量豐富，有助於人體吸收鐵質，使細胞獲得滋養;其含有的天然的抗炎成分可以減少自由基的產生數量，以保持腦細胞的活躍。但是草莓是涼性的食物，像是脾胃虛寒、容易腹瀉和胃酸過多的人更要控制量。

2、菊杞茶。

菊花和枸杞子均為藥食同源的中藥材，菊花性寒，枸杞溫補，正好互補。中醫常用這兩種藥材為基礎配以其他藥材組方調治祛肝火，其中組方比較經典的如陳.志謙菊杞茶，配以桑葉等藥食同源中藥材，無副作用，可做茶泡飲。枸杞子是對眼睛和肝臟都非常有利的茶水，對於經常喜歡熬夜的人來講，肝臟是重點保護對象，每天取10克枸杞堅持泡水，也就是一小把的樣子，對養肝陰和修復肝細胞是很有益的，重在堅持。菊花性甘、味寒，具有散風熱、平肝明目之功效，菊花建議選用杭白菊中的胎菊。需要注意的是，胎菊和枸杞子市場假冒較多。道地的杭菊花產於浙江省桐鄉市，藥效也最好。而市場上枸杞仿冒產地、細菌超標、硫熏等問題嚴重，購買到偽劣枸杞適得其反，現在假冒產地的問題也比較突出。有不法商販用開放的菊花通過熏蒸等方法製成假冒胎菊銷售。

3、奶製品。

奶製品主要是補充人體蛋白質，以優酪乳為佳，因優酪乳可調整腸道菌群促進毒素排出。此外，優酪乳可促進干擾素生成，可提高機體免疫體力，達到養肝護肝的目的。

4、均衡營養。

夏季養肝，家庭調護中應該注意均衡飲食，每天每類食物都要攝取，且要依很好的比例攝取。5種顏色的蔬果各有優點，比如綠色、紅色、黃色蔬果，含有葉黃素;花椰菜、白花菜等十字花科，是抗癌尖兵等等，用餐時可多選擇、多替換。

5、調整心態。

肝臟是好喜的器官，如果你經常的心情不好的話，肝臟就會受到損傷了，因為肝臟內分布著豐富的交感神經，經常感到煩躁、憂愁會直接導致肝細胞缺血，影響肝細胞的修復和再生。所以，個人應該改變對自己和他人過於苛求、滿腹牢騷的不良行為模式，培養樂觀、開朗、寬容、放鬆的健康行為模式和心態。

6、適當運動。

每天定時定量的運動，可以提高身體的抵抗力，還可以讓肝臟的功能更好，運動的時候也要根據自己的身體狀況決定運動的量。運動初期，可在不影響身體舒適度的情形下慢跑，以疲勞度控制慢跑時間。 養肝絕非一日之功，任何事情都貴在堅持，養肝也是如此。健康食品藏在大自然中，我們應該在大自然中尋找養生保健的食物，改善日常飲食習慣，合理膳食，最終護理好自己的肝臟。

飲食建議

1、飲食[2]對與肝火旺患者非常重要，肝火旺應遵循的最基本原則是要清淡、多喝水少喝富含脂類的牛奶等物質，少吃難以消化的食物，多吃新鮮水果蔬菜補充維生素和礦物質元素等，確保肝臟含有足量的營養來進行自我再生修復。

2、B肝患者要從生理和心理上一起調節，雙管齊下，才能有最好的效果。B肝患者儘量不要生氣，調整好情感。容易發脾氣、動怒的人，屬於肝火旺盛，“怒易生火、易傷肝臟”，會引起肝氣在體內堆積，從而導致肝氣易結，氣血不暢。因此B肝患者還要注意養陰，達到人體的陰陽平衡。肝火旺盛的朋友，要多吃些木耳和蓮子這樣偏涼的食物。

注意事項

如果要有效的消除“火氣”，肝病朋友就要注意一些防治方法：

1.養成良好的飲食生活習慣、不熬夜，避免食用冰冷及上火食物。

2.適當運動，減輕壓力，保持愉快輕鬆的心情，不僅可以提升免疫力，預防感冒，還能減少火氣形成。

3.慢性病朋友要遵從醫囑，按時服藥，使病情穩定，才能避免病邪化熱、化火。

4.針對五臟六腑或不同部位的火氣，服用清熱解毒藥物，如黃芩、黃連、黃柏、梔子等。但是這些中藥仍須由專業中醫師開處方才能服用，以免誤食而引起不良副作用。

食療藥療

1．“苦”味食物：主要包括苦瓜、杏仁、苦菜、苦丁茶、芹菜等，能夠解熱消暑、消除疲勞。

2．西瓜：有清熱解暑、除煩止渴、潤腸、利尿等功效，夏天可以多吃。

3．草莓：草莓中含有的胡蘿蔔素是合成維生素A的重要物質，多吃草莓具有養肝名目、清熱解暑、除煩的作用。

4．西紅柿：含有豐富的維生素，營養豐富，還能夠清熱解毒，平肝去火。

5．大豆：含有豐富的蛋白質，還能夠滋陰、去火。

食療

我們常稱一些情緒容易激動的人為“肝火大”。其實，一般俗稱“肝火肝火旺大”的體質還有下列症狀：口乾舌燥、口苦、口臭、頭痛、頭暈、眼乾、睡眠不穩定、身體悶熱、舌苔增厚等。

要預防肝火旺，除了睡眠足夠、心情放鬆，一些簡單的藥材或食物也有助於清火或“降”火。

郭美伶中醫師說，預防肝火上升或是要清肝火，中醫常用夏枯草、桑葉、菊花或金銀花、綿茵陳調治，效果不錯。方法如下：

1、夏枯草12克、桑葉10克、菊花10克

將夏枯草、桑葉加入適量的水浸泡半小時後煮半小時，最後加入菊花煮3分鐘，即可代茶飲。可用冰糖或蜂蜜調味。

（註：以上為1至2人的分量，可根據人數增加。）

2、金銀花15克、綿茵陳15克

將金銀花、綿茵陳加入適量的水浸泡半小時後煮半小時，即可代茶飲。可用黑糖或片糖或蜂蜜調味。

此外，預防肝火上升，也可喝“枸杞菊花茶”，方法如下：

枸杞先煮30分鐘，加入菊花後再煮3分鐘，就可作茶飲，適用於頭暈腦脹、眼赤目乾，經常用腦者。

另外，中醫也認為，養肝可多吃豬肝或雞肝，尤其是那些看東西經常模模糊糊，用神太多者。

食療方面，可用紅蘿蔔、馬蹄(荸薺)、竹蔗加雪梨煲水飲，這味性質略寒，脾胃弱者不能常飲，但有實熱在身者正好適用

豬膽綠豆粉豬膽汁120g，綠豆粉80g，拌勻晾乾研末，每服6g，日2次。

菊花粥 秋季霜降前，將菊花採摘去蒂，烘乾或蒸後曬乾，或陰乾，然後磨粉備用。先以粳米100ml，加水如常法煮粥，待粥將成時，調入菊花末10-15g，稍煮一、二沸即可。

芹菜粥 新鮮芹菜60g（切碎），粳米100g，放砂鍋內，加水如常法煮粥，每日早晚溫熱服食。應現煮現吃，不宜久放。

刀豆茶 刀豆根30g，加紅茶3g，水煎服。

3、枸杞菊花茶

枸杞先煮30分鐘，加入菊花後再煮3分鐘，就可作茶飲。

4、降火食療方：

用紅蘿蔔、馬蹄(荸薺)、竹蔗加雪梨煲水飲，這味性質略寒，脾胃弱者不能常飲，但有實熱在身者正好適用。[1]

藥療

小麥苗茶材料：小麥苗一把，滑石粉2—3錢。作法:水煎、去渣、代茶飲。主治：身熱口渴，胸腹悶脹，汗多，小便不順暢。

柴甘茅根茶材料:柴胡3—10錢，甘草2錢，白茅根10錢。作法：水煎後取汁，加紅糖溶解、保溫，代茶頻服。主治:口渴、身體煩熱，感冒未愈，小便黃。

清暑茶材料：茵陳、香薷3錢、車錢草、半邊蓮各3錢。做法:水煎後取汁，加紅糖溶解、保溫代茶頻服。主治：口乾舌燥、頭昏熱、小便短黃、身體煩悶。茵陳乾薑茶炒決明子10克，大米60克，冰糖少許。先將決明子炒至微香，取出待冷卻後熬汁。然後用其汁和大米同煮，成粥後加入冰糖，沸後即可食用。此粥清肝，明目，通便。對於目赤紅腫，怕光多淚，高血壓，高血脂，習慣性便秘等症，效果極為明顯!

材料:茵陳3—5錢、乾薑1錢。作法：水煎後去渣，加入紅糖溶解，保溫代茶飲。主治:身不太熱，口不甚渴，喜飲溫水，皮膚暗黃、手足不溫。民間常用5爪金英、半支蓮、白花蛇舌草、黃花蜜菜等中草藥清熱退火，這是適合體質壯碩、口乾舌燥、大便不軟散的人，而體虛、易怕冷、大便稀溏的人較不適合。但即使如此，清熱退火的方藥短暫使用尚可，長期使用則容易苦寒敗胃、傷害元氣，因此最好能閒歇服用，若有任何不適即需停服為當。

萬年甘茶 材料：萬年甘本草1g、茉莉花2g、西洋參2g。

辨證施治

治則：清肝瀉火。

1．龍膽瀉肝湯。方藥：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地黃、澤瀉、木通、當歸、甘草。本方適用於肝經實火上逆者。

2．丹梔逍遙散加減。方藥：炒白朮、茯苓、當歸、柴胡、炙甘草、白芍、丹皮、炒梔子（《內科摘要》。