肝火上炎證

肝火上炎證，中醫病證名。指火熱熾盛，內擾於肝，氣火上逆，以頭痛、煩躁、耳鳴、脅痛等及火熱症狀為主要表現的實熱證候。

病因

情志不遂、肝鬱化火，或熱邪內犯。

病機

肝火上炎上擾清竅則頭暈脹痛；肝開竅於目，火性炎上則面紅目赤腫痛；膽附於肝入耳，肝熱移膽則耳鳴，肝火內擾，肝失條達，心神不寧則急躁易怒，心煩不眠或多夢；肝火郁於經絡則脅肋灼熱疼痛；熱盛傷津則口苦咽乾，便秘，尿短黃；肝火灼傷脈絡，血熱妄行則衄血。本證為肝之實熱證，故舌紅苔黃，脈弦數。

辨證要點

鼻衄，頭痛，目眩，兩目紅赤，舌紅，脈弦數。

臨床表現

頭暈脹痛，痛如刀劈，面紅目赤，口苦口乾，急躁易怒，耳鳴如潮，甚或突發耳聾，失眠，惡夢紛紜，或脅肋灼痛，吐血、衄血，小便短黃，大便秘結，舌紅苔黃，脈弦數。

治法

清肝瀉火，涼血止血。

常用方劑

龍膽瀉肝湯加減。

常用中藥

龍膽草、柴胡、梔子、黃芩、澤瀉、車前子、生地、當歸、甘草。

常用腧穴

行間、太溪、少商、合谷、偏歷、迎香等。

針灸治療

1.針刺：取行間、足竅陰、風池、神門、期門等穴，用瀉法，每日1次，留針15～20分鐘。

2.耳針：取肝區、膽區、內耳區、皮質區，每次2～3穴，中等刺激。

3.放血：取太沖、關沖、中沖等穴，點刺出血，每日1次。

預防調護

1.調情志，慎起居，保持心情舒暢，避免精神刺激。

2.環境宜清靜，光線不宜過強。

3.吐血時要臥床休息，並給予靜脈輸液等支持療法。