肝包膜下血腫又稱“被膜下破裂”。為肝實質表面破裂而其包膜完整,血液積聚在包膜下,使之與肝實質分離所形成的血腫。臨床表現常為肝區疼痛、肝大及肝區壓痛、叩痛,而無腹膜刺激征和休克表現;如嚴重者,血腫繼續增大,或因感染可發生延遲性完全性破裂,患者可在受傷後數小時或數日後,突然發生腹膜炎及休克,其發生率約為30%。
基本介紹
- 中文名:肝包膜下血腫
- 別名:被膜下破裂
- 出處:《外科學辭典》
肝包膜下血腫又稱“被膜下破裂”。為肝實質表面破裂而其包膜完整,血液積聚在包膜下,使之與肝實質分離所形成的血腫。臨床表現常為肝區疼痛、肝大及肝區壓痛、叩痛,而無腹膜刺激征和休克表現;如嚴重者,血腫繼續增大,或因感染可發生延遲性完全性破裂,患者可在受傷後數小時或數日後,突然發生腹膜炎及休克,其發生率約為30%。
肝包膜下血腫又稱“被膜下破裂”。為肝實質表面破裂而其包膜完整,血液積聚在包膜下,使之與肝實質分離所形成的血腫。臨床表現常為肝區疼痛、肝大及肝區壓痛、叩痛,而無腹膜刺激征和休克表現;如嚴重者,血腫繼續增大,或因感染可發生延...
主要臨床表現為肝區疼痛、肝大或上腹部包塊、慢性進行性貧血等。深部血腫與膽道相通時,可出現膽道出血症狀。血腫繼發感染時,可出現高熱等肝膿腫症狀。肝包膜下血腫可因包膜張力過大而遲發破裂,表現為急性腹痛和腹腔內出血症狀。無並發...
肝清創引流術用於肝外傷的手術治療。適用於肝包膜下血腫合併感染者以及肝組織損傷較嚴重的火器貫通傷。麻醉方式及術前準備 1.麻醉方式 全麻或硬膜外麻醉。2.術前準備 (1)積極進行抗休克和復甦治療。(2)如在短時間內輸血500~1000...
肝損傷清創引流術適用於肝包膜下血腫合併感染者;肝組織損傷較嚴重的火器貫通傷。術前準備 1.肝損傷最大的危險是失血性休克,尤其在肝組織嚴重創傷需行肝切除時,一般出血量較大並伴有不同程度的休克,應積極進行抗休克和復甦治療,包括...
肝中央破裂是為肝包膜完整而肝深部實質破裂。常伴有肝動脈、門靜脈、肝靜脈或肝膽管損傷。臨床上可出現類似肝包膜下血腫的表現,但易發生感染,在受傷數日後出現肝大、壓痛及感染中毒症狀。此外,如肝膽管損傷者可出現膽道出血,表現為...
對於肝損傷CT能確定其存在及範圍,且有非常高的特異性。肝包膜下血腫會形成新月形或半月形的低密度或等密度區,相應的肝實質會受壓變平而顯示肝表面的邊界失去正常的弧形而變平,尤其血腫新鮮時其CT值與肝實質類似,此時注意肝表面周緣...
肝外傷的體徵主要是低血容量性休克和腹膜炎。個別病人發生腹內大出血,還可以出現腹脹等表現。由於致傷原因的不同,肝外傷的臨床表現也不一致。肝包膜下血腫或肝實質內小血腫,臨床上主要現為肝區鈍痛,查體可見肝大或上腹部包塊。若...
一般認為是血管活性物質增加引起全身小血管痙攣所致,導致高血壓、纖維蛋白血管內沉積,可累及全身臟器,造成腎、腦、心、肝等器官損傷。臨床表現 頭痛、嘔吐、高血壓、蛋白尿和水腫、眼底動脈痙攣,也可出現肝腫大,肝包膜下血腫破裂、右...
五、自發性肝包膜下血腫.016 六、腹膜後血腫018 第2節急腹症.020 一、急性膽囊炎020 二、梗阻性黃疸022 三、急性化膿性膽管炎024 四、急性胰腺炎025 五、急性腸系膜上動脈栓塞.029 六、急性闌尾炎030 七、上消化道穿孔033 八、...
【肝包膜下血腫的處理】多數因裂傷的肝組織繼續出血,肝包膜張力越來越大,終使包膜剝離面擴大或穿破。手術時應將包膜切開,清除積血,結紮或縫扎出血點,並縫合裂傷口,安置引流。【中央型肝裂傷的處理】這種損傷的肝包膜和淺層肝實質...
4.肝內膽管擴張 膽道系統不像肝內血管記憶體在血液流動能將熱量帶走,使膽道發生熱損傷,如僅僅為輕度局部性擴張,只須觀察;擴張範圍明顯,可行經皮、肝穿刺引流。5.其他 有經針道持續出血流至腹腔或體外;肝包膜下血腫;肝內動脈出血,...
等。本文重點介紹肝、膽、胰疾病的超聲診斷。消化系統疾病超聲檢查的適應症 主要用於下述器官的檢查。肝臟 主要用於肝囊腫(單純性囊腫、多囊肝、包蟲囊腫)、膿腫、腫瘤、損傷(肝實質血腫、肝包膜下血腫)、肝硬變和門脈高壓、...
2.準備消毒好肝穿刺器械,如穿刺包、沙袋、腹帶等。3.術前要解除思想顧慮,並多做屏氣動作練習。手術方式 1.麻醉方式 局部穿刺點用2%普魯卡因做浸潤麻醉,直至肝包膜。2.手術過程 (1)體位:患者取仰臥位,身體稍向左傾,可在背後墊...
2. 肝包膜下或者實質內出血。 3. 脾包膜下或者實質內出血。 4. 胰腺挫傷。 5. 腎包膜下或者實質內出血。 6. 肝功能損害(輕度)。 7. 急性腎功能障礙(可恢復)。 8. 腹腔積血或者腹膜後血腫。 9. 腹壁穿透創。 盆部及會陰損...
(2)肝包膜破裂;肝臟實質內血腫直徑2.0cm以上。 (3)脾包膜破裂;脾實質內血腫直徑2.0cm以上。 (4)胰腺包膜破裂。 (5)腎功能不全(代償期)。 2、輕傷二級 (1)胃、腸、膽囊或者膽道挫傷。 (2)肝包膜下...