肛門脫出

原因及症狀

脫肛的原因包括以下幾種

一、因全身營養不良，坐骨直腸窩內脂肪被吸收，骨盆底組織空虛，失去對直腸的支持固定作用，以致發生直腸全層脫垂。直腸黏膜下層鬆弛，容易與肌層分離，則形成直腸黏膜脫垂。

二、因直腸前陷凹腹膜反折過低，當腹壓增加時，腸袢直接壓迫直腸前壁，將直腸向下推出。

三、因小兒盆腔支持組織發育不全，不能對直腸承擔充分的支持作用，或骶骨彎曲尚未長成，直腸成垂直狀態，並且比較活動；又因久痢久瀉，腹壓持續增加，以致容易發生脫垂，一般多為直腸黏膜脫垂。

四、因年老及多次分娩，或分娩時會陰撕裂，以致骨盆底肌肉和直腸支持組織鬆弛無力，不能固定直腸於正常位置。

五、因三期內痔和直腸息肉經常脫出，將直腸黏膜向下牽拉，引起直腸黏膜脫出。

六、因長期便秘、腹瀉、前列腺肥大、排尿困難、慢性咳嗽等，使腹壓持續升高，向下推壓直腸。

肛門脫出主要可分為以下幾種

一、脫肛：

直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位並脫出肛門外的一種疾病。直腸黏膜及直腸反覆脫出肛門外伴肛門鬆弛是其主要特點。根據脫出病史，視診看脫出物即可診斷。脫肛可分為三度： i度脫垂、ii度脫垂、iii度脫垂。

二、內痔：

便時內痔脫出肛門外，便後痔團自行回納者為Ⅱ期內痔；便後痔團不能回納，需用手法復位者為Ⅲ期內痔。痔團紫紅或鮮紅色，似草莓狀，黏膜菲薄易出血。

三、外痔：

常因糞便乾結，排糞用力後肛緣外突發生腫物、疼痛明顯，局部為圓形腫物，觸痛明顯，皮下有紫藍色結節，多為血栓性外痔；肛門皮膚反覆輕微損傷和感染，可使皮膚紅、腫、熱、痛、皮膚皺褶腫大形成炎性外痔；炎症消退後，遺留成皮贅，為結締組織性外痔，僅有便後肛門部不適，不易清潔或瘙癢等症狀。

直腸下端息肉可隨排便脫出肛門外，能自行回納，息肉表面為黏膜，黏膜發炎時呈草莓狀，脫出息肉有蒂，常易出血。

除小的三角狀、米粒狀肥大的肛乳頭外，較大的肛乳頭可隨排便脫出肛門外，部分能自行回納，有的需用手托回復位，臨床僅有肛門不適、無壓痛，很少出血，可以是一個，也可以是數個。

六、腫瘤：

直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等可隨排糞脫出肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。

1、脫肛治療需要多少錢與患者的患病程度有關。通常情況下脫肛如果在早期就能夠得到很好地治療，那么在治療費用上就會相比晚期少的多。如果脫肛在晚期才得以治療，那么患者在忍受手術治療的同時，還會增加經濟的負擔。

2、是否存在併發症。如果單一的治療脫肛症狀，費用並不會很高。但是在患有脫肛症狀的同時，又因長期不治而引發出現肛裂、肛瘺等常見的疾病，那么多種疾病治療的費用也就會隨之增加很多。