直腸脫出

直腸脫出是指直腸末端黏膜層脫出或直腸全層脫出於肛門之外，不能自動縮回的一種疾病。

基本介紹

• 中文名：直腸脫出
• 概述：直腸末端黏膜層脫出或直腸
• 病因：腸道本身結構異常
• 診斷：根據直腸黏膜脫垂髮生部位和直觀

直腸脫出的概述

前者一般稱為脫肛，而後者稱為直腸脫。直腸脫出是肛腸疾病中直腸黏膜脫垂的一種主要症狀。

直腸脫出的病因

導致直腸脫出的基本原因主要有兩個方面：

直腸脫出的病因1、腸道本身結構異常：如久病瘦弱或營養不良、缺乏微量元素等導致直腸韌帶鬆弛，肛門括約肌鬆弛，直腸黏膜下層組織機能不全而能保持直腸正常位置；

直腸脫出的病因2、腹內壓增高：如慢性腹瀉、便秘、腸內異物和毒素、腫瘤、難產、前列腺疾病、腸道寄生蟲疾病等各種原因引起的強烈努責（便意頻繁，但卻排不出大便）、里急後重或腸道運動異常。

直腸脫出的診斷

根據直腸黏膜脫垂髮生部位和直觀、特徵的臨床表現，極易作出診斷。但須考慮和判斷脫出腸管中是否有套疊現象，若忽視診斷，僅將腸管整復，則很快復發本病。

鑑別單純性直腸脫出和伴有套疊現象直腸脫出的方法：

直腸脫出診斷1、觸壓早期脫出腸管，單純性直腸脫出空虛，而伴有套疊現象直腸脫出堅實；

直腸脫出診斷2、在整復脫出直腸後進行腹部觸診，前者腹腔鬆軟，有整體空虛感，而後者可觸及一段堅實的似香腸狀腸管。此外，也可採取X線鋇餐造影檢查，能夠對腸套疊作出準確診斷。

（註：X線鋇餐造影檢查，即讓患者服一種不透過X線的藥物硫酸鋇，硫酸鋇調成糊狀後可均勻地塗在胃黏膜表面。如果再口服能產生氣泡的藥物，則胃內產氣而使胃腔脹大。這樣，就可以在X線下觀察黏膜是否光滑及胃的皺襞是否完整，觀察服鋇過程，對腹部局部加壓可以看到鋇劑的流動情況，還可了解胃腸的蠕動情況。不過，如果鋇劑本身顆粒大，塗抹不均勻，觀察不細心，則一些微小病變容易遺漏。另外，X線鋇餐造影只能觀察形態、蠕動等情況，不能活檢，不知道局部病理情況。）