肛門腫物脫出

肛門腫物脫出是指直腸或直腸肛管內的突起物、贅生物經肛門脫出。可見於痔核、直腸脫垂、低位直腸息肉、肛乳頭肥大等病。重者腹壓增高，下蹲、行走過多均會脫出肛門外。

基本介紹

• 就診科室：普通外科、肛腸科
• 常見發病部位：肛門
• 常見病因：黏膜下肌腱斷裂、盆底功能障礙、慢性炎症刺激、直腸末端息肉等引起
• 常見症狀：直腸或直腸肛管內的突起物、贅生物經肛門脫出，重者下蹲、行走過多會脫出肛門外

病因及常見疾病

1.黏膜下肌腱斷裂

黏膜下肌腱斷裂導致的內痔脫出和直腸黏膜脫出等直腸一度脫垂。

2.盆底功能障礙

如盆底肌肉受損、盆底神經受損、肛周括約肌鬆弛、肛門括約肌與盆底肌鬆弛等，都可導致直腸全層脫垂。

3.慢性炎症刺激

肛周的慢性炎症刺激可導致肛乳頭增生變大，直至脫出肛門外。

4.直腸末端息肉

先天性或後天性的直腸息肉，受各種因素的影響增生變大，直至脫出肛門外。

檢查

1.視診

根據脫出物的外觀形態可以明確診斷。

2.病理檢查

對於肛乳頭肥大或直腸息肉脫垂者，應該進行病理檢查，以明確性質。

診斷

1.形態

腫物單個、多個或呈串環狀，其間明顯分界，單個者形如楊梅，環狀者狀如梅花，為內痔脫出。脫出物表面平滑，可見放射狀皺襞者為直腸黏膜脫垂；若環狀皺襞，層層摺疊，為直腸全層脫垂。脫出物有細蒂相連，圓形或橢圓形，如櫻桃狀，是直腸息肉脫出。脫出物如鼓槌狀，表面粗糙，為肛乳頭肥大脫出。

2.顏色

內痔紫色或紫紅稍帶光亮。直腸脫垂黏膜為淡紅色。息肉色鮮紅或紫紅；肛乳頭肥大呈灰白色或淡黃色。

3.質地

內痔、直腸脫垂觸之柔軟，直腸全層脫垂有彈性。直腸息肉稍硬質脆，觸之易出血。肛乳頭肥大不易出血。

治療原則

明確脫垂原因，儘早進行手術治療。