肛門皮膚癬

病因

肛門皮膚癬是真菌感染所致。主要的致病菌為毛癬菌屬和花斑癬菌。其主要侵襲場所為毛囊、皮脂腺和汗腺組織。

祖國醫學人文，肛門皮膚癬是由於風寒外襲，致營衛失調，皮膚失其所養，或營血不足，血虛生風生燥，皮膚失養所致。

環癬的症狀以肛門部瘙癢為主。由於肛門部皮膚皮脂腺分泌減少，皮膚變為白色，彈性降低，皮膚粗糙乾裂，可見脫屑脫毛現象。

本病初期時為淡紅色丘疹以後逐漸擴展為環形或者多環形斑片狀，與周圍正常皮膚邊界清楚，稍高於皮膚，上有細小的鱗屑脫落，中心部外觀似有好轉趨勢或有新的環狀損害出現而有向外擴展的傾向。

斑癬症狀較環癬輕微。外觀見大小不等的圓形斑片，邊緣清楚，可融合成片，表面有細小鱗屑。

肛門皮膚癬躲在夏季發病，冬季緩解或自愈，有反覆發作的現象。

根據症狀和體徵，本病不難作出診斷。必要時，可拔取病區的毛髮，做顯微鏡檢查，可以發現真菌絲或真菌袍子，此時診斷則為更準確，同時這也是與其他肛門部瘙癢性疾病鑑別的有力依據。

1）內服中藥：治宜養血活血，清熱利濕。

2）以抗真菌為主：可選用灰黃黴素、酮康挫、氟康挫等。

用5%-10%冰醋酸溶液，克霉挫癬藥水外塗患處。新藥達克寧霜、酮康挫霜外塗有較好療效。久治不愈者，亦可選用亞甲藍肛周皮內或者皮下注射，亞甲藍2ml加1%利多卡因20ML，肛周皮內或皮下多點注射。

皮膚切除術：在腰麻或者局部麻醉下，於肛門兩側癬區皮膚各做一弧形切口，深度以能清楚毛囊（包括部分皮下脂肪）為度。將該部下皮膚及皮下組織切除，創面以絲線間斷縫合。術後6-7D拆線。