肛癬

癬是皮膚癬菌病的簡稱。肛癬是其中一種。本病可以通過接觸傳播。主要表現是肛門周圍的股蘚和花斑蘚。

基本介紹

• 是否傳染：接觸傳染
• 發病特徵：由黴菌所致

病因

本病是由黴菌所致，而黴菌種類繁多，絕大多數不會致病，其中一小部分為條件致病菌，可存在於人的皮膚、黏膜、腸道等處。正常情況下，各菌群間相互影響，相互制約，平衡代謝。但由於長期使用抗生素可造成體內菌群失調，當人體皮膚破損，抵抗力下降時，致病性黴菌則大量繁殖，侵入皮膚，皮下組織而引起癬的發生。

本病多是接觸傳染，如通過衣物、用具或自身手足癬傳染致病。環境條件亦有影響，如在溫熱季節和潮濕地區，肛門皮膚受輕微損傷，容易發病。

鑑別診斷

肛周皮膚癬主要為股癬和花斑癬蔓延至肛周而致。

臨床表現：

①股癬：生在股部內側，常蔓延到肛周、臀部等。皮損為錢幣形紅斑，邊緣清楚，略高出皮面。病灶中央常有自愈傾向，其邊緣周圍有丘疹、水皰、膿包、結痂、鱗屑等。自覺瘙癢，多在夏季發作，入冬減輕或自愈。

②花斑癬：皮損為黃豆大圓形或更大的斑片，大小不一，邊緣清楚，有時融合成片，呈灰褐、淡褐或深褐色，或輕度色素減退，附有微亮糠皮樣細小鱗屑。多發於夏季，入冬自愈，顯微鏡檢查，鱗屑中可查到真菌孢子和菌絲。

診斷：

根據臨床表現、皮損形態及部位，顯微鏡檢查即可明確診斷。但要與神經性皮炎、慢性濕疹相鑑別。（①神經性皮炎：有明顯苔蘚化，無水皰，黴菌顯微鏡檢查陰性。②慢性濕疹：無堤壯隆起的邊緣，境界不清楚，黴菌顯微鏡檢查陰性。

檢查

顯微鏡檢查

治療原則

①內治法

②外治法

③紫外線照射

預防

肛癬多為間接傳染，如洗集體浴池，體育鍛鍊時亂穿運動服等。部分患者可自身傳染，如患有足癬者，搔抓後再抓他處皮膚而發生感染。故在生活上應注意個人衛生，避免手搔抓皮損，搔抓後要及時洗手，防止病損擴大或反覆感染。

肛癬一般在氣候炎熱時發病或發展，冬天可自行緩解，待到天熱，濕度大的季節，黴菌又迅速生長繁殖，致以皮損再發與擴展。

在外用藥物治療期間，應勤換衣物，最好每天在塗藥後，換下沾污的衣物並用開水燙洗，或煮沸5分鐘，起到滅菌的作用。查真菌陰性時，方可停止滅菌處理，但外用藥還要堅持塗幾天天以防復發。