老年性皮膚萎縮

老年性皮膚萎縮是生理性退行性變，又稱老年萎縮。隨著年齡增大，內分泌及生理調節功能減退，皮膚及其附屬器發生衰老、萎縮和變性。此外，由於遺傳因素、全身慢性疾病、內分泌疾病、心血管疾病、營養不良等，可促使皮膚發生老化；也可由於長期戶外工作，經常風吹日曬，使皮膚提早老化。本病常與其他老年性變化同時存在，如脂溢性角化、老年性血管瘤和皮膚彈性降低。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：年齡增大，內分泌及生理調節功能減退，皮膚及其附屬器發生衰老、萎縮和變性引起
• 常見症狀：皮膚菲薄、乾燥、彈性減低而鬆弛起皺，汗腺萎縮，色素沉著等
• 傳染性：無

病因

本病是一種皮膚退行性變化，受內外環境影響，如器官功能或內分泌代謝障礙，經常風吹日曬、遺傳因素可促使皮膚提早老化。

臨床表現

1．本病始於50歲後，但長期室外工作者可在30歲左右出現。
2．主要表現為皮膚菲薄、乾燥、彈性減低而鬆弛起皺，汗腺萎縮，出汗減少，毳毛細而少。
3．常見色素沉著或色素減退斑（白點征），伴毛細血管擴張（紅點征）、細薄鱗屑及瘀斑，還常伴脂溢性角化、老年性角化病、老年性血管瘤、皮贅等病變。
4．面部輪廓變形，皺紋變深，眼瞼、頸部皺褶鬆弛下垂。
5．毛髮變白稀疏或脫落，甲營養不良。
6．甲生長緩慢，甲縱嵴。

檢查

組織病理檢查：表皮萎縮，表皮嵴變平，真皮膠原纖維嗜鹼性變性。彈性纖維和網狀纖維斷裂、腫脹、變性、數量減少，血管壁變厚，毛囊及皮脂腺萎縮。組織化學研究顯示真皮中黏多糖含量減少。

診斷

符合以下條件即可診斷本病。
1．好發於50歲以後。
2．表現為皮膚菲薄、乾燥、彈性減低而鬆弛、起皺，汗腺萎縮，出汗減少，毳毛細而少。
3．常見色素沉著或色素減退斑（白點征），伴毛細血管擴張（紅點征）。
4．組織病理表現為表皮萎縮、釘突消失，表皮與真皮間界限變平。真皮變薄，膠原纖維嗜鹼性變，彈力纖維斷裂、數量減少，皮膚組織糖胺聚糖含量減少，汗腺、皮脂腺萎縮減少。真皮內血管壁增厚，皮下脂肪萎縮。

鑑別診斷

1.營養不良性萎縮
患者往往有長期飢餓史，可發生於任何年齡，表現為體重下降，肌肉萎縮，皮膚鬆弛，實驗室檢查有血象和蛋白的異常可鑑別。
2.系統性硬皮病萎縮期
皮膚堅實發亮，灰黃色似蠟樣，可有色素異常和毛細血管擴張，手指不能提起皮膚。面部表情喪失，呈面具臉。

治療

一般無需治療。外用維生素E乳膏或含有維A酸、尿囊素及矽油的乳膏，對延緩皮膚衰老有一定作用。

預防

減少風吹日曬，保持良好的生活環境，堅持適當的體育鍛鍊。