萎縮性皮膚病

萎縮性皮膚病是由於皮膚營養障礙所致的全部或部分皮膚組織減少、縮小及功能障礙的一組疾病，它和先天性皮膚發育不全（缺損）不同，是皮膚發育完整後的變化。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：衰老、慢性感染、中毒、皮膚營養障礙等引起
• 常見症狀：皮膚變薄、乾燥等異常
• 傳染性：無

病因

導致皮膚萎縮的原因多種多樣，其主要原因是衰老、慢性感染、中毒、皮膚營養障礙、長期壓迫、牽引、放射性損傷、化學性刺激、先天性異常或神經功能障礙。先天性皮膚萎縮和神經性皮膚萎縮的病因不明。

臨床表現

主要表現為皮膚變薄、乾燥、表面平滑、發皺、有光澤，局部毛髮稀疏、變細、色素異常，毛細血管擴張與細薄鱗屑。鬆弛性萎縮皮膚軟而移動度大，緊張性萎縮皮膚發硬，萎縮局部出現皮膚生理功能障礙，如汗腺、皮脂腺等分泌功能減弱。

檢查

組織病理檢查：表皮變薄，棘細胞層萎縮，表皮突變平；膠原纖維呈均質化變性，彈性纖維碎裂、減少；血管壁增厚、管腔擴張或縮小，血管周圍淋巴細胞輕度浸潤；皮膚附屬器如毛囊、汗腺、皮脂腺會隨萎縮皮膚而萎縮。

診斷

不同萎縮性皮膚病其診斷標準不同，常見萎縮性皮膚病的診斷特點如下。
1.老年性皮膚萎縮
本病好發於50歲以後，表現為皮膚菲薄、乾燥、彈性減低而鬆弛、起皺，汗腺萎縮，出汗減少，毳毛細而少。常見色素沉著或色素減退斑（白點征），伴毛細血管擴張（紅點征）。
2.進行性單側面萎縮症
本病多發於青年，皮損多於一側額、下頜、頰部等部位開始出現不規則的色素沉著或色素減退斑，病變一般在2年內進展迅速，患部皮損區界線清晰，皮膚凹陷、變形，猶如瘢痕樣與下面組織粘連，可有涼、麻及三叉神經痛等症狀。可出現角膜炎、虹膜炎、白內障、視神經萎縮等眼科症狀。
3.斑狀萎縮
本病為圓形或橢圓形淡白色斑，局限性皮膚薄、鬆弛、柔軟，表面光亮起皺，指觸壓有下陷空虛的感覺，如疝樣。
4.進行性特發性皮膚萎縮
本病青年女性多見。皮損好發於軀幹部，呈圓形、卵圓形或不規則形斑片，青紫色或深棕色，皮膚發硬，有些萎縮而凹陷，但表面光滑，其下可見淺表血管。

鑑別診斷

萎縮性皮膚病相互之間需要鑑別，但典型的臨床表現和組織病理檢查可以鑑別診斷。

治療

主要針對病因治療，局部可外用潤膚護膚的藥物，如維生素A和維生素E。對光敏感者可用氯喹；有神經障礙者可用理療、針灸；有內分泌障礙者，給予內分泌治療。外用維A酸和維生素D3類似物對改善皮膚萎縮可能有用。原發病穩定的嚴重畸形可以選擇手術矯形。

預防

對環境刺激、衰老等自然因素引起的皮膚退行性變，要避免過度的風吹日曬，保持良好的生活環境，適當地進行體育鍛鍊，以及進行皮膚按摩、藥浴和礦泉浴等，有益於延緩皮膚老化的過程。