神經性皮膚瘙癢症

皮膚瘙癢症是由多種疾病(如糖尿病、腫瘤等)或內外刺激(如溫度變化或情緒波動等)引起的皮膚發癢的病證。神經性皮膚瘙癢症多因精神因素誘發。

基本介紹

• 中文名：神經性皮膚瘙癢症
• 外文名：automatic pruritus

病因及常見疾病

本病的發病原因比較複雜，體內因素有感染性疾病、內分泌和代謝性疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、網狀細胞增多症、妊娠、自身免疫性疾病、腫瘤、變態反應和神經精神機能障礙等；外界刺激因素如氣候變化、皮膚乾燥、外用藥物、酒類或辛辣食物、毛紡織品等。神經性皮膚瘙癢症多因精神因素誘發。

鑑別診斷

本病主要表現為全身皮膚泛發性瘙癢，可同時發作，也可由一處移到另一處，此起彼伏，患者常不停地進行搔抓，有時呈持續性發作，有時呈陣發性發作，輕時可堅持不抓，能忍耐過去；重時劇癢難忍，常需猛烈搔抓，甚至抓破皮膚、出血、疼痛方止。瘙癢持續的時間也不一致，可從幾分鐘到數小時，尤其是在夜間、情緒激動、溫度改變、飲酒或吃辛辣食物時容易發作或加重。反覆發作時間久時，可發生皮膚苔蘚樣變，有時可繼發毛囊炎、癤、淋巴結炎等。老年人因皮膚腺體功能減退，皮膚萎縮、乾燥、粗糙，易泛發全身性瘙癢，此時可考慮為老年全身性皮膚瘙癢症。若每年晚秋發病，直到次年春暖就自行消失的，可考慮為冬季瘙癢症。如果每年天氣炎熱時發病，秋季天涼時就自行消失的，可考慮為夏令瘙癢症。有時病人僅自覺肛門、肛周、陰囊或大小陰唇及其周圍等局部瘙癢，且瘙癢難以控制，往往進行搔抓、摩擦，致使局部皮膚糜爛、增厚。

治療原則

現代醫學治療本病多採用全身治療、局部治療、物理治療及放射療法，針對病因進行早期治療，避免各種刺激，防治繼發性皮膚損害。全身治療具體用藥如賽庚啶、撲爾敏、西米替丁、雷尼替丁及強的松等，但本病比較頑固，易反覆。