翼外肌

翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起於蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起於翼外板的外側面，纖維行向後外，止於髁突頸部的關節翼肌窩、關節囊和關節盤。

基本介紹

• 中文名：翼外肌
• 支配：三叉神經的下頜神經運動
• 上頭起於：蝶骨大翼的顳下面
• 下頭起於：翼外板的外側面

一、特點：

咬肌、顳肌和翼內肌收縮能上提下頜骨（閉口），因此，咬肌、顳肌和翼內肌是閉口肌；兩側翼外肌同時收縮，使下頜骨向前，並參與張口，因此，翼外肌是張口肌；一側翼外肌收縮，則使下頜骨轉向對側；顳肌後部纖維收縮，可拉下頜骨向後。由於閉口肌的力量大於張口肌的力量，所以，下頜關節的自然姿勢是閉口的。

咀嚼肌由三叉神經的下頜神經運動支配。一側下頜神經損傷，患者張口時，下頜歪向患側，咬合時，患側咬肌、顳肌無力。

咬肌咬，顳肌提，翼外張口翼內閉。

二、 解剖形態：

解剖所見，翼外肌呈扇形，位於顳下窩上半，肌腹厚而短，分上、下兩頭。上頭較小，起自蝶骨大翼的顳下嵴和顳下面；下頭較大，起自蝶骨翼突外板的外面，其纖維分上、中、下三個方向，上頭的纖維向後外下方走行，下頭上半纖維水平向後外，下半纖維向後外上走行，纖維在顳下頜關節的前方集中，對止點的部位各學者描述不一。Rober將上、下兩頭纖維視為一體，止點在髁狀突頸部關節翼肌窩上部。Stern等認為翼外肌上頭穿經關節囊伸入到關節盤實質。而Wilksinson閉認為翼外肌上頭主要止於髁狀突，少數個體肌纖維融於關節囊，但肌纖維未進入關節盤實質。Schmolke等認為翼外肌上頭主要附著於髁狀突，附著於關節盤、關節囊及下領前的纖維比例很小。Bell等認為，雙板區彈力纖維的彈性回縮和翼外肌上頭的主動牽拉所形成的力量平衡是髁狀突得以穩定的關鍵。也有專家任務翼外肌上頭是通過作用於關節盤和髁狀突來實現穩定穎下領關節。過對47例老年屍體預下領關節標本進行斜矢狀面的解剖學和組織學的研究，結果支持Schmolke等觀點。翼外肌上下頭肌纖維走向的三維觀測：陳傳俊圈選取成人屍頭15具.以眼耳平面及正中矢狀面為參照與翼外肌上下頭長軸的關係得出，翼外肌上下頭肌纖維走向的三維空間集中趨勢為：上頭向前上偏內(上偏約23°，內偏約35°)，下頭則向前下偏向(下偏約37°，內偏約35°)。

三、 翼外肌的動脈：

翼外肌上、下頭的營養動脈起源於上領動脈及其分支。營養血管大多數由上領動脈在翼外肌淺面前行時直接發出，少數是上領動脈的分支穎深後動脈上行時發出。進入60例翼外肌的血管共213條，其中上頭88條(41%)，下頭125條(59%)。分布至翼外肌的動脈口徑細小(附表)，長度不超過smm.觀察進入上頭的血管多由顆深後動脈發出，下頭的動脈則由上領動脈發出。每側翼外肌的血管最多有6條(2例)，最少3條(6例)，以4條(52例)為常見。

四、冀外肌的神經：

有文獻報導稱觀察到翼外肌上、下頭的神經支配有3種類型：①翼外肌上頭由穿過其肌實質的頰神經發出分支支配，下頭由下領神經前乾發出的翼外肌神經支配。②l型可分為兩種亞型。la型為翼外肌上、下頭由起於下領神經前乾的翼外肌神經支配，未見頰神經的分支。Ib型為頰神經穿過翼外肌上、下頭時發出分支進入肌肉，未見翼外肌神經。③l型翼外肌上、下頭的外側半由穿過其肌實質的頰神經支配，其內側半由下領神經前乾發出的翼外肌神經支配。