繼發性肺炎，近日面對極有可能到來的流感大流行，2歲以上高風險患病人群，特別是50歲以上老人，以及心血管病等慢性病患者，應提早接種肺炎球菌疫苗。而繼發性肺炎感染是導致流感患者死亡的主要原因。
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基本介紹
肺解剖圖流感的危害不僅在於其自身給患者帶來的病痛，更在於其引發的多種繼發性疾病，其中以肺炎球菌感染最為嚴重。據中國疾病預防控制中心餘宏傑介紹，以往幾次流感大流行歷史數據顯示，繼發性肺炎與流感大流行之間有著密切關聯，而且是導致流感患者死亡的最主要的原因之一。他向公眾呼籲，高危人群在可能再次出現流感大規模襲擊前應及時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有效地降低風險。
疾病描述
高危人群
流行來臨前，應當高度重視繼發性肺炎的預防，以免感染肺炎並導致嚴重併發症。如何預防肺炎，據呼吸疾病和藥物研究專家楊俊峰介紹，接種肺炎球菌疫苗是目前公認最有效的預防方法。患有心血管疾病、慢性肺病、肝病、糖尿病等代謝性疾病患者；HIV感染、白血病惡性腫瘤、器官移植者、免疫抑制劑治療者等免疫功能低下者；地中海貧血、脾切除者以及特殊環境或社會環境居住者等也應是接種的高危人群。
其他高危人群
●65歲以上。●慢病患者：心血管疾病、慢性肺病、肝病；糖尿病等代謝性疾病患者。
肺炎
肺炎●免疫功能低下：HIV感染、白血病惡性腫瘤、器官移植者、免疫抑制劑治療者。
●地中海貧血、脾切除者。
●特殊環境或社會環境居住者。
流感流行
2009年6月11日,世界衛生組織把甲型H1N1流感警戒級別升至6級，意味著疫情已經發展為
右肺炎症及膿腔
右肺炎症及膿腔全球性“流感大流行”。而以往幾次流感大流行的歷史數據均顯示，繼發性肺炎與流感大流行暴發有著密切關聯。針對甲型H1N1流感疫情大流行趨勢，在近日召開的“2009高危人群肺炎預防研討會”上，有關專家提醒公眾，面對甲型H1N1流感大流行，5歲以內的幼兒和50歲以上的中老年人群應提早接種肺炎球菌疫苗。
造成上世紀初歐洲死亡5000萬人的1918年—1919年流感大流行中，絕大部分死亡病例源自流感病毒感染後繼發的細菌性肺炎。1957年流感大流行期間，美國各種呼吸道疾病特別是肺炎造成的住院和死亡數量均顯著增加。“美國的相關統計表明，在流感流行季節中，約50%的死亡病例死於肺炎，其中絕大部分是肺炎球菌造成的。”北京醫院呼吸內科主任孫鐵英教授表示，正是因為流感疫情和肺炎的高相關性，目前對繼發性肺炎的預防工作值得公眾共同關注。
及早防範
由於繼發性肺炎高發年齡段一般在5歲以內的幼兒和50歲以上的中老年人群中，因此建議
5歲以內的幼兒和65歲以上的老年人接種肺炎疫苗。罹患呼吸系統疾病、心血管疾病或糖尿病的慢性病患者，一旦患上甲流更易感染肺炎並導致嚴重併發症，將大大增加住院率和病死率。因此在今年流感大規模襲擊前，這部分高危人群要引起特別注意，並提早進行免疫預防。
預防
預防據了解流感病毒感染後出現肺炎的患者分離到的細菌主要以肺炎球菌為主，而肺炎球菌性疾病是一種非常嚴重並可導致死亡的疾病，其中5%的患者因此而死亡，20%的肺炎患者會患菌血症，其中10%會發生腦膜炎。美國2004年的研究結果顯示，罹患肺炎不僅會加重原發疾病，還有20%的老年肺炎患者患敗血症，病死率高達51%；繼發性腦膜炎，更導致高達80%的老年患者死亡。此外健康人中也有“球菌”在潛伏。“研究發現，至少有60%的健康學齡前兒童、30%的健康學齡兒童及成人，鼻咽部帶有肺炎球菌。”孫鐵英說，在患上流感後，原本處於潛伏狀態的肺炎球菌可能被“激活”，從而引發肺炎。
接種疫苗
因為流感與肺炎的高相關性，所以在流感出現疫情警報時，最應預防的就是繼發性肺炎，而國際公認的最好方法就是接種肺炎疫苗，注射肺炎疫苗後，可誘發人體內的免疫反應，產生大量對抗肺炎
小兒衣原體肺炎
小兒衣原體肺炎球菌的抗體，而抗體能幫助白細胞有效防禦肺炎球菌的侵襲。接種肺炎疫苗後，有效保護率可達到85%以上，保護期時間為5年。最好的接種時間是在秋冬季來臨前，一般有效抗體的產生要經過15天。同時專家提醒，在甲流盛行的時期，流感和肺炎球菌兩種疫苗一起接種將對高危人群起到很好的防禦作用。由於流感疫苗與肺炎疫苗所含的病毒株各異，是兩種不同的疫苗，因此產生相互排斥的作用。這兩種疫苗在人體內甚至有‘1+1>2’的功效，但不能互相替代。
專家特別提醒5歲以下幼兒不能用23價疫苗。WHO在中國進行的流行病學調查表明，中國肺炎球菌流行主要有8個血清型，而這8種血清型都包含在了23價肺炎球菌疫苗中，因此5歲以上兒童及成人可以選擇。而5歲以下幼兒則應選用7價肺炎疫苗，不能使用成人疫苗。
