維生素D3膠丸

維生素D3膠丸

維生素D3膠丸,屬於維生素類及礦物質缺乏症用藥,英文名為VITAMIN D3。具有調節骨的無機鹽作用,其穩定性與維生素 D 3 相同。用於慢性腎衰合併骨質疏鬆、甲狀旁腺功能減退、抗維生素 D 的佝僂病骨軟化病時維生素 D 代謝異常引起的各種症狀,如低鈣血症、手足抽搐、骨痛、骨病變或骨質疏鬆等。

基本介紹

  • 中文名:維生素D3膠丸
  • 拼音名:WEISHENGSU D3 
  • 屬於:澄明油狀液體的藥品
  • :淡黃色
簡介,功能,代謝,適應症,禁忌症,用法,口服,不良反應,禁忌,慎用,藥物作用,藥物過量,貯藏,

簡介

功能

本品為維生素類藥。維生素 D3 促進小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷,提高血鈣血磷濃度,協同甲狀旁腺激素降鈣素,促進舊骨釋放磷酸鈣,維持及調節血漿鈣、磷正常濃度。維生素 D3 促使鈣沉著於新骨形成部位,使枸櫞酸鹽在骨中沉積,促進骨鈣化成骨細胞功能和骨樣組織成熟。維生素 D3 攝入後,在細胞微粒體中受 25- 羥化酶系統催化生成骨化二醇 (25-OHD3) ,經腎近曲小管細胞 1- 羥化酶系統催化,生成具有生物活性骨化三醇〔 1-25-(OH)2D3 〕。
1、提高機體對鈣、磷的吸收,使血漿鈣、磷的水平達到平衡。
2、促進骨骼、牙齒正常生長。
3、通過腸壁增加磷的吸收,並通過腎小管增加磷的再吸收。
4、防止胺基酸通過腎臟損失。

代謝

維生素 D3 的代謝、活化,首先通過肝臟,其次為腎臟。 t1/2 為 19-48 小時,在脂肪組織內可長期貯存。

適應症

本品為維生素 D 3 的活性代謝物,具有調節骨的無機鹽作用,其穩定性與維生素 D 3 相同。用於慢性腎衰合併骨質疏鬆、甲狀旁腺功能減退、抗維生素 D 的佝僂病骨軟化病時維生素 D 代謝異常引起的各種症狀,如低鈣血症、手足抽搐、骨痛、骨病變或骨質疏鬆等。

禁忌症

高鈣血症、維生素 D 增多症、高磷血症伴腎性佝僂病

用法

口服

成人用藥
慢性腎功能不全合併骨質疏鬆 : 成人始劑量每次 2 ~ 4 粒,每日 1 次,維持劑量為每日 l ~ 2 粒。 甲狀旁腺功能減退及抗維生素 D 的佝僂病及骨軟化:成人每次 4 ~ 16 粒,每日 1 次。
兒童用藥
小兒每日按體重 0.2 粒 /kg ,每日 1 次。 個體劑量應根據年齡、病情酌情增減。同時應監測血清鈣濃度。
孕婦及哺乳期婦女用藥  高鈣血症孕婦可伴有對維生素 D3 敏感,應注意劑量調整。
嬰兒用藥
嬰兒對維生素 D3 敏感性個體間差異大,用量應慎重酌定,血清鈣和磷濃度的乘積 [Ca]×[P](mg/dl) 不得大於 58 。

不良反應

1 、便秘、腹瀉、持續性頭痛、食慾減退、口內有金屬味、噁心嘔吐、口渴、疲乏、無力
2 、骨痛、尿混濁、驚厥、高血壓、眼對光刺激敏感度增加、心律失常、偶有精神異常、皮膚瘙癢、肌痛、嚴重腹痛 ( 有時誤診為胰腺炎 ) 、夜間多尿、體重下降。

禁忌

慎用

1 、治療低鈣血症前,應先控制血清磷的濃度,定期複查血鈣等有關指標;除非遵醫囑,避免同時套用鈣、磷和維生素 D 製劑。
2 、由於個體差異,維生素 D3 用量應依據臨床反應作調整。
3 、對診斷的干擾:維生素 D3 可促使血清磷酸酶濃度降低,血清鈣、膽固醇、磷酸鹽和鎂的濃度可能升高,尿液內鈣和磷酸鹽的濃度亦增高。
4 、下列情況應慎用:動脈硬化、心功能不全、高膽固醇血症、高磷血症;對維生素 D 高度敏感及腎功能不全;非腎臟病用維生素 D3 治療時,如患者對維生素 D3 異常敏感,也可產生腎臟毒性。
5 、注意檢查:血清尿素氮肌酐和肌酐清除率血清鹼性磷酸酶血磷、 24 小時尿鈣、尿鈣與肌酐的比值、血鈣 ( 用治療量維生素 D3 時應定期作監測,維持血鈣濃度 2.00-2.50mmol/L) 、以及骨 X 線檢查等。

藥物作用

1 、含鎂的制酸藥與維生素 D3 同用,特別在慢性腎功能衰竭病人,可引起高鎂血症
2 、巴比妥苯妥英鈉抗驚厥藥撲米酮等可降低維生素 D3 的效應,因此長期服用抗驚厥藥時應補給維生素 D3 ,以防止骨軟化症
3 、降鈣素 (calcitonin) 與維生素 D3 同用可抵消前者對高鈣血症的療效。
4 、大量鈣劑或利尿藥與常用量維生素 D3 並用,有發生高鈣血症的危險。
5 、洋地黃與維生素 D3 同用時應謹慎,因維生素 D 如引起高鈣血症,容易誘發心律失常
6 、大量的含磷藥與維生素 D3 同用,可誘發高磷血症

藥物過量

1 、短期內超量攝入或長期大劑量攝入維生素 D3 可導致嚴重中毒反應。
2 、中毒引起的高鈣血症,可引起全身性血管鈣化、腎鈣質沉澱及其他軟組織鈣化,而致高血壓及腎功能衰竭,上述不良反應多發生於高鈣血症和伴有高磷血症時。兒童可致生長停滯,屢見於長期套用維生素 D3 每日 1800 單位後。中毒劑量可因個體差異而不同,但每日套用 5 萬單位超過 6 個月後,對正常人亦可致毒性反應。維生素 D3 中毒可因腎、心血管功能衰竭而致死。
3 、治療維生素 D3 過量,除停用外,應給以低鈣飲食,大量飲水,保持尿液酸性,同時進行對症和支持治療,如高鈣血症危象時需靜脈注射氯化鈉溶液,增加尿鈣排出,必要時套用利尿藥、皮質激素或降鈣素,甚至作血液透析,並應避免曝曬陽光,直至血鈣濃度降至正常時才改變治療方案。

貯藏

遮光,密閉保存。

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