基本介紹
- 中文名：絕育術
- 外文名：sterilization
- 類別：節育方法
- 特點：簡便、安全、有效
女性絕育術,男性絕育術,術後注意事項,
女性絕育術
女性絕育術 又稱輸卵管絕育術。主要有輸卵管結紮和輸卵管堵塞兩大類。
輸卵管絕育術是一種安全、永久性節育措施，通過切斷、結紮、電凝、鉗夾、環套輸卵管或用藥物粘堵、栓堵輸卵管管腔，使精子與卵子不能相遇而達到絕育目的。此種絕育措施可復性高，要求復孕婦女行輸卵管吻合術的成功率達80%以上。手術操作可經腹壁或經陰道穹隆進入盆腔，也可直接經宮腔進行。
輸卵管結紮術
1823年首先施行。手術途徑有經腹部及陰道兩種，具體取管、結紮方法種類很多，中國及開發中國家推行最廣泛的為經腹部小切口（2～3厘米長）手術，特點為切口小，只切斷或結紮輸卵管，損傷組織少，手術簡便易行，安全有效（ 失敗率在1%以下 ）。可在婦女月經周期任何時間進行，用局部麻醉即可，不影響身體健康。
經腹腔鏡輸卵管絕育術
1934年起採用，方法有3種：電燒灼法 ，用電燒切斷輸卵管 2～3 厘米；金屬夾子鉗夾法，套用金屬鉭製作的夾子阻斷輸卵管；矽橡膠環套法，將輸卵管袢套上矽橡膠環，失敗率為0.2%～2%。經腹腔鏡輸卵管絕育術常見的合併症有出血、胃腸道和腹壁損傷（約2%）。
輸卵管注藥粘堵絕育術
1973年起中國開展套用細胞毒素、化學腐蝕劑或粘合劑如複方苯酚糊劑（含阿的平、苯酚膽影酸），來破壞輸卵管間質部上皮，形成瘢痕組織阻塞輸卵管以達到避孕目的。成功率為94%～99%。副作用少，經陰道途徑進行，不用切開手術，痛苦少，不需麻醉，較為理想。但尋找子宮角輸卵管開口較困難，以及輸卵管黏膜破壞範圍較廣，不能復孕。
其他方法
可逆式絕育術如卵巢包埋術 、輸卵管傘端包埋術等，因手術切口較大，成功率不高，除特殊情況偶用外，已基本淘汰。經子宮電灼法成功率雖在85%左右，但易引起臟器損傷，現已基本不用。冷凍法是用液體氮注入宮腔，使子宮輸卵管交接處堵塞的方法，因效果不穩定，故套用範圍不廣。用子宮腔鏡做絕育術，尚在研究中。
男性絕育術
輸精管結紮術
套用最廣泛的手術。效果可靠，組織損傷少，不影響睪丸分泌雄激素及性功能，方法簡便易掌握，而且在需要時尚可再吻合輸精管以恢復生育功能。主要併發症有出血、血腫形成、感染、痛性結節、附睪鬱積等。
輸精管堵塞法
輸精管堵塞法包括：用電凝術燒灼輸精管內壁引起狹窄梗阻，3.6 % 甲醛和90%乙醇混合液注入輸精管引起化學性狹窄堵塞，用“ 504 ”石炭酸合劑注入輸精管引起粘堵阻塞效果最好（94%）。用銀、鉭等製成微型夾子鉗夾阻塞輸精管，成功率約為92%。
