輸精管結紮術

輸精管結紮術是輸精管絕育術的一種。輸精管結紮術是結紮並切除一小段輸精管，使精子不能排出體外，達到不育的目的。輸精管結紮術方法較多，目前較常用的為鉗穿法，此外還有針頭固定小切口法、針挑法及穿線法等。

基本介紹

• 中文名：輸精管結紮術
• 就診科室：泌尿外科

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

局部浸潤麻醉。
　　

2.術前準備

（1）向接受手術者做好解釋工作，消除思想顧慮。

（2）對泌尿系急慢性感染，陰囊皮膚疾病及陰囊內疾病，待治癒後再行輸精管結紮術。

（3）注意有無藥物過敏史，做普魯卡因皮試。

（4）手術前晚沐浴，清潔外陰部。手術前剃去陰毛。

（5）用肥皂水清洗陰莖及陰囊5分鐘，術前再用1∶1000新潔爾滅溶液消毒皮膚。

適應證

1.已婚男子為實行計畫生育，經夫妻雙方同意，行雙側輸精管結紮術。

2.由於其他情況而施行輸精管結紮術。如一側附睪結核而不希望生育者，可在切除病側附睪時結紮對側輸精管，以預防病變蔓延至對側附睪。前列腺肥大症施行前列腺切除時，為了預防術後並發附睪炎，也可施行雙側輸精管結紮術。

禁忌證

1.出血性疾病、精神病、嚴重神經官能症、性功能障礙、急性或嚴重慢性疾病者。

2.泌尿生殖系急性或慢性炎症，應治癒後再行手術或採用其他節育措施。

3.陰囊皮膚急性或慢性炎症、淋巴水腫或其他妨礙手術的皮膚病者，應治癒後再行手術。

4.陰囊內疾病，應治癒後再考慮手術，或在陰囊內疾病行手術的同時行輸精管結紮術。

手術步驟

1.分離切口。

2.分離輸精管。

3.精囊灌注。

4.可直接用輸精管固定鉗經皮膚外固定輸精管。將固定鉗向外提起後切開或分離皮膚，即可看到輸精管。再用輸精管提出鉤鉤出或直接用輸精管分離鉗提出輸精管，然後另換輸精管固定鉗固定，即可繼續分離、結紮，同法結紮對側輸精管。

5.還納輸精管。

6.閉合切口。

術後併發症

出血、感染、痛性結節、附睪鬱積、性功能障礙、再生育。

注意事項

1.在結紮輸精管前可不注射殺精子的溶液，但因精囊內尚存有活的精子，術後避孕應更嚴格要求，避孕時期應予延長。

2.輸精管遠端可不做反折結紮，但切除的輸精管應長於1cm，以免再通。