男性結紮手術

男性結紮手術是一種永久性的避孕方式。避孕原理是把由睪丸運送精子往陰莖的輸精管切斷，使精子無法進入精液內而排出體外。此永久避孕法只適合不想生育的夫婦採用。 男性接受結紮手術後，並不會立即產生永久避孕的功效，故手術後還要採用其它可靠的避孕措施，直至經過了兩次精檢查，證明已完全無精子的存在，才可放棄避孕措施。在非常罕見的情況下，斷開了的輸精管會再復通，因而恢復生育能力，一般因手術引起的輕微併發症包括傷口腫及疼痛。

基本介紹

• 中文名：男性結紮手術
• 外文名：Male ligation operation
• 作用：永久性的避孕
• 對象：男性

注意事項

1、做好術前諮詢，解除顧慮；

2、術後陰囊切口周圍皮膚出現小塊青紫無需就診，如果陰囊腫大，皮膚出現逐漸擴大的表紫或出血等情況，應及時診治；

3、術後兩周內禁房事，注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動；

4、術後需繼續避孕3個月。

手術方法

1、用溫0.1%苯扎溴銨液（1：1000新潔爾滅溶液）消毒術野三遍，鋪洞巾。用左手拇指和中指在陰囊的前外方尋找輸精管，並固定擠於皮下，將堅韌的輸精管摸清捏住。在固定著輸精管的皮膚處作局麻，邊進針邊推藥，使藥液從皮膚彌散到輸精管的周圍。

2、用小尖刀從局麻針眼處作小切口，切口長度不超過0.4cm，分離鉗固定輸精管直達輸精管，並沿輸精管縱軸稍加分離，再將輸精管固定鉗伸入切口中夾住輸精管並牽出切口外。

3、用蚊式鉗分離輸精管鞘膜及血管，將輸精管游離出1-1.5cm後，用兩把蚊式止血鉗在分離段的上下鉗夾輸精管，隨後去掉固定鉗。

4、剪斷、結紮游離的輸精管部分，以止血鉗捻挫後，用1號絲線結紮兩端，間距1.5cm，提起結紮線剪去輸精管約1cm，檢查無出血，剪斷結紮線，將分離的斷端用精索外筋膜將其與遠端隔離，然後納入皮膚創口內，仔細止血，皮膚創口可不縫合，但須將皮膚邊緣對齊。

5、同法處理另側輸精管。術畢用無菌紗布覆蓋創口並膠布固定。

併發症

結紮後出血

一般發生在24小時內.外出血型指血液向外流,易於發現;內出血型因積血部位不同,分為陰囊皮下淤血,精索血腫和陰囊血腫.出血程度有輕有重,處理要積極及時,更應注意預防.除醫生需要注意外,受術者也應密切配合,如術後不能過早參加重體力勞動和劇烈運動.凡能使手術區受到過度摩擦,牽拉和使線頭脫落致出血的活動都應禁忌.休息7天后才能逐漸恢復勞動.術後也需禁忌房事2周左右.

切口感染

切口周圍有紅,腫,熱和痛等炎症表現.可分為切口感染,精索附睪炎,前列腺和精囊炎.　術後應注意保護好傷口,不要把包紮的敷料碰落或洗擦傷口.上述症狀嚴重時應去醫院就診.

痛性結節

有些受術者術後在結紮局部出現痛性結節.術後一個月以上在結紮部位仍有局部疼痛,壓痛和結節,可診斷為痛性結節.這是創傷引起的組織反應,多數無自覺症狀,主要原因是結紮線頭和感染所致的慢性炎症,精液肉芽腫和神經纖維瘤樣增生性結節.

附睪淤積症

附睪淤積症是男性輸精管結紮術的主要併發症之一。

因輸精管阻斷後，睪丸中曲細精管雖可連續產生精子，但呈抑制狀態，產生的精子因不能及時排出，淤積在附睪內，引起附睪的阻塞症狀，而形成本病。

診斷方法：以其症狀及體徵為診斷依據。為了預防這種併發症的發生，首先要嚴格掌握其適應症。如：精索靜脈曲張、生殖系統炎症皆應暫緩手術。施術時嚴格無菌操作，動作要穩、準、輕，儘量減少血管損傷、感染和出血，結紮部位最好在輸精管中上1/3處，不要離附睪尾太近，使附睪有較多的緩衝餘地。術後應避免重體力勞動和過度性生活。

對於確診的附睪淤積症，首先採用微波透熱治療。對於炎性附睪淤積可用貫眾30g、白花蛇草30g水煎服，每日一劑，藥渣外敷兩個月為一個療程。因貫眾、白花蛇草均有解毒、散結之功效，為治療附睪淤積較為理想的治療方法。

不良影響

男人做結紮手術相對簡便，絕育手術的原理是切斷或堵塞精子排出體外的通道，這樣不會影響精子的產生。由於輸送管道切斷，精子不能輸出，便在睪丸中積聚並被重新吸收。男人在射精時，射出的精液只占十分之一，其他的成分是由前列腺液、尿道球腺液等組成的。同時，絕育手術後的男人，需要防止一些併發症的出現。