第4顱神經癱瘓

第4顱神經(滑車神經)支配的肌肉(上斜肌)發生無力.
上斜肌的癱瘓往往比較難發現,受到影響的主要是在內收位置上的眼球的垂直動作.病人出現復視,雙像一高一低,高像略向低像側傾斜.當病人將頭部向癱瘓肌肉對側傾斜時,則可作正常或近乎正常的眼球活動而不出現復視.
第4顱神經的癱瘓許多都是特發的,只有少數能明確病因.不伴顱骨骨折的閉合性頭部外傷是單側或雙側第4顱神經癱瘓一個常見的原因;而且往往是機車事故.動脈瘤,腫瘤與多發性硬化都是少見的病因.
第4顱神經癱瘓的檢查與第3顱神經癱瘓相似.通常根據病史及體檢就能作出診斷.進行眼球運動鍛鍊可能有助.有時候需作外科手術來恢復雙眼一致的視覺.

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