硬膜外膿腫(epidural abscess)是2019年公布的感染病學名詞。
基本介紹
- 中文名:硬膜外膿腫
- 外文名:epidural abscess
- 所屬學科:感染病學
- 公布時間:2019年
硬膜外膿腫(epidural abscess)是2019年公布的感染病學名詞。
硬膜外膿腫(epidural abscess)是2019年公布的感染病學名詞。定義硬腦膜與顱骨或硬脊膜與脊椎之間的膿腫。出處《感染病學名詞》第一版。1...
因此縮短癱瘓至手術的時間是提高硬脊膜外膿腫療效的關鍵。椎板切除要足夠和充分,清除膿液和肉芽組織,尤其是炎性肉芽組織常在硬膜外環形包繞壓迫脊髓,應儘量清除乾淨,使硬脊膜恢復正常搏動,以達到徹底減壓和防止感染擴散的目的。膿液做細菌塗片進行厭氧菌、需氧菌、結核桿菌和真菌培養。2、硬脊膜下膿腫 一旦明確診斷...
結核性硬膜外膿腫 結核性硬膜外膿腫(tuberculous epidural abscess)是2019年公布的結核病學名詞。定義 脊柱結核病灶壞死形成膿液,進入椎管內硬膜外並積聚。膿液壓迫脊髓可形成漸進性脊髓壓迫症狀。出處 《結核病學名詞》第一版。
顱內膿腫是指化膿菌侵入顱內引起的化膿性炎症和局限性膿腫的統稱。一般為單發,也有多發者,且可發生在顱內任何部位,依據其發生部位不同,可將顱內膿腫分為腦膿腫、硬膜外膿腫、硬膜下膿腫等。膿腫位於腦組織內者為腦膿腫,位於硬腦膜外者稱硬腦膜外膿腫,位於硬腦膜下者稱硬腦膜下膿腫,如同時存在兩種或兩種以上者...
硬膜外病變多為轉移瘤、(腰段、頸下段)椎間盤脫出,轉移瘤進展較快,根痛及骨質破壞明顯。急性壓迫多為外傷性硬膜外血腫、硬膜外膿腫,前者進展迅速,後者常伴感染特徵。鑑別診斷 頸髓硬膜外病變的鑑別診斷:1、頸髓完全性損傷:頸髓損傷是指頸椎骨折等造成頸段脊髓受傷,表現為四肢和軀幹不同程度癱瘓、大小便...
3.定位 為了進一步證實診斷及決定手術入路,可根據體徵、超音波、x線或肝膿腫試驗穿刺等方法確定膿腫部位。一般壓痛、下胸壁水腫、肋間觸痛的部位常是膿腫部位。麻醉 連續硬膜外麻醉。經胸入路時可選用肋間阻滯麻醉或全麻。手術步驟 根據膿腫部位不同可選擇不同的膿腫引流入路。術中注意事項 1.各層肌肉要充分切開,...
1.硬膜下血腫:硬膜下血腫與硬膜外血腫的病因類似,多是外傷致顱骨骨折後板障或者腦膜血管破裂引起,部位是腦膜與顱骨的間隙之間,但不同的是CT表現為範圍較寬的新月形高密度影,可以跨顱縫。2.大腦半球占位病變:如腦內血腫、腦腫瘤、腦膿腫及肉芽腫等占位病變,均易與慢性硬膜外血腫發生混淆。區別主要在於無頭部...
硬膜下膿腫 硬膜外膿腫和硬膜下膿腫是指位於硬膜外或硬膜下間隙的化膿性疾病。硬膜外膿腫多發生於顳部,常見於鄰近感染或外傷、手術後。硬膜對化膿性炎症擴散有阻擋作用,因此膿腫較局限。硬膜下膿腫可繼發於慢性骨髓炎、腦膿腫、硬膜外膿腫或硬膜下血腫術後感染。硬膜下膿腫範圍較廣泛。CT表現 1.硬膜外膿腫:在顱骨...
⑴椎旁膿腫引流術 化膿性脊椎炎,經椎旁穿刺抽得有膿液或CT掃描顯示有椎旁有膿腫者,應及時行膿腫切開引流,以控制病變發展,減輕全身中毒症狀。 ⑵椎板切除硬膜外膿腫引流術 急性化膿性脊椎炎,一旦出現脊髓壓迫症狀,如下肢無力,感覺改變或尿瀦留等症狀,應緊急行CT掃描檢查。如顯示為硬膜外有膿腫壓迫脊髓時,...
(1)局限型 包括厚壁膿腫及肉芽腫等,多見於大腦,亦可累及第三腦室、顱後窩等處,引起顱壓升高。腦神經受累可致頭痛、噁心、嘔吐、復視、視盤出血等。(2)瀰漫型 呈單純腦膜炎或腦膿腫,也可呈硬膜外膿腫、顱骨骨髓炎等。5.皮膚型放線菌病 由皮膚直接接觸病原菌而致病,可位於軀體各部位。初起為皮下...
1.口腔和上呼吸道菌群 引起的感染如腦膿腫、硬膜外膿腫、耳鼻咽喉感染、胸部感染,包括肺膿腫、膿胸。這些感染大多由厭氧菌引起,因為這些棲息地厭氧菌與需氧菌的比例為10∶1。2.腸道正常菌群 引起的感染如腹腔內感染、腹膜炎、腸間膿腫、膈下膿腫、肝膿腫、膽道感染以及腹部手術後感染,約50%~100%由厭氧菌...
(1)細菌性炎症可分為化膿性和特異性感染如脊柱結核。化膿性感染多見於椎間隙感染,硬膜外膿腫,椎體骨髓炎。(2)非細菌性炎症風濕性肌纖維織炎,類風濕性關節炎,第3腰椎橫突綜合徵,強直性脊柱炎,能儲關節緻密性骨炎。3.脊柱的退行性改變 如椎間盤退變,小關節退變性骨關節炎,繼發性椎管狹窄症,老年性...
4.硬脊膜外膿腫 起病急,多有化膿性感染的病史,可有發熱,血白細胞數增高,血沉增快等。疼痛為突發持續性劇痛,病變部位棘突有明顯壓痛。病情進展迅速,短時間可出現脊髓休克。但慢性硬膜外膿腫,和脊髓腫瘤往往不易鑑別。腦脊液細胞數和蛋白均增高。如果膿腫位於腰段,腰穿可有膿液流出。病變常在椎管內擴展,累及...
感染鼻竇的細菌和膿液進入眼眶內,鼻竇外傷或手術損傷相鄰眼眶壁,這些都有可能引發眼部併發症,導致視力下降甚至失明。常見的有眶周蜂窩織炎、眶骨膜下膿腫、眶內蜂窩織炎、眶內膿腫、球後視神經炎等併發症。顱內併發症 該併發症較少,主要有硬膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫及海綿竇血栓性靜脈炎等併發症。預防 ...
1.顱外併發症 耳後鼓膜下膿腫、貝佐膿腫、周圍性面神經麻痹、迷路炎及岩部炎。2.顱內併發症 硬膜外膿腫、硬膜下膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、腦膿腫。3.其他 嚴密觀察併發症發生,乳突炎特別是骨瘍型和膽脂瘤型中耳乳突炎急性發作時,因引流障礙,感染可經骨壁的破壞區,擴展或通過骨鱗縫、前庭窗、蝸窗...
(3)脊髓及脊神經根受刺激所致的腰背痛 ①脊髓壓迫症如硬膜外膿腫,椎管內腫瘤,脊髓蛛網膜炎等;②急性脊髓炎;③蛛網膜下隙出血;④腰骶神經根炎。2.腰背痛與職業因素的關係 (1)與重體力工作的關係 重工業、建築業、礦工、林業工人中腰背痛發病率高,可能與其脊柱負荷大,容易受損傷有關係。(2)與...
二 硬膜外膿腫 三 脊柱脊髓結核 cord 四 椎管內寄生蟲 五 多發性硬化 第六章 脊椎原發性腫瘤 第一節 原發良性腫瘤 一 骨巨細胞瘤 二 神經纖維瘤 三 骨樣骨瘤 四 成骨細胞瘤 五 骨軟骨瘤 六 軟骨母細胞瘤 七 血管瘤 八 動脈瘤樣骨囊腫 第二節 原發惡性腫瘤 一 軟骨肉瘤 二 骨肉瘤 三 骨纖維肉瘤 ...
④腦CT檢查:有神經系統併發症時可見腦室擴大、腦腫脹、硬膜下腔積液、腦膿腫、硬膜外膿腫等表現,室管膜炎時腦室周圍低密度異常。⑤腦MRI檢查:在腦膜炎早期可顯示腦脊液信號改變,蛛網膜下腔擴張以及瀰漫性腦水腫、皮層下梗死及出血,或硬膜下積液等。(二)結核性腦膜炎 結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非...
(1)X線攝片檢查 急性化膿性脊髓炎患者胸片特別重要,可發現局部膿腫。(2)脊髓碘劑造影或脊髓MRI檢查。3.相關檢查 丙酮酸、紅細胞血色指數、腦脊液、腦脊液壓力、血小板。診斷 於全身或局部化膿性感染後起病,高熱,截癱,大小便功能障礙,血細菌培養陽性。鑑別診斷 應與急性硬膜外膿腫鑑別,後者常在急性細菌性...
(3)脊髓腫瘤:小兒脊髓腫瘤雖罕見,但患神經母細胞瘤發生硬膜外轉移,出現脊髓壓迫,此時神經源性膀胱並不少見。(4)椎體骨髓炎:雖不常見,但可發生硬膜外膿腫,壓迫脊髓,產生神經源性膀胱。多有先驅感染,發熱,全身症狀及神經根痛。雖然出現神經源性膀胱時,骨質可以正常,但不久即出現骨質破壞。(5)外傷:小兒...
第二節硬膜外膿腫 第三節兒童椎問盤炎 第四節脊柱術後感染 第十二章非脊柱結核 第一節概述 第二節骨關節結核的病因、病理及診斷 第三節外科治療的適應證和禁忌證 第四節治療方案 第五節治療結果 第十三章脊柱結核 第一節自然史和病理 第二節脊柱結核並發截癱 第三節治療方法 第四節脊柱結核前路手術指征 第...
局部有壓痛及叩痛,少數病人於髂窩處可捫及膿腫包塊;也可產生硬膜外膿腫壓迫脊髓及神經根,出現感覺、運動障礙或截癱。同時可伴有肝、脾腫大,區域性淋巴結腫大等表現。慢性病人可伴有其它多處的關節病變。但大多數發生在腰椎,少數發生在胸椎,胸腰段,骶椎或骶髂關節者。男性病人可有睪丸腫大,睪丸炎症表現。本...
常見的病因有脊髓硬膜外膿腫、脊髓腫瘤、神經根神經纖維瘤、橋腦小腦角腫瘤、腦膜瘤、腦膠質細胞瘤、格林—巴利綜合徵、脊柱結核、化膿性腦炎、腦膜炎等。診斷:具有引起腦脊液蛋白增加的病因,腦脊液檢查蛋白含量明顯增加(500mg%以上),細胞數正常或稍微增加且腦脊液採集後24小時內析出纖維蛋白,形成膠樣凝固者,即可...