硬腦膜下穿刺(subdural puncture)是1995年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:硬腦膜下穿刺
- 外文名:subdural puncture
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1995年
硬腦膜下穿刺(subdural puncture)是1995年公布的醫學名詞。
硬腦膜下穿刺 硬腦膜下穿刺(subdural puncture)是1995年公布的醫學名詞。公布時間 1995年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處 《醫學名詞 第四分冊》第一版。
穿刺,醫學常用手術用語,是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗,向體腔注入氣體或造影劑做造影檢查,或向體腔內注入藥物的一種診療技術。穿刺的目的是抽血化驗,輸血、輸液及置入導管做血管造影等。分類 腦或脊髓腔穿刺 用於診斷或治療。有以下幾種:硬腦膜下腔穿刺 常用於嬰幼兒。當前囟未閉合或冠狀縫擴大時,用腰穿...
②前囪側角硬腦膜下穿刺術:小兒慢性硬腦膜下血腫,前囪未閉者,可行前囪行硬膜下穿刺抽吸積血。選用針尖斜面較短的肌肉針頭,經前囪外側角采45度角斜行穿向額或頂硬膜下,進針0.5~1.0cm即有棕褐色液體抽出,每次抽出量以15~20ml為度。若為雙側應左右交替穿刺,抽出血液常逐日變淡,血腫體積亦隨之減小,...
2.前囟側角硬腦膜下穿刺術 小兒慢性硬腦膜下血腫,前囟未閉者,可經前囟行硬膜下穿刺抽吸積血。若為雙側血腫,應左右交替穿刺,抽出血液常逐漸變淡,血腫體積亦隨之減小。如有鮮血抽出和(或)血腫不見縮小,則需改行剖開術。適用於包膜較肥厚或已有鈣化的慢性硬膜下血腫患者。
腰椎穿刺包,用細的腰椎穿刺針,治療盤。方法及內容 1.術前準備同硬腦膜下穿刺術。2.腰椎穿刺針由前囟兩側角連線上離中點1.5-2cm處刺入,針頭指向同側外眥。進針時用手指抵住頭部,以防驟然進入過深。針頭進入約1.5cm後,每進0.5cm即應抽出針芯,查看有無腦脊液流出,進針深度約2-5cm。測壓及留取腦脊液...
硬腦膜下血腫(subdural hematoma)是指由於外傷或凝血功能障礙引起硬膜下的出血,血液在蛛網膜和硬腦膜之間的腔隙內的蓄積造成的顱腦損傷。根據臨床症狀出現的早晚,分為急性、亞急性和慢性硬膜下血腫。症狀體徵 複合型硬膜下血腫由於多合併有原發性腦挫裂傷,臨床症狀較為嚴重,而且病情發展迅速,傷後多有原發性昏迷,...
腦室穿刺有一定危險性,須由有經驗的醫師操作或在其指導下進行。穿刺時應嚴格掌握穿刺的方向和深度,排液的速度不宜過快,注意無菌操作。方法及內容 前角穿刺 在冠狀縫前或髮際內2cm和距正中矢狀線2.5cm的交點作標記,局麻後用顱骨錐或顱骨鑽鑽孔,達硬腦膜。以穿刺針經鑽孔刺入,刺入方向與矢狀面平行,針尖向...
3.鑽顱或前囟穿刺 患兒前囟硬腦膜下穿刺或成人經鑽顱探查硬腦膜下發現膿液皆可明確診斷。診斷 本病除根據原發病灶,病史及臨床表現外,還可藉助各種輔助檢查,尤其是CT和MRI進行診斷。治療 不論術前、術後均應使用抗生素,急性期即應及時手術治療。1.鑽顱引流 因膿腫病灶廣泛,可於兩處鑽顱,對口引流。依據病菌...
急性和亞急性硬腦膜下血腫是指外傷後出現的硬膜下血腫,呈急性(症狀在傷後3天內出現)或亞急性發病者(症狀在傷後4天至3周內出現)。急性(3天內)硬腦膜下血腫發生率最高占70%,亞急性(4~21天)約占5%。兩者致傷因素與出血來源基本相同,均好發於額顳頂區。臨床病程發展的快慢,則據腦原發損傷的輕重...
3.有以下情況者應考慮有硬腦膜下積液存在腦膜炎呈慢性過程;急性化膿性腦膜炎,經積極合理治療而體溫不降;病情好轉後又出現高熱、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等症狀;頭圍增大,前囟持續或反覆隆起;有局灶性神經體徵。宜作顱骨透照或硬膜下穿刺(如一側液體>2ml,蛋白>40mg,紅細胞2ml,蛋白>40mg,紅細胞 4.檢驗白...
頭顱透光檢查和CT掃描可協助診斷,但最後確診仍有賴硬膜下穿刺放出積液,同時也達到治療目的。積液應送常規和細菌學檢查。正常嬰兒硬腦膜下積液量不超過2m1,蛋白定量小於0.4g/L。(2)腦室管膜炎主要發生在治療被延誤的嬰兒。患兒在有效抗生素治療下發熱不退、驚厥、意識障礙不改善、進行性加重的頸項強直甚至角弓反...
(1)硬膜腦下積液:少量積液無需處理。如積液量較大引起顱內壓增高時,應做硬腦膜下穿刺放出積液。有的患兒需反覆多次穿刺,大多數患兒積液逐漸減少而治癒。個別遷延不愈者,需外科手術引流。(2)腦室膜炎:進行側腦室穿刺引流以緩解症狀。同時,針對病原菌並結合用藥安全性,酌情選擇適宜抗生素腦室內注入,但療效...
①穿刺引流術。②對前囟未閉的患者採用普通靜脈7號套管針,經皮前囟側角穿刺持續引流。③合併顱內血腫,嚴重腦挫裂傷,有腦疝徵象者,應及早開顱清除血腫和積液,去骨瓣減壓。④體內分流術:體外引流後雖然臨床症狀改善,但積液未減少或拔引流管後積液又增加或臨床症狀又加重者。D、手術效果在於:①排液引流後有效地...
(二)顱骨透照法適應於嬰兒,有助於腦積水、雙側或單側硬腦膜下積液的診斷。(三)頭顱X線攝片檢查顱內高壓可表現為顱骨指壓痕增加,蝶鞍擴大,嬰幼兒還可見顱縫增寬等。(四)硬腦膜下穿刺穎有硬腦膜下血腫、積液或積膿等,應做硬腦膜下穿刺。(五)腰椎穿刺測腦脊液壓力幾疑為顱內高壓者,腰椎穿刺要慎重,以免...
3.慢性硬膜下血腫 常有頭部外傷史(有時外傷史不明顯),嘔吐、頭顱增大較慢,CT顯示硬腦膜下腔增寬,硬腦膜下穿刺有較多的橘紅色或黃色液體。4.顱內占位病變 如腫瘤、膿腫等。檢查方法 實驗室檢查:1.血象檢查 並發感染時,外周血白細胞計數和中性粒細胞分類增高,可出現貧血等表現。2.酚紅實驗 為鑑別是否...
可做診斷性穿刺,穿刺部位多選在前囟側角距中線3cm處,45°進針0.5cm,即可到達硬膜下腔,可見有大量陳舊棕色或褐色液流出,即可明確診斷。頭顱CT掃描多表現為顱骨內板下“新月形”密度均勻的稍低密度占位,但密度值卻稍高於腦脊液的密度,原因是其中蛋白的含量增高,增強掃描可見血腫的包膜強化。診斷 年齡小於6個月...
所引起.症狀,體徵和診斷 頭痛,倦怠,局灶性神經障礙與抽搐發作在數天之內發展出來,如果不經治療可迅速進展導致昏迷與死亡.腰穿不能提供有用的信息,而且還可能激發通過小腦幕的腦疝.CT與MRI能明確診斷.在嬰兒中可作診斷性硬膜下穿刺.對血液與手術取得的標本作厭氧性培養能提高診斷的陽性率,有助於抗生素治療的選擇.
12.靜脈穿刺 13.動脈穿刺 14.毛細血管採血 第4章 其他各種標本的採集 15.腰椎穿刺 16.硬腦膜下穿刺 17.恥骨上膀胱吸引術 18.膀胱導管插入術 19.鼓膜穿刺術 20.脛骨骨髓檢查 21.皮膚鑽取活組織檢查 22.眼部標本的採集 23.圍死期標本採集 第5章 血管通路 24.外周靜脈內(I.V.)置管 25.液體...
膀胱穿刺造瘺術 闌尾膿腫穿刺術 急救操作 動脈穿刺術 骨髓腔內輸液 氣管插管術 有創血壓監護 中心靜脈壓測定 中心靜脈置管術 穿刺術 胸腔穿刺術 腹腔穿刺術 腰椎穿刺術 骨髓穿刺術 側腦室穿刺及引流術 硬腦膜下穿刺術 心包穿刺術 關節腔穿刺術 組強活檢 皮膚組織活檢 腎組織穿刺活檢 肝臟穿刺活檢 周圍神經活檢 肌...
第四節神經危重症的超聲檢查 第八章常用穿刺引流技術 第一節腦室穿刺引流術 第二節腰椎穿刺術 第三節小腦延髓池穿刺術 第四節前後囟穿刺術 第五節寰樞椎間側方穿刺術 第六節硬腦膜下穿刺術 第七節腦活檢術 第八節腦內血腫經皮顱骨穿刺抽吸術 第九章冬眠療法 第十章腦功能保護 ……參考文獻 ...
腎臟穿刺護理技術 恥骨上膀胱穿刺製造瘺術 血液透析療法 血液透析中血管通路的建立 永久性血管通路-內瘺 無肝素血液透析療法 腹膜透析療法 第五節 血液系統 腰椎穿刺術 骨髓穿刺術 脾臟穿刺術 淋巴結穿刺術 第六節 神經系統 小腦延髓池穿刺護理技術 硬腦膜下穿刺術 ……第二章 外科常用技術操作及醫護配合 第三...
第十二章 小兒常用診治技術操作 第一節 小兒頭皮靜脈穿刺術 第二節 胸腔穿刺術 第三節 腹腔穿刺術 第四節 腰椎穿刺術 第五節 硬腦膜下穿刺術 第六節 骨髓穿刺術 第七節 氣管插管術 第八節 洗胃術 第九節 胃腸減壓術 附錄 一、小兒體表面積、體格發育及常用檢驗 正常值 二、小兒常用藥物 ...
硬膜外和硬膜下測壓法一般於側腦室前角穿刺部位,切開頭皮顱骨鑽孔,將帶有感測器的探頭置入顱骨內板與硬腦膜之間或硬腦膜與軟腦膜之間,這兩種方法探頭安置方便,感染風險下降,損傷較輕,但易引起硬膜反應性增厚,因此降低了敏感性,且準確性相對較差。無創性ICP監護由於創傷性ICP監護法安置探頭需開顱,操作複雜,損傷...
第十一節 靜脈穿刺術 第十二節 靜脈切開術 第十三節 胸腔穿刺術 第十四節 腹腔穿刺術 第十五節 腰椎穿刺術 第十六節 骨髓穿刺術 第十七節 側腦室穿刺術 第十八節 硬腦膜下穿刺術 第十九節 心包穿刺術 第二十節 關節腔穿刺術 第二十一節臍靜脈插管術 第二十二節恥骨上膀胱穿刺術 第二十三節切開引流術 第...
氣管插管術 第二節 鼻胃插管術 第三節 頭皮靜脈穿刺術 第四節 橈動脈穿刺術 第五節 橈動脈置管 第六節 顳動脈穿刺術 第七節 硬腦膜下穿刺術 第八節 腰椎穿刺術 第九節 腹腔穿刺術 第十節 側腦室穿刺術 第十一節 胸腔穿刺及引流術 第十二節 經外周靜脈穿刺中心靜脈置管 第十三節 胸部X線檢查 ...
第二節 心包穿刺術第六章 血液專業基本技能 節 骨髓穿刺術 第二節 骨髓活檢術第七章 腎臟泌尿專業基本技能 節 導尿術 第二節 腎穿刺活組織檢查技術 第三節 透析療法 第四節 腎功能評估第八章 神經專業基本技能 節 腰椎穿刺術 第二節 硬腦膜下穿刺術 第三節 側腦室穿刺術...
第五節 穿刺術及活檢術 一、腰椎穿刺術 二、腦脊液動力學檢查 三、小腦延髓池穿刺術 四、腦室穿刺術 五、嬰兒硬腦膜下穿刺術及腦室穿刺術 六、腦膿腫膿腔造影術 七、腦、神經、肌肉組織活檢術 第六節 腦脊液實驗室檢查 第七節 神經心理測驗 第六章 神經系統疾病常用治療 第一節 放射治療 一、r刀(r刀)放射...
第六節 動靜脈穿刺術 第七節 中心靜脈置管 第八節 臍靜脈插管術 第九節 靜脈輸血術 第十節 骨髓內輸液 第十一節 胸腔穿刺術 ?十二節 腹腔穿刺術 第十三節 腰椎穿刺術 第十四節 骨髓穿刺術 第十五節 側腦室穿刺術 第十六節 硬腦膜下穿刺術 第十七節 心包穿刺術 第十八節 纖維支氣管鏡檢查 第...
第9節 新生兒前、後囟穿刺的護理技術 第10節 新生兒暖箱的使用 第11節 新生兒藍光箱的使用 第12節 新生兒插胃管法 第13節 小兒股靜脈穿刺法 第14節 小兒血壓的測量方法 第15節 小兒頸外靜脈穿刺法 第16節 小兒硬腦膜下穿刺護理技術 第17節 小兒側腦室穿刺護理技術 第6章 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科常用護理...