硝苯地平緩釋膠囊,1.高血壓(單獨或與其他降壓藥合用)。2.心絞痛,尤其是變異型心絞痛。.
基本介紹
- 藥品名稱:硝苯地平緩釋膠囊
- 漢語拼音:Xiao Ben Di Ping Huan Shi Jiao Nang
- 藥品類型:工傷醫保乙類雙跨
- 用途分類:鈣拮抗藥
成份
其化學名稱為:2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯
分子式:C17H18N2O6
分子量:346.34
性狀
適應症
2.心絞痛,尤其是變異型心絞痛。
規格
用法用量
2. 從小劑量開始服用。初始劑量為20mg/次, 最大劑量為60mg/次,一日一次。日服最大劑量不超過120mg。
3. 硝苯地平的劑量應視患者的耐受性和對心絞痛的控制情況逐步調整。增加劑量前需監測患者血壓。 如患者症狀明顯,可根據患者對藥物的反應,縮短劑量調整期。
4. 停藥時未觀察到"反跳"症狀,但是仍需逐步減量,並嚴密觀察患者情況。
5. 普通製劑的劑量可安全的替換成緩釋製劑的劑量。例如:普通製劑30mg/次,一日三次,可替換為緩釋製劑90mg/次,一日一次。
不良反應
2.與本品關係不確定的不良反應:頭暈;噁心;便秘;乏力;面部潮紅和熱覺。
3.1%~3%不良反應:胸痛;腿痛;感覺異常;眩暈;皮疹;腿部抽筋;鼻出血;鼻炎;陽痿;尿頻等。
4.
5.罕見不良反應: 過敏性肝炎;禿頭;貧血;抗核抗體陽性關節炎;紅斑性肢痛病;剝脫性皮炎;發燒;齒齦增生;男性乳房發育;白細胞減少;情緒波動;肌肉痛;神經過敏;紫癜;顫抖;睡眠失調;Stevens-Johnson 綜合徵;昏厥;血小板減少;中毒性表皮融節壞死;血藥濃度峰值時瞬間失明;震顫;風疹等。
禁忌
注意事項
2.外周水腫:患者發生輕中度外周水腫與服用劑量成正比,與動脈擴張有關。水腫多初發於下肢末端,可用利尿劑治療。對於伴充血性心力衰竭的患者,需分辨水腫是否由於左室功能進一步惡化所致。
3.對診斷的干擾:套用本品時偶見鹼性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、門冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高,一般無臨床症狀,但曾有報導膽汁淤積和黃疸;血小板聚集度降低,出血時間延長;直接Coomb實驗陽性伴/不伴溶血性貧血。
4.肝腎功能不全、正在服用β-受體阻滯劑者應慎用,宜從小劑量開始,以防誘發或加重低血壓,增加心絞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的發生率。慢性腎衰患者套用本品時偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,與硝苯地平的關係不夠明確。
孕婦及哺乳期婦女用藥
兒童用藥
老年用藥
藥物相互作用
2.與β-受體阻滯劑合用,絕大多數患者對本品有較好的耐受性和療效,但個別患者可能誘發和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。
3.與洋地黃合用,可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調整劑量或停用本品時應監測地高辛的血藥濃度。
4.與蛋白結合率高的藥物合用,如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等,這些藥的游離濃度常發生改變。
5.與西米替丁合用,本品的血漿峰濃度增加,注意調整劑量。
6.葡萄柚汁與本品同服時,本品的Cmax及AUC增加。
藥物過量
藥理毒理
藥理作用本品能同時舒張正常供血區和缺血區的冠狀動脈,拮抗自發的或麥角新鹼誘發的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。並可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟後負荷。
本品可延緩離體心臟的竇房結功能和房室傳導;整體動物和人的電生理研究未發現本品有延緩房室傳導、延長竇房結恢復時間和減慢竇房結率的作用。
毒理作用無致癌作用。無致突變性。大劑量套用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍於人類最大劑量,可導致小胎盤和絨毛髮育不全;給大鼠3倍於人類最大劑量,可引起妊娠延長。