石女

石女，也稱為石芯子，民間一般用這個詞來稱呼先天無法進行性行為的女性。石女一般分為兩種，即所謂的“真石（內石）”和“假石（外石）”。真石女屬於先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖，指生殖器官中陰道或者是陰道和子宮的發育不良或缺失；假石女則屬於處女膜閉鎖（或肥大）或者陰道橫膈，指陰道及其他生殖器官發育良好，僅因為陰道或處女膜的異常情況而造成的陰莖無法進入。另外，一些形似女性的石頭也稱為石女。

基本介紹

• 中文名：石女
• 別稱：石芯子
• 含義：無法進行性行為的女性
• 出處：《廣嗣紀要·擇配篇》

種類

對於女性來說很正常甚至說有些討厭的月經，在一些人眼裡卻是可望而不可及的，中國民間常常把不能行經、不能過性生活的女青年稱為“石女”。石女包括有好幾種情況，有些是由於陰道有毛病。例如，由於陰道先天性發育異常，陰道里有些地方兩邊粘在一起，使陰道不能和外陰相通，在醫學上稱為“陰道閉鎖”。它的表現和處女膜閉鎖差不多：不能來月經，也不能過正常的性生活。有些人的陰道並不完全閉鎖，而是由於陰道長得太小，或者是陰道里有部分粘連，平時能來月經，但婚後性生活困難，常因此來找醫生看病。對陰道閉鎖或不完全閉鎖的婦女，醫生可以通過手術矯正過來，恢復正常的月經和性生活能力，如果治療及時，也不會影響生育能力。

有極少數的石女是真正缺少陰道的，一般沒有陰道的婦女也沒有子宮。這種人既不能來月經，也不會懷孕生孩子。醫生可以通過手術給她做一個假陰道，恢復一些性生活的能力，但是沒有辦法恢復月經和生育的能力。偶然有些沒有陰道的人，卻有發育正常的子宮，可以產生月經，但是排不出去，形成跟處女膜閉鎖相似的症狀。對這種人應在初潮年齡進行手術。

總之，在石女當中，真正沒有陰道和子宮的只是極少數，而其他幾種情況都是能夠治好的，治好以後也能生育，但是要及早發現、及早治療才好。

表現

女性不育症五不女（螺、紋、鼓、角、脈）之一。

石女即紋（文），明·萬全《廣嗣紀要·擇配篇》：“五種不宜：……二曰文，陰戶小如筋頭大，指可通，難交合，名曰石女。”清·盧若騰《島居隨筆》：“五不女，螺、紋、鼓、角、脈也。……紋者，竅小即實女（石女）也。”

所謂“石女”常常是指處女膜閉鎖，陰道橫膈，先天性無陰道或陰道閉鎖。這種先天性缺陷並非一生下來就能引起人們的注意，有的人是到了青春發育期還遲遲不來月經，另有些人甚至是到了洞房之夜不能性交才被發現。有的“石女”是陰道下段有一橫膈。此膈如無孔，可發生與處女膜閉鎖類似的症狀。如有一小孔，也可因月經血流出不暢而發生每月一次的小腹疼，並逐瀕加重。婚後也常常發生性交困難。這種橫膈常被誤認為處女膜閉鎖、雖然治療也是手術切開，但手術方法較處女膜閉鎖切開術略複雜。還有的“石女”，根本沒有月經，婚後也不能性交。這就要查一下是否是“先天性無陰道”。因先天性無陰道常常也無子宮、因此不來月經。僅少數人有子宮，也會因經血不能外流而有每月一次，逐漸加重的小腹痛。其治療方法是做一陰道成形術，術後就可以結婚了。總之，“石女”常表現為無月經，有的人還伴有每月一次地，逐慚加重地小腹痛，並伴有婚後性交困難。治療主要靠手術，如能在婚前發現就可避免新婚之夜的一場風波，術後均能解決性生活問題。如果子宮及輸卵管發育良好，也照樣能生育子女。這些人的卵巢一般是正常的，因此也不影響第二性徵(女性徵)的發育。

成因

一般可分為兩類：

一種是由於基因突變引起染色體變異，導致生殖器官發育畸形。

一種是孕婦在懷孕早期誤吃藥，例如用孕酮保胎，或者服用抗癲癇藥，藥物中所含的成分能夠影響胎兒生殖器官的正常發育。

診斷

診斷：患者進入青春期後無月經來臨，性交困難。通過陰道鏡、四維彩超、染色體、電化學發光法激素六項診斷。

治療

治療原則

石女,先天性無陰道治療原則，就是重建陰道。人工陰道成形方法多種多樣，有非手術療法。手術療法主要是在尿道膀胱與直腸之間分離，形成一個人工腔道，套用不同的方法尋找一個適當的腔穴創面覆蓋物，重建陰道。

石女的治療

治療方法

1，頂壓法

非手術療法，套用頂壓的手段，逐漸把正常陰道位置上的閉鎖的前庭黏膜沿陰道軸方向向頭側端推進，形成一人工腔穴。這一方法需要治療時間長，形成的人工陰道短。如果組織彈性差，難以成功，現已基本廢棄。

2，游離皮片移植法

在會陰或大腿等處取皮瓣覆蓋人工穴道，術後需要長時間套用硬質陰道模具擴張人工陰道，防止移植皮片人工腔穴攣縮，增加病人痛苦，而且，皮膚不是黏膜，組織特性差異太大，男方無法適應。

3，利用羊膜覆蓋人工穴道

羊膜是異體組織，不能存活，只能是暫時遮擋，最後還是以瘢痕形式癒合，也不符合黏膜的組織特性，無法性交。

4，盆腔腹膜

覆蓋人工穴道的缺點是性交痛易感染。

5，利用陰唇皮瓣覆蓋人工穴道

雖然符合黏膜的組織特性，能夠性交，但破壞正常外陰形態，男方一眼就能看出，會影響心理。

6，乙狀結腸代陰道

能達到功能與形態皆宜，能夠維繫良好的性生活，傳統的手術是開腹進行，需要在下腹正中切開15－20cm左右的術口。從乙狀結腸上截取20cm，頂端封閉後放入人工穴道，手術風險和創傷都較大，腹壁瘢痕影響美觀，“陰道”分泌物有臭味。另外，由於乙狀結腸壁肌肉薄，性生活後“陰道”垮松，影響性快感。

7，口腔黏膜移植陰道再造術

為了進一步提高石女們的生活質量，終生致力於提高和改善術式，開腹乙狀結腸代陰道—腹腔鏡下乙狀結腸代陰道—腹腔鏡下牆角陰道復位術—腹腔鏡下雙膜法陰道成型—生物補片陰道成型—口腔黏膜移植陰道再造術—紐扣懸吊陰道復位術。口腔黏膜移植陰道再造術，取石女自己部分口腔黏膜敷在新造陰道內，14天就會長好。達到了以最小的代價再造一個接近正常的陰道的理想，與腹腔鏡下牆角陰道復位術相比，術後護理簡單，出血時間短，術後30天就可以性交。更適合陰道隱窩較深或急於結婚者。是牆角代陰道手術的升級版。

社會評論

在封建意識里，“石女”在老百姓中一直是個“諱莫如深”的字眼。在人們眼中，“石女”不僅算不上真正的女人，還往往被看成晦氣、不吉利的象徵。更有一些迷信的說法，稱“石女克夫”，是一種不祥的化身。其實，身為“石女”並不是這個女孩子的錯，也不是家族遺傳。它的形成只是在懷孕期間，胎兒的身體正巧發育到生殖系統這一階段的時候，出現了短暫的停滯，導致生殖系統發育不全，這完全是一種偶然。這種發育缺陷，發生率接近萬分之一。“石女”仍然是真正的女性。因為“石女”一般都有健康的卵巢，可以分泌雌激素，維持女性正常的第二性徵並排卵，無論是從生理狀態還是從社會性別上來看，她們都是真正意義上的女性。

其他

形態和女性相似的石頭。

不來月經

18歲以上的少女還沒來月經，這種現象稱為“原發性閉經”。青春期遲遲不來月經的原因很多，有生理性的，也有心理因素和某些疾病引起的。民間俗稱的“石女”，實際上是指因生殖器某種先天性發育缺陷而沒有月經來潮的女性。石女的臨床表現有處女膜閉鎖、先天性無陰道或陰道閉鎖、完全性陰道橫隔等。這類先天性缺陷並不是一生下來就會引起人們注意的，有人是到了青春發育期見遲遲不來月經才加以關注，還有人甚至到了洞房之夜不能過性生活時才被發現。

正常的女性，在尿道口下方、肛門上方有一個陰道口，陰道口周圍有一層環形薄膜組織覆蓋著，這就是處女膜。正常人處女膜有一個小孔，月經血由此流出。如果處女膜上無孔就稱為處女膜閉鎖，這類患者的子宮和陰道能正常發育，經血積存在陰道內不能排出，形成積血，積血可以擴展到於宮腔、輸卵管並逆流到腹腔。由於血液積聚，患者每月有一次腹痛，而且疼痛逐漸加重。治療處女膜閉鎖的方法比較簡單，只要切開處女膜，放出淤血就行了。“石女”根本沒有月經，婚後也不能性交。那就要查一下是不是"先天性無陰道"了。因為這種人常常沒有子宮，所以不來月經。即使少數人有子宮，由於沒有陰道，經血也不能排出。其治療方法是用手術再造一個人工陰道，術後就可以過性生活了。

結婚生育

“石女”能不能結婚、享受夫妻生活呢？回答是肯定的。“石女”是能矯治和結婚的。無陰道而子宮發育正常的，應在月經初潮年齡，進行手術矯治，以防發生經血瀦留誘發子宮內膜異位症。如是子宮發育不良、子宮缺少，可用中藥和雌激素治療。如用小劑量乙烯雌酚0.5～1毫克，每日1次口服，連續服用3～4個月經周期；或同時服用甲狀腺素片、維生素E來“激惹”子宮發育。有學者主張，可以在子宮內放一個避孕環，利用環的經常刺激來推動子宮長大，在醫生指導和監控下，可試用2～3個月。

如果醫生為“石女”做手術，再造一個陰道，能夠過婚姻生活。但能否生育，取決於其性腺、生殖器官是否完整。多數石女僅為處女膜閉鎖，僅需做處女膜造口手術，就和正常女性一樣生育。有的“石女”的子宮和卵巢發育正常，只要幫其再造陰道，就可以像正常女性一樣嫁人生子。對於像阿英這樣有卵巢、無子宮的“石女”，由於子宮無法再造，以後如果想生育子女，只能通過人工輔助生育技術，從卵巢里取出卵子，經過人工授精，並尋找“代母”來孕育受精卵。如果“石女”沒有卵巢而有子宮，就算再造陰道也無法產生卵子進行生育。

石女月經

石女常表現為無月經，並逐慚加重地小腹痛，並伴有婚後性交困難，通常都要進行手術治療。

石女可分為兩種，即所謂的真石和假石。真石女屬於先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖，指生殖器官中陰道或者是陰道和子宮的發育不良或缺失；假石女則屬於處女膜閉鎖或者陰道橫膈。

女其實是能矯治和結婚的，而且專家也指出18歲以後行陰道成形術為最佳時期。因為這一階段，解剖及生理變化穩定，性發育基本成熟，組織富有彈性，手術操作較容易。

石芯子

石女，也稱為石芯子、實女，民間一般用這個詞來稱呼先天無法進行性生活的女性。原因一般是因為男性無法正常將生殖器官進入女性體內。石女一般分為兩種，即所謂的“真石（內石）”和“假石（外石）”。假石女則屬於處女膜閉鎖（或肥大）或者陰道橫膈，指陰道及其他生殖器官發育良好，僅因為陰道或處女膜的異常情況而造成的陰莖無法進入,多用於貶義。

石女即先天性無陰道，但具有女性的一般性徵、性慾和正常的女性心理狀態。從解剖學角度講，“石女”主要是月經的通道畸形、堵塞，不來月經或有月經流不出來。“石女”，民間俗稱“石芯子”。 即先天性無陰道，但具有女性的一般性徵、性慾和正常的女性心理狀態。從解剖學角度講，“石女”主要是月經的通道畸形、堵塞，不來月經或有月經流不出來。 “石女”又有“外石”和“內石”之分。 “外石”也稱“假石”，是指由於處女膜肥厚或閉鎖，結婚後陰莖無法插入陰道。這種“外石女”僅行處女膜切開手術即可矯治，術後能過正常的性生活。“內石女”則指先天性無陰道。這是由於胚胎時期發育成子宮和陰道的苗勒氏管未腔化所致。

“石女”無陰道，多因青春期後無月經來潮或新婚之夜無法性交才被發現。婚前體檢，“石女”則可及時發現。通過矯治“再造”陰道，日後可獲得美滿的性生活。有的女子，雖然無陰道，但有發育正常的子宮，月經初潮後，每月經血來潮，經血無法外流，便積聚在子宮腔里，當宮腔灌滿後，經血便順輸卵管開口流入腹腔。由於子宮內經血刺激，導致子宮陣發性痙攣收縮，出現周期性腹痛。無陰道者如果卵巢能分泌一定量的女性激素，則乳房發育，陰毛滋生，仍可具備女性的第二性徵。

先天性無陰道者，有的還無子宮或子宮呈幼稚型。沒有子宮，當然也就不會有子宮內膜，月經也就無從產生。或者說，未婚女青年的子宮像女幼童那樣又小又長，子宮內膜非常薄，也不會產生月經。有的“石女”雖隱約有陰道外形，但陰道內有隔膜堵塞者，或陰道部分閉鎖，縱然有子宮和子宮內膜，月經也流不出來，更無法性交。

處女膜閉鎖也是“石女”的一種類型。在正常情況下，處女膜長在陰道外口，是一層薄膜組織，中間有一個開口，月經血或陰道分泌物由此流出。如果發育畸形，處女膜沒有開口，稱為處女膜閉鎖或無孔處女膜。這類女性，子宮和陰道發育多屬正常，只是因處女膜閉鎖，月經來潮時經血流不出來，起初經血積存於陰道，繼而子宮及輸卵管內也有經血積聚。其症狀表現和無陰道引起的經血瀦留一樣，也有腹痛和包塊。婦科檢查時，可看到處女膜向外凸出，呈透紫色，這是由於積血造成的。

對於先天性無陰道的“石女”可用壓迫擴張法和陰道成形術矯治。所謂壓迫擴張法，就是在相當於陰道外口的淺窩處，用光滑的鈍頭木製圓棒施加機械性壓力，每日壓迫2次，每次20分鐘，約經3個月左右，淺窩可達7-8厘米深度。如此壓迫擴張出來的陰道，基本可滿足性生活的需要。

陰道成形術的種類很多，一般在相當於陰道的部位人工地造一個腔洞，使其成為人造陰道，然後再用自身大腿皮膚、小陰唇黏膜和羊膜等組織覆蓋腔洞(人造陰道)的創面。

陰道成形術後，陰道內需較長時間放置陰莖模型。一般在手術後前3個月內，每日換陰莖模型，以防陰道壁粘連。陰道內陰莖模型需晝夜配置，切不可時摘時置。因為在陰道成形術後的前3個月內，抑或幾個小時中斷換置陰莖模型，有發生陰道狹窄的可能。同時，在換置陰莖模型期間，應注意模型和會陰衛生，避免感染。

保持人造陰道的通暢是手術成敗的關鍵。在陰道成形術3個月之後，可在夜間配置陰莖模型(排尿時無妨)。一般術後6個月，成形的陰道癒合良好，可以結婚和過性生活。而且最好能在此時婚配，婚後逐漸去掉陰莖模型，改由正常性交，以避免陰道周圍組織回縮變窄。婚後性交次數宜頻繁一些，以使人造陰道擴張充盈。若做不到，還應隔1天配置陰莖模型。

女性自行放置陰莖模型前，必須洗淨手，帶上消毒薄膠膜手套，用溫水沖淨人工陰道內腔後，再將包繞凡士林紗布之陰莖模型，循陰道方向輕輕插入，並用特製兜帶固定。若放置玻璃制模型時，要格外小心，以防破裂損傷外陰和陰道。至於處女膜閉鎖，治療比較簡單，只行處女膜X形切開，排盡積瘀的經血，待創面癒合後即可進行夫妻生活。

石女治療

石女，即先天性無陰道，但具有女性的一般性徵、性慾和正常的女性心理狀態。從解剖學角度講，“石女”主要是月經的通道畸形、堵塞，不來月經或有月經卻流不出來。 石女能治療嗎？其實現代的醫療技術，石女是可以治療的。

石女的出現，讓患者承受著常人難以想像的痛苦。隨著醫療技術不斷發展的今天，它也能通過手術輕鬆治癒。腹腔鏡下腹膜陰道成形手術是目前最先進的手術方案之一，術後可達以假亂真的效果。該手術就是對無陰道的人，在相當於陰道的位置用整形手術的方法人工再造一個陰道。人工陰道只能滿足婚後性交的作用，但如果有發育正常的子宮和卵巢，則人工陰道不但能來月經，還可以象正常女性一樣生兒育女。

腹腔鏡下腹膜陰道成形術屬於微創手術，並不是一個很高深的技術。但微創是一個精細的活，手術時視野受限、沒有觸覺，弄不好也可能成為巨創。所以，實施微創的醫生必須要有良好的基礎，這個基礎就是豐富的開腹手術經驗和對人體結構的熟悉度。

石女只要經過詳細的檢查，患者如果有正常的的子宮體、卵巢功能正常，應該在月經初潮之後選期手術，以利於經血引流、性交，經治療有希望宮內妊娠。如果是無子宮或始基子宮等無生育可能者，最好在婚前後儘早實施人工陰道成形術，解決性生活問題。

診療常規

石女指下丘腦，垂體，卵巢和染色體都正常，只是陰道閉鎖，盆腔無正常形態的子-宮。表現為原發閉經和性-交障礙。和隱睪差不多，是子宮在發育過程中停止在初始階段，沒有融合到位。子-宮組織蜷縮在盆底，被稱為牆角子.宮或始基子.宮等。就像有麻袋片，未縫成麻袋似地，子宮融合就是縫合麻袋的過程。

口腔黏膜移植陰道再造是舉世公認的最佳術式，腹壁上沒有瘢痕。它與其它術式（乙狀結腸代陰道，牆角陰道復位術）相比，優點是術後無異味、出血少、粘連少，以假亂真。因為口腔黏膜與陰道黏膜是同源組織，而且口-交也是一種性-交方式。

術前須知

1、要了解此術式只解決性生活問題，要解決來月經、生育問題，必須先做口腔黏膜代陰道成形術，半年後再做子-宮融合和子-宮內膜移植，以解決月經和生育能力。

2、確診後要絕對保密，除了父母和手術醫生外不要讓其他人知道。也不要再反覆到沒有能力手術的醫院就診，以防被人當做示教。 最好不要讓性伴侶知曉，這是心理保護。

3、手術時機，越早做越好，人的體溫是恆溫36-37度，不受季節環境影響。

術前準備：

1、術前要做口腔準備，包括洗牙美白和修補齲齒。

2、術前要準備高彈力短褲，有些醫院為患者準備此術式專用短褲，但大部分醫院沒有，患者在藥房購買，也可自備。

3、準備10cm左右棉球模具一個。

4、手術室準備止血水電刀和陰式器械。

手術：

口腔黏膜移植陰-道再造術是在全麻+硬膜外麻醉下進行，只需2小時，術後可留置鎮痛泵。

術後護理1

1、口腔護理：最初1-2天可以用吸管飲水、果汁、蜂蜜和牛奶。3-4天可以正常進食，建議喝蜂蜜，吃吃韭花雞蛋羹，即可潤腸又可增加營養。每次飲水或進食後要用0.02%醋酸氯已定溶液漱口液漱口。術後第7天口腔切口拆線（口腔黏膜一般7天完全癒合）。

2、陰道護理：術後每日行會陰護理，術後3天拔除尿管，取出2個棉球，再封口。14天更換棉質模具，住院大約根據遠近決定天數，可以術後第7天拔尿管後回家，術後第14天再返院，也可直接等到14天更換棉質模具，教會患者學會更換模具後即可出院。

3、補液：術後不用特殊的靜脈高營養液，因為胃腸道沒有任何處置，只要口腔能咀嚼就不影響進食。以肉蛋奶為主，可以吃適當水果蔬菜。抗生素一般只給3天，儘量減少輸液鼓勵患者多活動。

4、複查：術後1-3個月來院複查；1個月來院複查行陰道換菌後即可性-生活，或用仿真模具。建議術後帶棉塞（丹碧斯）一年，一年後來院複查。

術後護理2

1、關於棉質模具，和“丹碧斯”相似，可以自由取放，很柔軟，在體內沒有任何的不適感。

2、換菌前，沖洗完後，儘量不要耽擱，及時把棉塞放回，以免再放回時困難。另外，對於棉質模具，不可太細，儘量有兩個換著用。總用一個，棉塞具容易變得太細，會對換菌後用仿真模具帶來一些麻煩。

3、換菌後，就不要再沖洗了，仿真模具一定要堅持用，或者性生活代之。方便的話，前一個月可以儘量每次用時間長一些。開始用的時候由於心理等各方面原因，可能會有些困難，但一定要堅持。同時，這期間，可以把平常戴的棉質模具做得粗一些，這樣在用仿真模具時會好一些。另外，適當用一些潤滑劑，儘量讓陰道光滑。太乾燥不容易放入，還容易把剛剛癒合後還比較脆弱的陰道弄傷。萬一弄傷，也不要害怕，可以像換菌前適當用一些紅黴素眼膏。

4、過一段時間，等仿真模具能夠全部放入的時候，可以適當依據自己的情況調整用仿真模具的次數和時間。但是減少之前，觀察一下棉質模具的粗細。剛剛減少的時候，儘量讓棉質模具粗一些，以後根據自己的情況隨時調整。只要堅持下去，細心，耐心，你會發現越來越理想。

5、關於性-生活，頻次越高越好，不要拘泥和封建，用進廢退。由於功能單一，更緊更好，男人是絕對感受不到異常。