眼科心法要訣

《眼科心法要訣》是中國古代名醫吳謙著作。

基本介紹

• 中文名：《眼科心法要訣》
• 作者：吳謙
• 類別：醫書
• 語種：中文
• 裝幀：平裝
• 所屬年代：清公元1742

外障總名歌

外障暴赤血灌瞳，硬睛赤垂與黃沖，蟹睛旋螺並肉，雞冠蜆肉祟疼同。突睛漏睛連鶻眼，拳毛倒睫胞凝逢，赤花陷及黑釘，僻冰瑕粘睛並。玉翳水輪逆順障，瞼出風粟又混睛，撞破撞刺及針刺，眼癢淚出瘡痍生。客熱傷寒並肝熱，因他痰核天水行，青盲赤爛瘡病，轉關生贅疳眼名。小兒通睛恙雖小，還有眯目證為輕，此為外障四十八，熟讀方知各證情。【注】外障者，或因內熱，或因外邪，或內外合邪，致生目赤腫痛翳膜等證也。暴者， 暴赤生翳也。血灌瞳者，血灌瞳仁也。硬睛者，瞼硬睛疼也。赤垂者，赤膜下垂也。黃沖者，黃膜上沖也。蟹睛者，形如蟹睛而疼痛也。旋螺者，形如旋螺尖起也。肉者，肉攀睛也，疼者，神疼痛也。突睛者，突起睛高也。漏睛者，漏睛膿出也。鶻眼者，鶻眼凝睛也。胞凝者，胞肉膠凝也。赤者，兩赤脈也。花陷者，花翳白陷也。黑者，黑翳如珠也。釘者，釘翳根深也。僻者，風牽僻也。冰瑕者，冰瑕翳深也。粘睛者，兩瞼粘睛也。玉翳者，玉翳浮滿也。水輪者，膜入水輪也。逆順者，逆順生翳也。撞破者，被物撞破也。撞刺者，撞刺生翳也。針刺者，痛如針刺也。淚出者，衝風淚出也。瘡痍者，風赤瘡痍也。客熱者，暴風客熱也。傷寒者，傷寒熱病後患目也。肝熱者，肝虛積熱也。因他者，因他病後生翳也。痰核者，睥生痰核也。天水者，天水行後赤眼也。赤爛者，胎風赤爛也。瘡者，瘡入眼也。轉關者，轆轤轉關也，生贅者，瞼中生贅也。此外障四十八證之總名，讀者誠能熟習玩味，自因病而各得其情矣。

部份內容

瞳仁幹缺歌

瞳仁幹缺瞳形缺，左右上下不成圓，色白腦脂流下患，色黑肝膽熱虛愆。色白瀉肝 芩地骨，麥知芍蔚黑參添；色黑鎮肝山藥味，參苓石決細車前。【注】瞳仁幹缺內障，初患之時，忽因疼痛難忍，細看瞳仁現出缺形，或左或右，或上或下，缺而不圓，瞳仁之色，黑白不定。色白乃腦脂流下為患，宜服瀉肝湯；色黑則膽熱肝虛，宜服鎮肝丸。
瞳缺瀉肝湯方
黃芩（一錢）地骨皮（一錢）麥門冬（一錢）知母（一錢）赤芍藥（一錢半）茺蔚子（一錢半）黑參（一錢）上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。
瞳缺鎮肝丸方
乾山藥（二兩）五味子（五錢）人參茯苓石決明（各一兩半）細辛（五錢）車前子（一兩）上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心米湯送下二錢。

雀目內障歌

雀目內障多癢澀，暮暗朝明與雀同，黃昏視下難見上，肝風邪火障雙瞳。洗肝散用 車前子，柴胡芩細黑參茺，瀉肝湯里硝黃芍，桔梗黃芩與防風。【注】雀目內障，患時暮暗朝明，多癢多澀，發作不常，或明或暗，夜中惟能視直下之物，而不能視上。乃肝風邪火上沖於目，致成內障。宜服洗肝散先清虛熱，後服瀉肝湯，以瀉其實邪也。
洗肝散方
車前子（一錢）柴胡（一錢五分）黃芩（一錢）細辛（五分）黑參（一錢）茺蔚子（二錢）上為粗末，以水二盞，黑豆三七粒，煎至一盞，去黑豆，空心溫服。
雀目瀉肝湯方
芒硝大黃白芍藥桔梗（各一錢）黃芩防風（各二錢）上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食前去渣溫服。

雷頭風歌

頭響如雷又似風，雷頭風熱毒沖瞳，腦汁下注瞳色變，瞳仁大小目昏蒙。瀉肝芩梗硝黃黑，羌活車歸知母龍，虛者磁石丸姜附，味黑丹皮磁石同。【注】雷頭風內障，初患之時，頭面多受冷熱，毒瓦斯沖入頭中，致頭內響聲如風如雷，頭旋發熱，日久沖入眼內，腦汁下注，瞳仁變色，瞳或大小不定。實者宜服瀉肝散；虛者宜服磁石丸。
瀉肝散方
黃芩桔梗芒硝大黃黑參羌活車前子當歸知母（各一錢）龍膽草（五分）上為粗末，以水二盞，煎至一盞，食後去渣溫服。
磁石丸方
乾薑（一兩）附子（炮，五錢）五味子（半兩）黑參（一兩）牡丹皮（一兩）磁石（燒紅，醋淬三次，一兩）上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，食前茶清送下一錢。

浮翳歌

浮翳色白瞳內映，明看細小暗看寬，不癢不疼無血色，腦風沖入腦脂愆。決明石決 人參茯，車細防軍茺桔添，墜翳石決知辛味，生地參防及兔肝。【注】浮翳內障之證，初患之時，不癢不疼，從瞳神內映出白色。暗處看則其翳寬大，明處看其翳略小，全無血色相混。緣腦風沖入於眼，腦脂流下，致成內障。宜服決明散墜翳丸。
石決明散方
石決胡（一錢）人參（一錢）茯苓（一錢）車前子（一錢）細辛（五分）防風（二錢） 大黃（一錢）茺蔚子（二錢）桔梗（一錢半）上為細末，令勻，食後米飲湯調下二錢。
浮翳墜翳丸方
石決明（一兩）知母（一兩）細辛（五錢）五味子（半兩）生地黃（二兩）人參（二兩半）防風（一兩）兔肝（一具）上為細末，煉蜜為丸，如桐子大，空心茶清送下三錢。

作者簡介

吳謙（1689～1848年），字文吉，清朝安徽歙縣人。乾隆時為太醫院院判。《醫宗金鑒》是清代御製欽定的一部綜合性醫書，全書90卷，是中國綜合性中醫醫書最完善簡要的一種。

吳謙是清雍正、乾隆年間的名醫，曾任太醫院右院判。作為御醫，吳謙經常隨侍於皇帝身邊。乾隆五年（1740年）早春二月，乾隆帝患了感冒，吳謙、陳止敬等御醫“敬謹調理，甚屬勤勞，……且奏效甚速”，使乾隆帝很快就痊癒了。吳謙等因而受到了嘉獎。在為宮廷服務期間，吳謙多次受到這樣的恩賞。

乾隆四年（公元1739年），乾隆帝詔令編纂醫書，命吳謙、劉裕鐸為總修官。作為總修官，吳謙為《醫宗金鑒》的成書做出了重要貢獻。吳謙認為，醫經典籍以及歷代各家醫書，存在著“詞奧難明、傳寫錯誤、或博而不精、或雜而不一”等問題，應予以“改正注釋，分別諸家是非”。

吳謙崇尚仲景學說。在撰著《醫宗金鑒》時，他參考引用清乾隆以前研究《傷寒論》、《金匱要略》 的20餘位醫家的著述，對這二部經典著作的原文逐條加以注釋，匯集諸注家之闡發，撰成《訂正仲景全書·傷寒論注》17卷、《訂正仲景全書·金匱要略注》8卷，列為《醫宗金鑒》全書之首。

《醫宗金鑒》是清乾隆帝敕命編纂的大型綜合性醫學叢書。清朝前期，社會經濟發展，國力鼎盛，宮廷醫學也達到頂峰階段。乾隆皇帝務求標榜文治，於乾隆四年（1739）下諭太醫院編纂醫書：“爾等衙門該修醫書，以正醫學”。由大學士鄂爾泰和親王弘晝督辦，任命御醫吳謙、劉裕鐸擔任總修官（相當於主編），陳止敬擔任該書的經理提調官。為保證醫書的質量，選派有真知灼見、精通醫學、兼通文理的學者共同編纂，設纂修官14人，副纂修官12人，武維藩等作為纂修官參加了編寫。此外，還有審效官、謄錄官等人員，共70餘人參加了編寫工作。編撰中，不僅選用了宮內所藏醫書，還廣泛徵集天下新舊醫籍、家藏秘籍和世傳良方。

1742年，《醫宗金鑒》纂修完成，乾隆帝賜名為《醫宗金鑒》，並御賜編纂者每人一部書、一具小型針灸銅人作為獎品。自1749年起，清太醫院將《醫宗金鑒》定為醫學生教科書；這部書還廣泛流傳於民間，深受讀者的歡迎。

《醫宗金鑒》是作者們對18世紀以前的歷代醫學著作加以校訂、刪補，並節錄編輯而成書的，是宮廷醫家集體智慧的結晶。《醫宗金鑒》一書，從醫學文獻校訂整理的角度體現了宮廷醫學的學術水準和成就。