風赤瘡痰,病因病機,臨床表現,診斷依據,鑑別診斷,辨證論治,概況,內治,外治,預防調攝,轉歸預後,文獻摘要,
風赤瘡痰
病因病機
一、脾胃蘊積濕熱，復受風邪，風濕熱三邪結於胞瞼。
二、心經伏火，外受風邪，風火上沖胞瞼。
本病之病因雖然也有風濕熱三邪合而為病者，但偏於熱，風邪化熱，風熱化火，濕火蒸騰於上，或風火上沖等，病機以火毒上攻胞瞼為主，這是與瞼弦赤爛不同之處。
臨床表現
另一種是胞瞼微腫，瞼生水泡，成簇的水泡可波及同側面頰額腮。局部灼熱掀痛。水泡基底潮紅，但水泡之間不融合。日久水泡內也可灌膿，愈後結痂。
也有瞼皮膚紅赤糜爛，或生丘疹，日久不愈。滲出粘液，局部作癢難忍者。
上述各種，日久失治皆可侵及黑睛，變生星點雲翳等症。
診斷依據
一、胞瞼皮膚紅赤如塗硃砂，常伴有癢痛之症。
二、局部水泡、膿泡出現，或水泡、膿泡破潰流水。
鑑別診斷
本病應與瞼弦赤爛相鑑別。雖然兩病均在眼瞼部發紅赤濕爛，但瞼弦赤爛的病變局限於眥部瞼弦，不波及瞼皮膚面。與之相反，風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變為主，一般不波及瞼弦。
辨證論治
概況
本病雖由風邪引動，然病發之後，風邪化熱化火，故治療不以祛風為主，而以清熱瀉火除濕為主。
內治
（一）脾肺風熱
[主證]胞瞼腫癢，皮色紅赤，少量丘疹，滲出粘液。
[證候分析]脾土蘊熱，移熱於肺，脾肺內熱復受風邪引動，上攻胞瞼。腫癢為風，脾肺熱則瞼皮膚紅赤，熱郁而起丘疹。風熱灼爍津液，則變生粘液滲出於外。
[治法]清脾肺，佐以除風。
[方藥]除風清脾飲加減（方解詳見沙眼）。
（二）風熱濕毒壅盛
[主證]胞腫紅赤掀痛，水泡簇生或生膿泡，甚至潰破糜爛腥臭，滲出粘液。
[證候分析]脾胃蘊濕，被風熱蒸灼，風濕熱毒上攻胞瞼，以致紅腫掀痛。濕毒盛而致水泡簇生，或生膿泡。邪毒化火則潰爛腥臭，滲出粘液。
[治法]祛風除濕，瀉火解毒。
（三）風火上攻
[主證]胞瞼紅赤如塗硃砂，掀痛難忍，局部壞疽潰爛。
[證候分析]風邪引動心火，風火上攻，搏結於胞瞼，病急而重，風勝而腫，火盛而紅赤掀痛，風火燔土而胞瞼潰爛。
[治法]清熱瀉火解毒。
外治
（一）用擦藥方外擦局部，以清熱解毒，除濕止痛。
（三）穴位注射：維生素B穴位注射（第四頸椎旁開5分處）。
預防調攝
對本病的預防，平素應注意增強體質，精神舒暢，避免過勞、睡眠不足、眼瞼外傷等。
發病後的護理也特別重要，儘量保持局部清潔乾燥，及時清除滲液膿液，不宜用水製劑或中藥煎劑直接薰洗。避免用手揉搓患部。
轉歸預後
本病包括的西醫眼科病種甚多，預後各類型差異很大。如屬眼瞼帶狀皰疹，無角膜併發症者，一般作好處理，一周左右可以自愈。一旦侵及角膜則嚴重影響視力，預後不良。如屬眼瞼濕疹者，病情纏綿難愈。但若不繼發感染，也不會使眼瞼潰爛。護理不好，侵及結膜、角膜者，病情加重，治療更增加困難。如屬丹毒，則發展迅速，失治可使局部產生壞疽，一般預後不良。屬眼皮膚炎者，失治也可化膿，或侵及瞼深層而成瞼膿腫。總之，無論哪一種，護理好並及時治療，是預後好壞之關鍵。
文獻摘要
二、《眼科纂要·眼皮腐爛》：“岩按，此症乃濕熱停滯於脾胃所致，宜服除濕湯，兼服決明丸。若爛甚者，須加灸法於眼魚尾穴，以小艾灸四、五壯，以膏藥封之絕妙。”
