眼眶X線檢查

目錄
概述
方法及意義
常見表現
【概述】
眼眶x線檢查屬於放射學檢查方法,在CT普及套用之前,在眼眶診斷學中占有重要位置,現在雖然眼眶CT的普及使得眼眶x線檢查幾乎退出歷史舞台,但在有些方面x線檢查是眼眶CT無法替代的。
【方法及意義】
平片檢查:眼眶X線平片檢查常規採用23°鼻額位投照正位像,需要了解視神經孔時,加照後前53°或前後37°斜位分側投照像。
正位片上:岩骨可避免與眼眶重疊,而投影於上頜竇部位,有利於觀察眼眶及毗鄰的額、篩竇和部分前、中顱低結構,觀察時應進行雙側對照。正常人雙側骨部眼眶輪廓基本對稱,略呈方圓形。眶外側緣因結構傾斜,正位投影常欠清晰。於眶外側壁中有一條斜縱行的白線影,系額骨和蝶骨大翼彎曲的顳側面的切線投影,常稱為眶斜線或無名線。正常的眶頂,常有腦回壓跡增白影,眶外壁骨縫處有不規則硬化增白,不可誤為病症,眶低一般稍低於眶下緣,其中部可見橢圓形的眶下孔。眼眶深部有由蝶骨大、小翼所圍成的眶上裂,多呈倒置的逗點形透光區,正常兩側的形狀、大小,常有差異。
視神經孔位上:視神經孔投影於眼眶的外下象限內,藏於蝶骨小翼根部,眶上裂位於其外側,後組篩竇位於其下內側。正常人視神經孔至4~5歲時,已達成人大小,內徑為4.9×5.3毫米橢圓形或圓形,有細薄環形緻密的骨質邊緣。
【常見表現】
眼眶腫瘤常見的X線改變有:眼眶內容密度增高,眶內鈣化或靜脈石,眼眶骨窩(眶腔)普遍或局部擴大,眼眶骨質增生或破壞,眶上裂擴大,視神經孔擴大等。

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