直腸陰道隔

直腸陰道隔，又名Denonvilliers筋膜，是盆底最堅硬的筋膜板。是位於直腸前面和膀胱、前列腺、精囊腺及輸精管壺腹之間呈額狀位的結締組織隔。上起自直腸膀胱陷凹，下達盆底。

基本介紹

• 西醫學名：直腸陰道隔
• 所屬科室：內科 - 普通內科
• 傳染性：無傳染性
• 是否進入醫保：否

1、直腸陰道隔的套用解剖：

大體解剖發現直腸陰道隔是陰道髒層筋膜和直腸臟層筋膜沿直腸陰道間隙，由下而上相互靠近並融為一額狀位的筋膜板，此隔向上止於直腸子宮陷凹的腹膜返折處，向下止於會陰體。直腸陰道隔的長度為(4.0加減0.5)mm，此隔上、中、下段的厚度分別為(1.5加減0.5)mm、(1.7加減0.6）mm、(1.8加減0.40）mm，這表明直腸陰道隔的上段最薄弱，下段最厚。在體視學顯微鏡下發現直腸陰道隔分為兩層，兩層之間有少量的脂肪組織。將前後兩層由上向下鈍性剝離，發現其兩層向上並不止於腹膜，而是在直腸子宮陷凹腹膜返折處分開，前層在直腸子宮陷凹水平以上緊貼著子宮後壁向上走行並逐漸消失：後層在直腸子宮陷凹水平以上緊貼著直腸前壁向上走行並逐漸消失。當分離至直腸陰道隔下段時，發現兩層在會陰體上方分離，前層緊貼陰道壁向下走行並逐漸消失：後層緊貼直腸後壁向下走行並逐漸消失：兩側則與直腸系膜相連。

2、直腸陰道隔的生物學原理：

第一層面：直腸陰道隔上端借宮骶韌帶將直腸和陰道近端向後，上牽拉，懸吊於骶骨，通常該段的直腸陰道隔最薄弱。

第二層面：直腸陰道隔中段借盆筋膜健弓將直腸陰道水平固定於兩側坐骨。

第三層面：直腸陰道隔下方的會陰體位於陰道下端和遠端直腸之間，與盆底各方纖維相連線，是支持直腸陰道和維持盆腔穩定的關鍵部位。