腹腔鏡下骶韌帶陰道穹窿懸吊術，術中在腹腔鏡下貫穿縫合宮骶韌帶、直腸陰道隔，並與陰道穹窿縫合固定。由於此手術區域在盆腔深部，開腹和經陰道手術均較困難，而腹腔鏡下則可以較清晰地辨認解剖結構，分離和縫合等也易於操作，減少了對膀胱和直腸等器官的損傷。
基本介紹
- 作者：王志啟
- 職稱：副主任醫師
- 單位：北京大學人民醫院 婦科
- 貢獻：審核
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻。
2.術前準備
（1）手術設備及手術器械準備。
（2）術前各項檢查與常規手術相同，必要時行心肺功能檢查。
（3）常規手術備皮，注意臍孔清潔。
（4）腸道準備。
（5）術前留置導尿。
適應證
盆底鬆弛患者需重建骶韌帶支持功能者。
禁忌證
1.陰道縮短。
2.嚴重盆腹腔粘連。
3.需同時行經腹和經陰手術。
4.有全麻禁忌證者。
手術步驟
1.分離暴露恥骨宮頸筋膜和直腸陰道筋膜。
2.全層縫合骶韌帶，將其與鄰近的陰道穹隆及直腸陰道隔對應縫合。
3.同法處理對側。
術後併發症
1.腹壁血管損傷。
2.穿刺損傷。
3.輸尿管損傷
4.結紮不緊。
5.二氧化碳栓塞。
6.組織間氣腫。
7.電切電凝損傷。
術後護理
1.腹壁穿刺口處理。
2.麻醉後甦醒。
3.術後第一天可在室內活動。術後第二天可視身體恢復情況而做適度活動。
4.導尿管護理。
5.監測生命體徵。
6.預防性套用抗生素。
7.引流管護理。
術後飲食
手術當日即可根據患者要求給予易消化飲食。
