腹腔鏡小腸膨出修補術即用腹腔鏡完成傳統開放式Moschcowitz手術或Halban手術。在腹腔鏡手術中，氣腹形成後小腸疝囊會在氣壓作用下膨出，更容易辨認。
基本介紹
- 中文名：腹腔鏡小腸膨出修補術
- 相關疾病：小腸膨出
- 專科分類：婦產科
- 適應證：盆底鬆弛伴小腸膨出
- 禁忌證：盆腹腔粘連重，同時經腹經陰手術
- 術後併發症：腹壁血管、穿刺、輸尿管損傷
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
全麻。
2.術前準備
（1）手術設備及手術器械準備。
（2）術前各項檢查與常規手術相同，必要時行心肺功能檢查。
（3）常規手術備皮，注意臍孔清潔。
（4）腸道準備。
（5）術前留置導尿。
適應證
盆底鬆弛伴小腸膨出者。
禁忌證
1.嚴重盆腹腔粘連。
2.需同時行經腹和經陰手術。
3.有全麻禁忌證者。
手術步驟
手術大體步驟：①Moschcowitz手術，用不可吸收線荷包縫合道格拉腔，術中注意靠近輸尿管處腹膜的縫合。必要時打開後腹膜，暴露輸尿管，以防縫合腹膜時將其捲入，導致輸尿管扭曲。②Halban手術：即間斷縫合道格拉腔與直腸乙狀結腸下端漿膜。
術後併發症
1.腹壁血管損傷。
2.穿刺損傷。
3.輸尿管損傷。
4.結紮不緊。
5.二氧化碳栓塞。
6.組織間氣腫。
7.電切電凝損傷。
術後護理
1.腹壁穿刺口處理。
2.麻醉後甦醒。
3.術後第一天可在室內活動。術後第二天可視身體恢復情況而做適度活動。
4.導尿管護理。
5.監測生命體徵。
6.預防性套用抗生素。
7.引流管護理。
注意事項
術中要仔細檢查陰道前、後壁的筋膜，斷裂處要用不吸收線縫合修復。術中還需同時進行宮骶韌帶-陰道穹隆懸吊。
術後飲食
手術當日即可根據患者要求給予易消化飲食。
