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概述
急性盆腔性不孕是盆腔的急性炎症，根據發病部位有子宮內膜炎為主的子宮體炎、宮腔積膿、急性輸卵管卵巢炎，盆腔腹膜炎等；慢性盆腔性不孕多由急性盆腔性不孕治療不徹底，遷延而成，也有的病人失治而成慢性，常見下腹疼痛、低熱、帶下增多等症，病情遷延日久不愈；結核性盆腔性不孕是感染了結核桿菌而引起的生殖器官之炎症，也可由其他的結核病灶傳播而來。
盆腔性不孕發病之因，多由分娩，流產或刮宮時，消毒不嚴，或月經期、產褥期不注意衛生，或經期不禁房事，或使用不潔月經墊均可引起上行性感染而成。腹腔其他臟器炎症（如闌尾炎、腹膜炎等）變化，也可直接蔓延到生殖器官而引起盆腔性不孕。屬結核者，一是結核菌由呼吸道、腸道或陰道侵入體內，在盆腔形成炎症，從而導致盆腔性不孕症狀的出現。
病因
早期症狀
食療方法
土茯苓豬肉湯
用法：清水適量，慢火煲湯，加食鹽調味，飲湯食肉。
功效：本方功效健脾補腎，解毒祛濕。適應慢性盆腔炎、陰道炎、宮頸炎。
土茯苓為百合科植物塊狀根莖，性味甘淡、平，功能健脾、解毒、利濕。芡實，又名雞頭實，性味甘、澀平。歸脾、腎經。功效補脾祛濕，益腎固精，澀能收斂，可治白帶過多。《本草綱目》：“止渴益腎，治小便不禁，遺精白濁帶下。”金櫻子性味酸平，功能固精補益。上兩味組方芡實與金櫻子，又名水陸二仙丹，乃古代治遺精白濁，婦女腎氣不攝白帶妙方。石菖蒲味辛氣溫，善“舒心氣，暢心神，怡心情，益心志妙藥也”，清芬之氣，利氣化濁，祛邪療帶。故以上4種藥組成的食療方，性味平和，不寒不燥，對防治慢性盆腔炎頗這恰當。
苦菜萊菔湯
組成：苦菜100克，金銀花20克，蒲公英25克，青蘿蔔200克(切片。
用法：上四味共煎煮，去藥後吃蘿蔔喝湯。每日1劑。
功效：清熱解毒
主治：盆腔炎，屬濕熱瘀毒型，發熱，下腹脹痛，小腹兩側疼痛 拒按，帶下色黃量多，舌質紅、苔黃，脈滑數。
附註：金銀花對多種細菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌以及皮膚真菌均有不同程度的抑制作用。
銀花冬瓜仁蜜湯
組成：冬瓜籽仁20克，金銀花20克，黃連2克，蜂蜜50克。
用法：先煎金銀花，去渣取汁，用藥汁煎冬瓜籽仁15分鐘後人黃連、蜂蜜即可。每日l劑，連服1周。
功效：清熱解毒。
主治：盆腔炎，屬濕熱瘀毒型，下腹及小腹兩側疼痛，拒按，微發熱，自汗，帶下色黃量多，舌紅苔黃
桃仁餅
組成：桃仁20克，麵粉200克，麻油30克。
用法：桃仁研成極細粉與麵粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透後冷卻，擀成長方形薄皮子，塗上麻油，捲成圓筒形，用刀切成每段30克，擀成圓餅，在平底鍋上烤熟即可。早晚餐隨意服食，每日數次，每次2塊，溫開水送服。
功效：理氣活血，散瘀止痛。
主治：盆腔炎，屬氣滯血瘀型，下腹部及小腹兩側疼痛如針刺，腰骶疼痛，舌有紫氣，脈細弦。
皮紅花茶
組成：青皮10克，紅花10克。
用法：青皮晾乾後切成絲，與紅花同入沙鍋，加水浸泡30分鐘，煎煮30分鐘，用潔淨紗布過濾，去渣，取汁即成。當茶頻頻飲用，或早晚2次分服。
功效：理氣活血。
主治：盆腔炎，屬氣滯血瘀型，下腹部及小腹兩側疼痛如針刺，腰骶酸痛，舌有紫氣，脈弦。
荔枝核蜜飲
組成：荔枝核30克，蜂蜜20克。
用法：荔枝核敲碎後放入沙鍋，加水浸泡片刻，煎煮30分鐘，去渣取汁，趁溫熱調入蜂蜜，拌和均勻，即可。早晚2次分服。
功效：理氣，利濕，止痛。
主治：各類慢性盆腔炎，下腹及小腹兩側疼痛，不舒，心情抑鬱，帶下量多。
吃哪些對身體好
1.需食清淡易消化食品，如赤小豆、綠豆、東瓜、扁豆、馬齒莧等，應食具有活血理氣散結之功效食品，如山楂、桃仁、果丹皮、橘核、橘皮、玫瑰花、金橘等。適當補充蛋白質，如瘦豬肉、鴨、鵝和鵪鶉等。
2.補充營養，多吃高熱量、高蛋白、易消化的食物，如黃豆、豌豆、花生、豆腐、豆漿、麵筋、動物肝臟、魚類、胡桃、甜瓜、燕麥等。
3.急性盆腔炎患者應多飲水，給予半流質飲食，如米湯、藕粉、葡萄汁、蘋果汁、汽水、酸梅湯等。
最好不要吃的食物
1. 禁食生冷之物如冷飲、瓜果等。
2.忌食辛辣溫熱、刺激性食物如辣椒、羊肉、狗肉、公雞等。
3.不宜食肥膩、寒涼黏滯食品。如肥肉、蟹、田螺、醃臘製品等。
4.禁菸酒。
盆腔炎會導致不孕嗎
盆腔炎分為急性和慢性兩種，如果是慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能恰當徹底治療或患者體質較差、病程遷延所致。或者出現下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累，性交後，排便時及月經前後加劇;病人可有月經增多和白帶增多，卵巢功能損害時可有月經失調，從而導致輸卵管粘連阻塞時可致不孕。如果慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治療或患者素質較差，病程遷延所致。
有的患者既往無急性發病史。慢性盆腔炎病情常較頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，且與周圍粘連，抗炎藥物不易進入，因而不容易徹底治癒，當機體抵抗力下降或過累時常急性發作。患者可有低燒、小腹墜脹、隱痛、腰骶部酸痛等症。在勞動後，性交時或月經前後，因盆腔充血，症狀可加重。此外，患者還會有白帶增多，或出現月經血量增多，月經過頻、經期延長等月經變化，並常繼發不孕。
檢查項目
1、分泌物直接塗片：需對女性的陰道、宮頸管尿道分泌物進行檢測，腹腔液，做薄層塗片，看是否存在異常，對疾病進行詳細檢查。
2、超音波檢查：通過超聲檢查，可觀察輸卵管、卵巢及腸管粘連是否有包塊或膿腫，這種檢查的準確率較高，可達到85%以上，是盆腔性不孕的有效檢查方式。
3、腹腔鏡檢：腹腔鏡檢可以對明確診斷和鑑別診斷，可對盆腔炎病變的程度進行有效診斷。
4、病原體培養：是對女性的陰道、宮頸管尿道分泌物進行檢查，應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑑定，了解患者的具體病症情況。
5、後穹窿穿刺：通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，例如對女性的正常腹腔液、血液等進行檢查，以便對病症進行科學診斷，確保檢查結果的準確性。
6、婦科檢查：通過檢查白帶有沒有大量白細胞，經陰道檢查有沒有附屬檔案的增厚，壓痛，活動如何來初步確定有沒有盆腔發炎。
7、B超檢查：如果婦科檢查懷疑有盆腔炎要進一步做B超檢查，檢查前要憋尿可以使盆腔顯影清楚。
8、輸卵管檢查：經婦科檢查和B超確診盆腔炎，又一直希望懷孕的婦女可以進一步做輸卵管檢查，做輸卵管造影，了解輸卵管是否通暢，確定阻塞的具體位置。
盆腔炎發病時間
一、孕期。孕期就是指懷孕的周數。孕期應該加強營養，增強體質，多參加體育鍛鍊，不可擅自的服用藥物，防止貧血，及時地治療感染灶。
二、經期。經期指是月經的周期，一般以28天左右為一個月經的正常周期。經期女性應該注意個人衛生，嚴禁性生活，經期性生活時，男性生殖器可能會把細菌帶入陰道內，經血是細菌等微生物的良好培養基地，細菌極易滋生，沿子宮內膜內許多微小傷口和破裂的小血管擴散，感染子宮內膜，甚至可累及輸卵管和盆腔器官，引起盆腔炎症。
三、產期。產期可分為圍產期和周產期。圍產期圍產期是指懷孕28周到產後一周，這一分娩前後的重要時期。而周產期則是指胎生動物分娩前的胎兒期和分娩後的新生兒期的綜合名稱。在此期間，女性應採用科學的方法接生，選擇正規、大型的醫院分娩，儘量減少難產和出血等現象。
四、產褥期。產褥期即俗稱的坐月子，在醫學教科書上稱之為產褥期。這是初為人母的女性極為重要的一個恢復階段，這段時間內，若未很好恢復身體，極易導致各種炎症，留下不少的後遺症。女性在此期間要注意個人衛生，常換內衣，保持心情舒暢。
五、更年期。更年期是每位女性都要經歷的過程，它是指卵巢功能從旺盛狀態逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期，包括絕經和絕經前後的一段時間。
中醫治療方法
中藥治療：
1.沖任虛寒型：小腹冷痛，喜暖喜按，帶下量多色白質稀，畏寒肢冷，舌質淡，苔薄白，脈沉細。妙方：溫經丸：每次1丸，一日2次，溫開水送服。
2.熱毒型：高熱，寒戰，頭痛，小腹疼痛，帶下量多如膿，臭穢，尿黃便秘，舌質紅，苔黃，脈滑數或弦數。妙方：野菊花栓：外用，每次1粒，肛門給藥，一日1 2次。
3.淤血阻滯型：下腹持續疼痛拒按，或經行不暢，或量多有塊，舌紫黯，或有淤斑淤點，苔薄，脈沉弦或澀。妙方：婦女痛經丸：每次9g，一日2次，溫開水送服。
4.濕熱型：低熱，小腹疼痛灼熱感，口乾不欲飲，帶下量多色黃質稠，或赤黃相兼，舌質紅、苔黃膩，脈滑數。妙方：金雞膠囊：每次4粒，一日3次，溫開水送服。
5.濕熱淤滯型：小腹脹痛，口苦口乾，帶下黃而稠，小便混濁，大便乾結，舌黯紅，苔黃或白，脈弦或弦數。妙方：婦寶沖劑：每次20g，一日2次，開水沖服。
慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，方藥用：丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者為寒凝氣滯型，治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓湯加減。氣虛者加黨參15g、白朮9g、黃芪15g。
西醫治療方法
心理治療：
一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
物理療法：
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等)、蠟療等。
藥物治療：
(一)急性盆腔炎
1.抗生素：宜聯合用藥，最好根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。
(1)青黴素G：每日240萬一1000萬單位，靜脈滴注;病情好轉後減至每日80萬一160萬單位，分次肌肉注射。
(2)紅黴素：每日1-1.5g，靜脈滴注，加用卡那黴素0.5g，每日2次，肌肉注射。
(3)慶大黴素：每日16萬一32萬單位，靜脈滴注或分2-3次肌肉注射。
(4)林可黴素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。
(5)克林黴素：每次0.6g，靜脈滴注，每6小時1次。體溫降至正常後改為口服，每次0.3g，每6小時1次。
2.給予充分營養及液體攝入，糾正電解質紊亂及酸鹼平衡失調。
(二)慢性盆腔炎
在使用抗生素的同時，可用α一糜蛋白酶5mg或透明質酸1500單位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次為一療程。也可抗生素與潑尼松同時套用，潑尼松5mg，每日口服3次，停藥後應逐漸減量。
手術治療：
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶，反覆引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則，避免遺留病灶再有復發的機會，行單側附屬檔案切除術或子宮全切除術加雙側附屬檔案切除術。對年輕婦女應儘量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，採用綜合治療為宜。
藥物、物理、手術療法因人而異。目前最新採用的內鏡治療盆腔炎具有診斷及治療同步進行、確診率高的優勢。創傷小、恢復快、住院時間短，對不孕症的診斷和治療有獨到之處。可在宮腹腔鏡下診斷：輸卵管卵巢包塊、盆腔粘連、盆腔積液、輸卵管積水、輸卵管傘端堵塞、子宮內膜炎、宮腔粘連等症。診斷具有科學準確性、同時可作出病原學診斷、細菌培養+藥敏測試。
臨床治療方法
1、基礎用藥：特效中西藥作為基礎治療，慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕，活血化瘀為主，西藥以抗生素為主，配合口服婦科中成藥活血化瘀，有利於盆腔藥液的吸收。
2、物理治療：在物理電離子的激活下，細菌分泌的毒素在物理熱能作用下被破壞，抗體形成增加，滲出物減少，避免炎症進一步擴散。
3、經期用藥：月經期間陰道里有積血，環境利於細菌生長繁殖，原有的炎症往往會加重，而此時子宮內血管充盈開放，如果在此期間全身用藥，可以使生殖系統局部達到較高的血藥濃度，可以在月經期間繼續口服或輸液，以鞏固療效。
4、腹腔灌註：通過藥液直接浸泡在盆腔患處，起高濃度消炎的作用，同時松解粘連、吸收炎性組織和炎性包塊，提高盆腔炎患者的治癒率，而且使盆腔炎的復發率明顯降低。
發病原因
患有盆腔炎原因一：自我衛生清潔
由於生活環境或生活條件以及文化程度的不同，農村婦女和城市婦女盆腔炎的發病原因也是不同的。農村婦女的自我保健意識比較薄弱，對於個人衛生不是很講究，沒有養成每天清洗外陰、更換內褲的習慣，外陰很難保持非常的清潔。另外農村婦女在性生活前夫妻雙方都沒有清洗外陰的習慣，還有就是經期同房也容易造成盆腔感染，經期的衛生用品也沒有經過嚴格的衛生消毒。還有農村婦女很多都是在家裡生孩子，接生用的器械沒有經過嚴格的消毒，這時細菌就非常容易趁虛而入引發盆腔感染。
患有盆腔炎原因二：經期衛生用品的選擇
城市婦女盆腔炎的發病率也是很高的，城市婦女雖然經常清洗外陰但是清洗的方法卻不是非常科學，很多人都是用手或沖洗器來對陰道進行清洗，這種方法是很不科學的，陰道有自潔性，可以阻止一些細菌的進入，沖洗器容易帶進細菌而且會破壞陰道的自潔性，使細菌容易滋生，再加上沖洗的壓力可以使陰道的細菌逆行造成盆腔炎。城市婦女經期一般都是用衛生棉或內置棉條，對經期衛生用品的選擇也很關鍵。
患有盆腔炎原因三：多次流產也會增加發生盆腔炎的機會。
女性患有盆腔炎不僅有外部的原因也有內部的原因，有主觀原因也有客觀原因，生存環境、文化程度和多次流產都會引起盆腔炎，因此，盆腔炎需要引起女性的高度重視。
