皮膚屏障功能

結構基礎

角質形成細胞通過核分裂、分化、退化直至消失，經由基底層、棘細胞層、顆粒細胞層，最終成為表皮最外層的角質層，形成其獨特的多層結構。角質形成細胞“堆砌”於細胞間脂類的連續性基質中，形成了經典的“磚牆”結構體系。

在表皮細胞從基底層向角質層遷移過程中，脂質含量也在發生著變化。顆粒層中，脂質包含在細胞間板層小體內，當細胞移至角質層，脂質被擠至細胞間隙內並與角質細胞形成脂質雙分子結構。角質層細胞外的疏水性脂質阻止水分向外流失，調節角質層中電解質的移動。

3.角質化包膜

角質化包膜組成蛋白的正常基因編碼表達，才能使得表皮正常成層和角質化。

1.鈣離子：角質形成細胞包膜內外離子相對濃度（即包膜極性）在屏障修復過程中起重要的作用。胞內游離鈣離子濃度約為100 nmol/L，胞外鈣離子濃度約為1~3 nmol/L，而維持其胞內外離子濃度差主要靠離子相關的通道來維持。鈣離子誘導角質形成細胞向角質層分化、增生、角化鞘的形成和表皮脂質合成。

2.酶：外界環境中我們所接觸的動物、植物和微生物均可產生或含有蛋白酶。從遺傳學角度來看，環境蛋白酶與內源性蛋白酶導致皮膚屏障功能缺失或受損增強了機體對過敏原的敏感性，亦使過敏性疾病進一步惡化。

1.經皮水分丟失屏障（TEWL）：各種內在、外在的因素都會影響皮膚的滲透屏障，如氣候、身體的壓力和許多皮膚及系統疾病等。角質層是表皮終末分化的產物，有保護機體的作用，其中最重要的是滲透屏障，它阻礙經皮蒸發水分的丟失。 TEWL反映的是水從皮膚表面蒸發量，因此是評價皮膚功能的重要指標。

2.抗微生物及免疫屏障：健康的皮膚表面也覆蓋有很多的微生物，但是人體卻不會被感染。然而，研究表明在天然皮膚防禦系統中，角質形成細胞是作為效應細胞，而後產生抗菌肽物質，從而抑制皮膚表面微生物的生長。