基本介紹
- 西醫學名：百白破
- 英文名稱：Dpt
- 所屬科室：內科 - 呼吸內科
- 主要病因：呼吸道感染
- 多發群體：兒童
- 傳染性：有傳染性
- 是否進入醫保：是
接種對象,接種方法,免疫效果,接種反應,禁忌症,注意事項,運輸及保存,
接種對象
3月齡至6周歲的兒童。一般3個月到12個月完成3針,兩針間隔4到6周,18到24個月可加強注射第4針.
學生接種
學生接種接種方法
我國現行的免疫程式規定，新生兒出生後3足月就應開始接種百白破疫苗第一針，連續接種3針，每針間隔時間最短不得少於28天，在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針，如果超過三歲則不應再接種白百破疫苗,應等7周歲時用精製白喉疫苗或精製白破二聯疫苗加強免疫1針。吸附百白破疫苗採用肌內注射，接種部位在上臂外側三角肌附著處或臀部外上1/4處。
免疫效果
百白破疫苗對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫後，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10-15年時間，保護率可達95%以上。
百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據一些資料報導，在完成百白破疫苗基礎免疫1個月後，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上，其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針，抗體至少可維持2-3年。
接種反應
神經系統異常反應
1、神經炎：多發生於接種後的5-7天或兩周左右，甚至更長時間，表現為肢體麻木、疼痛、腱反射減弱或消失，嚴重者可出現肌肉萎縮、麻痹等症狀，常出現面神經麻痹，口角歪斜。
2、腦病：多發生於接種後的3天內，有抽搐、痙攣、驚厥、昏睡或異常嚎叫等症狀，但大多可恢復，極個別患者可留有永久性的損害，如出現肢體肌肉萎縮和麻痹、精神遲鈍或癲癇樣發作。
3、變態反應性腦脊髓炎：多發生於接種後的1-4周，平均為10天左右。表現為突然發病、四肢酸痛、手足發麻，並可伴有發熱、煩躁不安、嗜睡、嘔吐、抽搐，以後出現反射改變、偏癱、腦神經麻痹，如脊髓受損，會出現肢體癱瘓，有的可有神志昏迷等腦膜刺激症狀。大部分患者病情發展較快，急性期過後可逐漸緩解，個別人會留有後遺症。
過敏性休克
接種疫苗後數分鐘或1小時內突然發生面色蒼白、冷汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、頭暈、頭痛、呼吸困難，甚至出現昏厥、紫紺，倘若不及時搶救，可導致死亡。
皮疹
一般接種疫苗後數小時或數天出現，皮疹的形態可有多樣，常見的有蕁麻疹，類似麻疹、猩紅熱樣皮疹，滲出性丘疹，水皰樣多形疹，出血疹或紫癜等，可為全身性或局限性，出疹時可伴有發熱、全身不適等症狀。對於皮疹的治療，主要是抗過敏，必要時可用激素治療。
低張力低應答反應(又稱休克樣綜合徵)
這是百白破疫苗注射後的一種比較少見的併發症，常發生在2-8個月的嬰兒中，一般在接種後10小時內出現。其表現為面色蒼白、昏睡、煩躁、厭食，大多可自行恢復，約有0.2%的兒童可出現突然虛脫、持續尖叫，明顯的神經系統變化，甚至死亡。其發生的原因可能與過敏或低血糖有關。
血管神經性水腫
常發生於接種後的1-3天內，注射局部出現紅腫，皮膚因腫脹而發亮，嚴重者可擴展到整個上臂。對於這種情況主要採用抗過敏治療。
一般反應
百白破疫苗接種的一般反應，主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時，局部可有紅腫、疼痛、發癢，個別人注射後注射側腋下淋巴結腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結或無菌性膿腫。百白破疫苗接種後的異常反應，也主要與疫苗中的百日咳成分有關。極個別可能發生過敏反應。
以上就是百白破疫苗副作用，雖然接種百白破疫苗可以引起以上各種副作用，但它畢竟是預防傳染病的有效措施，並且這類異常反應的發生率極低，並不影響免疫接種方針的推行。
禁忌症
接種第一針或第二針後如出現嚴重反應 (如休克、高熱、尖叫、抽搐等)，應停止以後針次的接種。
注意事項
（1）打疫苗之前一定要看說明，有什麼不明白的一定要問明白。
（2）使用時應充分搖勻。如出現搖不散之凝塊，有異物，安瓿有裂紋，疫苗曾經凍結，標籤不清和過期失效，不可使用。
（3）打完疫苗回家後，讓孩子充分休息，一定多喝水。
（4）如果出現發熱，體溫又小於38.5度，就多喝水和物理降溫即可，當大於38.5度時就要給吃退熱藥了，必要時去醫院。
（5）注射後局部可能有硬結，可用熱敷逐步吸收。注意觀察消退情況，一般一個月左右恢復正常。注射第二針時應更換另側部位。
（6）這種多次注射的疫苗產生抗體是一個遞增的過程，所以一次比一次反應大，尤其是第三次基本都要發熱，所以媽媽一定不要放鬆注意。
（7）應備 1:1000腎上腺素，供偶有發生休克時急救用。
