留置導尿管法，醫學術語，用於搶救危重、休克病人時，準確記錄尿量，測尿比重等情況。
基本介紹
- 中文名：留置導尿管法
- 對象：搶救危重，休克病人
操作名稱,適應證,禁忌證,用品及準備,方法及內容,注意事項,
操作名稱
留置導尿管法
適應證
留置導尿管法適用於：
1.搶救危重、休克病人時，準確記錄尿量，測尿比重。
2.盆腔內器官手術前，排空膀胱，避免術中誤傷。
3.某些泌尿系統疾病，術後留置尿管，便於持續引流和沖洗，並可減輕手術切口的張力，有利於癒合。
4.昏迷、截癱或會陰部有傷口者，可保持會陰部清潔、乾燥。
禁忌證
妊娠者慎用。
用品及準備
除導尿術用品外，另備帶氣囊的導尿管1根。其他尚有無菌玻璃管、長橡膠管、500-1000ml一次性尿袋、無菌帶蓋貯尿瓶、止血鉗、寬膠布。
方法及內容
1、放置導尿管方法同導尿術。長期留置者，應先剃除陰毛。
2、導尿管進入膀胱後，先導盡尿液。
3、留置導尿管的固定：
①女病人導尿固定法：用寬4厘米、長12厘米 膠布一塊，將長度2/3處撕成三條，膠布完整的1/3貼在陰阜上，撕開的三條居中的一條螺旋形纏貼在導尿管上，其餘兩條分別交叉貼在對側大陰唇上。再用一條膠布將尿管固定於一側大腿內側。
②男病人導尿管固定法：取長12厘米，寬2厘米的膠布，在一端的1/3處兩側各剪一個小口，摺疊成無膠面，製成單翼蝶形膠布。將2條蝶形膠布分別固定在陰莖兩側，再用細長膠布螺旋形固定在陰莖上，開口向上，勿使兩端重疊，以免影響血液循環致陰莖水腫，在距尿道口1厘米處用膠布將摺疊的兩條膠布貼在導尿管上。再用一條膠布將尿管固定於大腿內側。
（2）雙腔氣囊導尿管固定法：
①插入導尿管見尿後，再插入5～7厘米。
②向氣囊內注入適量無菌等滲鹽水，輕拉導尿管有阻力感，即證實導尿管已固定於膀胱內。
4、將導尿管末端與一次性尿袋連線，或與無菌玻璃管及長橡膠管連線，橡膠管的另外一端置於貯尿瓶內，並用止血鉗將橡膠管固定於床單上。注意橡膠管要留出足夠翻身的長度，翻身時先夾閉橡膠管，以防尿液逆流，導致感染。若為間歇排尿，可用止血鉗夾閉引流管，定時鬆開排尿。
5、檢查引流袋，取出引流管與導尿管相接，固定於床邊。
注意事項
1、貯尿瓶中尿滿時，應及時傾倒，並記錄尿量。倒尿時，不可將橡膠引流管末端提高，應夾閉尿管，以防尿液逆流。
2、一次性尿袋或玻璃接管、橡膠管、貯尿瓶每3天更換1次，導尿管每周更換1次。經常清潔外陰部，以保持尿道口清潔，防止感染。
3、長期留置者，每日用消毒溶液消毒尿道口，並用密閉式沖洗法沖洗膀胱1-2次，沖洗液吊瓶每日更換1次。
4、如尿道口有膿性分泌物，套用手自陰莖根部向前輕輕按摩，以利尿道分泌物排出。
5、囑患者多飲水。
6、帶氣囊的導尿管，在插入之前先按導尿管的型號向氣囊內注入10-20ml生理鹽水，檢查氣囊充盈情況和是否漏氣，然後插入膀胱，要將氣囊部分全部插入膀胱內，向氣囊內注入一定量的生理鹽水或美藍（亞甲藍），將氣囊管口用細線繩紮緊，輕輕外拉導尿管，即予固定。
