牙源性纖維瘤

症狀體徵

牙源性纖維瘤可發生於上下頜骨，一般多發生於頜骨內，稱為中心型，也可發生在頜骨的邊緣，稱為外周型。中心型牙源性纖維瘤多見於下頜骨。

腫瘤生長緩慢，無自覺症狀，腫瘤長大後使頜骨膨脹，侵及牙槽突時使牙鬆動或移位。病變為實性、質硬、外周型者類似纖維性齦瘤。

用藥治療

手術完整摘除，術後極少多發。尚未見有惡性變的報導。如病變涉及牙槽突，應連同牙齒、牙周膜及牙槽突一併切除。

飲食保健

飲食宜清淡為主，注意衛生，合理搭配膳食。

預防護理

本病暫無有效預防措施，早發現早診斷是本病防治的關鍵。

病理病因

腫瘤起源於牙周膜、牙囊或牙乳頭。

疾病診斷

X線表現需與成釉細胞瘤和牙源性黏液瘤鑑別。

檢查方法

實驗室檢查：

腫瘤可與牙根或埋沒牙的牙冠相連。鏡下見成熟密集交織的纖維結締組織，其中有數量不等的成纖維細胞。瘤細胞排列成粗細不等的束狀，縱橫交錯，與正常纖維組織的結構有所不同。腫瘤內可見不同形態的牙源性上皮小島及上皮條索，這種上皮細胞體積小，立方形、胞漿少、核染色深，排列緊密呈上皮團或排列成雙層上皮條索，上皮團中一般無星網狀層結構，很似牙周膜中的上皮剩餘。在上皮周圍可見均勻一致的無細胞區，有時腫瘤可有小的鈣化灶，或牙骨質小體，亦有的發生黏液變性。

其他輔助檢查：

X線表現為頜骨內多房或單房性的透光區，邊緣清楚，多房多見，分隔少，房室多呈立方形。房內可見有不規則密度增高陰影，大部分病變內可含埋伏牙，與成釉細胞瘤和牙源性黏液瘤難以區分，確診靠手術後的病理檢查。

併發症

腫瘤長大後使頜骨膨脹，侵及牙槽突時使牙鬆動或移位。