濫用瀉藥也會導致便秘。瀉藥雖然能治療便秘，幫助排便，但如果長期使用，腸道會形成對瀉藥的依賴，自主運動減弱，腸神經系統受到損害，結果發生便秘。濫用瀉藥的結果是使便秘更加嚴重。
基本介紹
- 中文名：瀉藥性便秘
- 患病部位：腹部
- 相關疾病：便秘
- 相關症狀：便秘 腸痙攣 出血傾向
- 所屬科室：內科 消化內科
- 相關檢查：甲狀腺131碘吸收率
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
其主要機理是長期服用瀉藥，對結腸平滑肌神經細胞的損傷，從而引起結腸對腸內容物刺激的反應性降低，使結腸運動功能紊亂，而發生便秘通常以排便頻率減少為主，一般每2~3天或更長時間排便一次（或每周3次）即為便秘。但對其詳細的病理機制，目前尚未研究清楚。
檢查
對慢性習慣性便秘，更不能長期依賴瀉劑，以免產生習慣性，而且長期套用還可導致發疹，或出現過敏反應，出現腸炎、皮炎及出血傾向。有的長期服用可妨礙鈣、磷等及脂溶性維生素的吸收。有的易引起消化道功能紊亂，從而引起胃炎，出現消化道症狀及貧血等。尤其是蒽醌類瀉劑，如番瀉葉、大黃、決明子、蘆薈、果導片等，由於可致結腸黑變病，且蒽醌類瀉劑所致的結腸黑變病比較一致的意見是癌前病變，除非有適應證外，一般不用此類瀉劑，實在要用應該短期、間斷給藥。刺激性瀉劑可引起嚴重絞痛，長期服用可致電解質紊亂及酸鹼平衡失調。當有規律地使用多年後，可引起瀉性結腸，因難以識別，常被診斷為頑固性便秘而用更多的瀉劑，甚至施以其他不當的治療，因此瀉劑不能長期套用。
鑑別診斷
―、功能性便秘
功能性便秘是指因為生活規律改變、食物因素、情緒抑鬱、排便習慣不良、藥物作用等因素所致的便秘。例如，外出旅行的人，因為生活規律、附近環境的改變，以及勞累等因素的影響，多會出現便秘，這種便秘則屬於功能性便秘。功能性便秘的患者，除腸道易激綜合徵外，均可通過生活規律化、合理食物、調暢情志、形成良好排便習慣以及去除其他病因等手段達到治癒便秘的目的。而患有腸道易激綜合徵的患者，其發生的便秘雖屬功能性便秘，但必須去醫院做進―步的檢查。
二、急性便秘
急性便秘是指忽然發生的便秘，包括暫時性功能性便秘和症狀性便秘。暫時性功能性便秘多因為生活環境的忽然改變、―時性的情緒抑鬱、進食過少等因素所致，這種便秘除腹脹外，―般不會有其他痛苦。若消除病因，並能習慣之後，便秘可自行痊癒。症狀性便秘屬於器質性便秘，由疾病引發，發病忽然，可引發劇烈腹痛、嘔吐等症狀，如急性腸梗阻、腸絞窄等引發的便秘。這種情況應迅速查明病因，及時處理。
三、結腸性便秘
結腸性便秘又稱為弛緩性便秘，是因為結腸緊張度降低，即腸平滑肌鬆弛，腸蠕動減弱，致使飲食殘渣在結腸中運行遲緩，引發便秘。結腸性便秘多發生在體質虛弱，並伴有內臟下垂症狀者以及年老體衰、大病以後或體力下降者。長期持續的結腸便秘，會出現腹脹、腹痛、食慾減退等症狀。
四、痙攣性便秘
痙攣性便秘屬於功能性便秘，是因為結腸活動過於強烈，引發結腸痙攣，腸腔過於狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激綜合徵，其特點是便秘、腹瀉交替，或者是長期腹瀉。痙攣性便秘發生的主要原因是精神因素，其便秘特徵是：飯後即出現下腹疼痛，馬上產生便意，排出又硬又小的細條狀糞便，並且便量很少。患有痙攣性便秘的患者，必須到醫院進―步檢查。
緩解方法
養成良好的排便習慣
每個人都有各種習慣，大便也不例外，到一定的時間就要排便，如果經常拖延大便時間，破壞良好的排便習慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對經常容易發生便秘者一定要注意把大便安排在合理時間，每到時間就去上廁所，養成一個良好的排便習慣。
活動、活動，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運動、練氣功、打太極拳，轉腰抬腿、參加文體活動和體力勞動等可使胃腸活動加強、食慾增加，膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛鍊;提高排便動力，預防便秘。經常勞動的農村老年人很少便秘，而懶於活動，養尊處優的城市老年人便秘者較多，說明了這個道理。
