胃痙攣（gastrospasm）即胃部肌肉抽搐，是胃呈現的一種強烈收縮狀態。多由神經功能性異常導致,亦可因胃器質性疾病引起。主要表現為上腹痛，嘔吐等。胃痙攣本身是一種症狀，出現胃痙攣時，主要為對症治療，解痙止痛止嘔，如果常出現胃痙攣，應注意尋找原因，從根源上醫治。
基本介紹
- 英文名稱：gastrospasm
- 就診科室：消化內科
- 多發群體：長期吸菸者
- 常見病因：暴飲暴食、生冷辛辣可引起胃痙攣復發
- 常見症狀：上腹痛、放射痛，重按以緩解，伴噁心、嘔吐
病因,臨床表現,檢查,鑑別診斷,治療,
病因
1.環境因素
（1）飲食 飲食不規律可能增加胃痙攣的危險性，暴飲暴食、生冷和辛辣對胃有刺激的食物常可引起胃痙攣的復發。
（2）吸菸 如長期吸菸者的胃痙攣發病率明顯高於不吸菸者。
（3）藥物 一些藥物如阿司匹林可破壞胃酸分泌的自身調節作用及胃黏膜屏障，可致胃痙攣。
2.遺傳因素
胃痙攣的發病，與遺傳因素有密切關係。
3.身心因素
胃腸道疾病，如潰瘍、胃炎、膽汁反流，長期心理壓力或持續高度精神緊張，易患胃痙攣。有些慢性疾病易伴發胃痙攣，如：胃泌素瘤、嗜鹼性細胞性白血病、慢性阻塞性肺氣腫、肝硬變、類風濕性關節炎、慢性腎衰竭等。胃神經官能症，由於高級神經活動障礙而導致植物神經系統機能失調。有時急性過敏反應也會引起胃痙攣
臨床表現
出現胃痙攣的人主要表現為上腹痛、嘔吐等。胃病患者，如胃部潰瘍、胃部受寒、胃炎等，都極容易造成胃部肌肉抽搐。
1.患者常屈上肢或以拳重按，以緩解疼痛。疼痛甚這往往向左胸部、左肩胛部、背部放射。同時，腹直肌亦發生攣急。或伴有噁心、嘔吐，甚則顏面蒼白、手足厥冷、冷汗直流，乃至不省人事。約經數分鐘，或數小時因噯氣或嘔吐而緩解。痛止後，健康如常。發作一日數次，或數日數月1次。
2.突發性劇烈腹痛，疼痛如刀鑽、如針刺、如灼、如絞。
3.神經激素作用可以造成胃痙攣。胃平滑肌痙攣就像腿肚子抽筋兒一樣，發作時腹痛難忍，嚴重者可發生噁心、嘔吐。
檢查
1.纖維胃鏡檢查。
2.胃黏膜檢查。
鑑別診斷
1.急性胃痛
多見急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍病，胃神經官能症。也見於胃黏膜脫垂、胃下垂、胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。急性胃痛發病急，變化快，病情重。患者感覺胃部劇痛，同是伴隨打嗝、脹氣、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶等病症。
2.慢性胃痛
常見於慢性胃炎，慢性胃炎系指不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是一種常見病，其發病率在各種胃病中居首位。自纖維內鏡廣泛套用以來，對本病認識有明顯提高。慢性胃炎常有一定程度的胃黏膜萎縮（黏膜喪失功能）和化生，常累及賁門，伴有G細胞喪失和胃泌素分泌減少，也可累及胃體，伴有泌酸腺的喪失，導致胃酸、胃蛋白酶和內源性因子的減少。
3.胃腸氣脹
由於多種原因引起的胃腸道不通暢或梗阻，胃腸道的氣體不能隨胃腸蠕動排出體外，聚於胃腸道內稱胃腸氣脹。胃腸氣脹可是功能性的，也可是器質性的。如腸道易激綜合徵、糖尿病引起的胃輕癱使胃腸道氣脹為功能性氣脹。幽門梗阻、腸梗阻引起者多為器質性氣脹。常和便秘同時存在。
4.胃寒疼痛
是胃寒症的臨床表現。胃寒症是指陰寒停留於胃腑所表現的症候，多因過食生冷所致。
5.胃部隱痛
胃疼是一種非特異性症狀，常因胃炎，胃潰瘍，十二指腸潰瘍等引起，另外，上腹痛不一定是胃部疾病，也有可能是肝、膈疾病引起等。
6.功能性消化不良（上腹疼痛綜合徵）
在功能性胃腸病羅馬Ⅲ診斷體系中，功能性消化不良分為“餐後不適綜合徵”和“上腹疼痛綜合徵”，上腹疼痛綜合徵的羅馬Ⅲ診斷標準為：必須包括以下所有條件：①中等程度以上的上腹部疼痛或燒灼感，每周至少1次。②間斷性疼痛。③不是全腹痛，局部、腹部其他部位或者胸部疼痛。④排便或者排氣後不能緩解。⑤不符合膽囊或Oddi括約肌病的診斷標準。診斷前症狀出現至少6個月,近3個月滿足以上標準。支持診斷的標準：①疼痛可能為燒灼樣但不包括胸骨後疼痛。②疼痛通常由進食誘發或緩解，但也可能在禁食時發生。③可能同時存在餐後不適綜合徵。
治療
主要是對症治療，解痙止痛止嘔，如果常出現胃痙攣，應注意尋找原因，從根源上醫治。
1.藥物治療
間苯三酚聯合蘭索拉唑治療胃痙攣療效較好，安全性高。
2.中醫刮痧治療
套用刮痧療法可疏通經絡、運行氣血，使胃部疼痛緩解。
3.穴位刺激法
以指壓刺激梁丘穴，朝大腿方向加壓時，震動較強，可用大拇指用力地壓。
