腸痙攣（enterospasm）又稱腸絞痛，只是一種症狀而非疾病。腸痙攣是由於腸壁平滑肌強烈收縮而引起的陣發性腹痛，是小兒急性腹痛中最常見的情況。臨床表現為突然發作的陣發性腹痛，部位以臍周為主，疼痛輕重不等反覆發作，可自愈。緩解時腹軟、無包塊、無壓痛及其他病理體徵。在小嬰兒，可從哭吵的程度和強度了解是否存在腸痙攣：主要表現為持續，難以安撫的哭鬧不安，可伴有嘔吐，面頰潮紅，翻滾，雙下肢蜷曲等症狀，哭時面部潮紅，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，發作可因患兒排氣或排便而終止，在小嬰兒則可反覆發作並呈自限過程。
基本介紹
- 別稱：腸絞痛
- 多發群體：幼兒
- 常見發病部位：臍周
- 常見病因：腸道氣體過多、腸道動力增強、胃腸道激素、飲食因素等
- 常見症狀：臍周陣發性腹痛，輕重不等，反覆發作，伴嘔吐、面頰潮紅、翻滾等
病因,常見疾病,鑑別診斷,檢查,治療原則,
病因
1.胃腸道因素
（1）腸道氣體產生過多：腸道氣體有四大來源：吞下的氣體；中和胃酸產生；從血中彌散而來以及細菌發酵產生。
（2）腸道動力增強。
（3）胃腸道激素。
（4）飲食因素：一些研究顯示，母乳餵養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關，食物過敏可能是腸痙攣發生的一個原因。
（5）其他因素。
2.非胃腸道因素。
常見疾病
小兒蛔蟲性腸梗阻、中暑痙攣、鋇中毒、兒童腹痛、嬰兒腸痙攣、痙攣性腸梗阻等。
鑑別診斷
應與腸套疊，急性闌尾炎，膽囊炎，膽石症，急性腹膜炎，急性胃腸炎或腸道感染，胃十二指腸潰瘍病急性穿孔，腸蛔蟲病與膽道蛔蟲，泌尿繫結石等鑑別。
檢查
1.體格檢查。
2.實驗室檢查：常規進行血常規、糞便常規、生化全項、腹部立位片等檢查。
治療原則
首先要排除引發腸痙攣的器質性疾病，給予針對病因的治療。及時就醫，以免延誤診療。對症治療可採用三級治療方案。
1.第一級治療
可用熱水袋捂嬰兒腹部；家長給予支持和關心；服用二甲基矽油。二甲基矽油是種非吸收性藥物，通過改變氣泡表面張力，使氣泡融合或彌散，促進氣體排出，對人體無副作用。其他減少腸道氣體的藥物，如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物，減少發酵產氣，但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。
2.第二級治療
即藥物治療。應根據醫師處方，給予解痙藥（如西托溴銨）阻斷平滑肌的毒蕈鹼型受體，還可直接作用於平滑肌，解除平滑肌痙攣。
3.第三級治療
改變飲食。哺乳婦女不食用牛奶、奶製品、魚和蛋；人工餵養給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。
