腸痙攣是指由於腸壁平滑肌陣發性強烈收縮而引起的陣發性腹痛，是小兒急性腹痛中常見症狀。可從嬰兒哭吵的程度和強度來了解是否存在腸痙攣。
基本介紹
- 就診科室：兒科
- 常見發病部位：腸道
- 常見症狀：腹痛
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,鑑別診斷,治療,預防,
病因
1.腸道氣體產生過多：腸道氣體的來源：吞下的氣體、中和胃酸產生、從血中彌散而來以及細菌發酵產生。
2、腸道動力增高。
3.胃腸道激素。
4.飲食因素：母乳餵養兒發生腸痙攣與母親飲用奶有關，食物過敏可能是腸痙攣發生的原因。
5.其他因素。
臨床表現
嬰兒腸痙攣發作時，表現為持續的、難以安撫的哭鬧，可伴有嘔吐、面頰潮紅、腹部脹而緊張、翻滾、雙腿向上蜷起等症狀，這些症狀可因肛門排氣或排便而緩解，在小嬰兒則可反覆發作並呈自限過程。
嬰兒過度哭吵給父母帶來不安，但腸痙攣的孩子能夠健康地生長發育。
檢查
可做血常規、糞便常規、生化全項、腹部立位片等檢查。
診斷
根據患兒發作時的臨床表現及常規輔助檢查結果，可做出診斷。
鑑別診斷
治療
根據腸痙攣的評分結果決定治療，評分參照哭吵的強度和持續時間、伴隨症狀、父母對孩子哭吵的看法。如果哭吵與腸痙攣有關，但哭吵不劇烈者用第一、第二級治療方案；如果是嚴重腸痙攣者，採用第三級治療方案。
1.第一級治療
給孩子撫慰，搖動孩子，減低環境噪音，用熱水袋捂嬰兒腹部；對家長給予支持和關心；服用二甲基矽油。二甲基矽油是種非吸收性藥物，通過改變氣泡表面張力，使氣泡融合或彌散，促進氣體排出，對人體無副作用。其他減少腸道氣體的藥物，如活性碳、α-半乳糖苷酶能吸附氣體或幫助消化高纖維素食物，減少發酵產氣，但目前對腸痙攣的療效尚不肯定。
2.第二級治療
即藥物治療。可用解痙藥（如西托溴銨）阻斷平滑肌的毒蕈鹼型受體，還可直接作用於平滑肌，解除平滑肌痙攣。
3.第三級治療
改變飲食和（或）藥物治療。哺乳婦女不食用牛奶、奶製品、魚和蛋；人工餵養兒給予豆奶或水解酪蛋白的奶方，能明顯改善嬰兒腸痙攣。對於CMPI引起的腸痙攣者，去除牛奶蛋白，改用豆奶或水解蛋白後，71%-88%的患兒症狀緩解。藥物治療（如鹽酸雙環胺）有一定的副作用，有時療效不理想，飲食改變可能比用藥更適宜。
預防
預防腸痙攣，家長在節假日期間一定要注意合理安排好孩子的飲食起居，避免孩子攝入過量的冷飲及不易消化的食物。一旦出現腹痛現象，應及早治療。
