持續性腸絞痛

病症原因

嬰兒發育不良

持續性腸絞痛是與嬰兒消化道發育不完整有關，這種不成熟表現在大腦對神經節控制異常。從嚴格意義上講，消化道是指從口腔到肛門的整個與消化吸收有關的連續性管腔系統。這個連續管腔系統又可分成幾個節段，而且每個節段的神經控制來源於不同的神經節，這些不同的神經節則受到“司令部”高級神經中樞-大腦的控制。4個月以內的嬰兒大腦發育尚未成熟，因此，“司令部”的權威性還不能夠充分體現，以至於每個階段消化道的生理功能有可能出現不協調的現象。這種情況特別在腸道的蠕動上表現得更為突出，當嬰兒腸道蠕動部分快，部分腸道蠕動慢，導致腸道銜接處出現“扭絞”現象，所以稱為腸絞痛，這種快慢不一致引起腸管扭絞現象是引起寶寶哭鬧的原因。

餵奶方式錯誤

不恰當餵奶也會導致寶寶腸絞痛：

1、頻換兩邊乳房餵奶。母親在餵奶時，母乳的成份會不斷地起變化。嬰兒的吸吮，使乳房內奶水分泌逐漸增加脂肪。如果在嬰兒還未吸盡一邊奶，母親就轉換另一邊奶，嬰兒所能吸到的脂肪比較低，吸取的熱量不足，寶寶很快就會覺得餓，母親則需要多餵幾餐。而太多的奶水，會使嬰兒嘔吐。含脂肪量過低的奶水裡，會有過量的糖份，而寶寶的肚子不能一下子消化這些突如其來的糖份，他感到不舒服、哭鬧、打嗝、吐泡、脾氣暴躁、排泄綠色的水份等腸絞痛症狀。

2、餵奶場地不適合。公開場合餵奶不方便，周圍都有些討厭的眼睛。環境所逼，媽媽只能餵幾分鐘奶，應付肚子餓的寶寶。請注意：嬰兒通常能在乳房上消磨兩小時。如果環境允許，媽媽應儘量餵到寶寶停止吸吮為止。但如果不方便時，媽媽在餵了應急奶之後，應按摩著乳房，保持奶水擁有充足的脂肪，以便在餵下一餐時（用同一邊奶），使寶寶可以吸到高脂肪的奶水。

3、不當餵奶的反應。當嬰兒在短時間內吸入太多奶水時，會覺得不舒服，不耐煩。而這些反應常常被誤認為正常的嬰兒腸絞痛。通常嬰兒會撒嬌，過了幾分鐘，嬰孩會開始咳嗽、嗆喉、掙扎、拒絕吃奶。母親的奶水會流出來，嬰孩又會回到乳頭上吃奶，這樣寶寶又會吸到更多令他不舒服的奶水。奶水流量不穩，太快或太慢，都更加令嬰孩感到煩躁。有些嬰孩甚至因此而拒絕母乳。

疾病檢查

有些小嬰兒會出現突然性大聲哭叫，可持續幾小時，也可陣發性發作。哭時嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發涼，雙手緊握，抱哄餵奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排排便而停止，這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由於嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，是小兒急性腹痛中最常見的一種，常常發生在夜間，多半發生在3個月以內的嬰兒，並多見於易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。

與其他疾病區別

診斷需要排除其他疾病，如腸套疊，生下來就很胖的寶寶最容易得腸套疊，得了腸套疊的寶寶多會突然哭鬧不安、面色蒼白、手足亂動，呈異常痛苦狀，過了一會兒，陣痛過去了，寶寶又會安靜下來，但靜止數分鐘後又突然哭鬧，如此反覆發作，等寶寶疲乏不堪了，哭鬧就不如起病時那樣劇烈了，間歇期也延長了，病程一旦拖延下來，寶寶有可能僅僅是呻吟或進入嗜睡狀態。有部分患上腸套疊的寶寶會有嘔吐症狀，常在陣發性哭鬧開始不久即嘔吐，最初吐出的是奶塊或其他食物，隨後可能會吐出膽汁，甚至吐出糞臭液體。起病後4～12小時後，寶寶還可能會排出血便，呈暗紅色黏凍狀果醬樣。約75%～90%的寶寶還可能腹部有腫塊。一旦寶寶持續哭鬧後進入陣發性面色蒼白、呻吟、煩躁不安或嗜睡狀態，或者出現血便應該立即就醫。

發病初期表現

有些小嬰兒會出現突然性大聲哭叫，可持續幾小時，也可陣發性發作。哭時嬰兒面部漸紅，口周蒼白，腹部脹而緊張，雙腿向上蜷起，雙足發涼，雙手緊握，抱哄餵奶都不能緩解，而最終以哭得力竭、排氣或排排便而停止，這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由於嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛，是小兒急性腹痛中最常見的一種，常常發生在夜間，多半發生在3個月以內的嬰兒，並多見於易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。

疾病預防

當嬰兒腸絞痛發作時，應將嬰兒豎抱頭伏於肩上，輕拍背部排出胃內過多的空氣，並用手輕輕按摩嬰兒腹部，亦可用布包著熱水袋放置嬰兒腹部使腸痙攣緩解，如嬰兒腹脹厲害，則用小兒開塞露進行通便排氣，並密切觀察嬰兒，如有發熱、臉色蒼白、反覆嘔吐、便血等則應立即到醫院檢查，不可耽擱診治時間。 注意事項：餵奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣；可頻繁地增加拍背排氣的次數；試著少量多餐餵奶，牛奶的溫度應適中；輕柔按摩寶寶的腹部；將寶寶放在搖籃或幫寶寶洗個溫水澡；抱寶寶到臥室外甚至戶外走走，再不行就換個人照顧吧。至少輪替休息，別累壞大人，尤其是產婦。或讓其俯臥在熱水袋，以緩解疼痛的症狀。在肚子上塗抹薄荷等揮發物可促進腸子排氣，或給予通便灌腸，有時也會有效。若是仍無法改善，或連續幾個晚上都會發作，就必須找醫生做詳細檢查。預防方面，可以改善餵食技巧，每次餵奶後要注意輕拍排氣，並給予嬰兒穩定的情緒環境，這些都可以減少發作的頻率。若嘗試了各種方法均無效的話，可以改餵低過敏的嬰兒奶粉，有時也可以得到良好的效果。