濕遏熱伏證

濕遏熱伏證是表現為濕邪阻遏氣機，鬱熱不能宣散透發，以發熱不甚，午後較顯，胸脘痞悶，苔白、舌絳等症狀的一種疾病。

臨床表現

頭痛，身重，發熱不甚，肢體因倦，胸脘痞悶，口不渴，納食呆滯，小溲黃赤，

本證辨析

濕邪郁遏，清陽被阻，則見頭痛，身重；外濕引動內濕，脾氣失以運化，則見肢體重著睏倦，口不渴；中焦升降失司，則見腹脹納呆；熱被濕遏，則發熱不甚，舌苔白而質絳，脈濡數。

發病特點

濕遏熱伏證好發於長夏初秋，此時溽暑蒸騰，人在氣交之中，濕邪困聚，氣機失宣，熱伏於里，即成濕遏熱伏之侯。濕偏重者，濕阻氣機，影響脾胃升降，則會出現以脘腹脹滿，胸悶泛嘔為主的證候；熱偏重者，熱蘊氣分，灼熾津液，則會出現以身熱煩渴，汗出溺短為主的證候。

治則治法

濕遏熱伏證常見於濕溫病中，治則治法則參見臨床套用章節所述。

類證鑑別

1、濕遏衛陽證與濕遏熱伏證二者可見濕邪阻遏的發熱不揚，頭痛身重等。但濕遏衛陽證主要是濕熱之邪郁於表衛，衛氣不得宣散，故身熱必兼惡寒，舌苔白膩，脈濡緩。而濕遏熱伏證則以濕鬱氣機，邪熱不得透達為其因，症見身熱胸痞，舌苔白而質絳，脈滑數。二者不難區別。

2、濕熱郁阻脾胃證與濕遏熱伏證濕熱郁阻太陰，運化失司所致的脘腹痞滿、納食呆滯為其共同點。但濕熱郁阻脾胃證是太陰濕土內盛，陽明里熱鬱結，升降之機紊亂的證候。泛惡嘔吐、煩悶口渴，舌苔黃膩為其特點，與濕遏熱伏證的口不渴，舌苔白而不同。在治療上，彼證當化濕清熱，而本證則以泄濕透氣為法。

3、暑兼寒濕證與濕遏熱伏證暑兼寒濕證是夏月傷暑，復貪涼飲冷，外有寒濕郁表，里有暑熱內郁所致。而本證是由於濕阻氣機，熱為濕遏所形成。在臨床表現上，前者發熱重，口渴，苔黃膩；而後者熱不甚，口不渴，苔白膩。且後者無寒濕犯表的惡寒也是與前者的不同點。