邪遏衛氣證

本證是濕溫初發常見證型，為濕熱郁遏衛氣，濕重熱輕之候。既有濕郁衛分之表證，又有濕遏氣機之里證。

病因

濕邪偏重，郁遏肌表，肺氣失宣。

病機

肺主氣而屬衛，濕遏衛陽，失其溫煦開合之職則惡寒，無汗或少汗；濕中蘊熱，熱被濕遏，故雖發熱而身熱不揚，午後熱勢較顯；濕性重濁黏膩，蒙蔽清陽，清陽不宣，則頭重如裹；著於肌肉四肢，則身重酸困，四肢倦怠；濕阻氣分，氣機運行受阻，故胸悶脘痞；濕濁上犯，則口不渴，苔白膩；濕阻經脈之氣，則脈濡緩。本證發熱惡寒，無汗或少汗，有似風寒束表，但脈不浮緊而見濡緩，且有胸悶脘痞，苔白膩等濕阻氣分見症，則非傷寒表證。胸悶脘痞，有似食滯傷中。午後熱甚，有似陰虛之狀，但兩顴不紅而見面色淡黃，且無細數之脈及五心煩熱，舌紅少苔等陰虛內熱見症。

辨證要點

惡寒，身熱不揚，胸悶脘痞，苔白膩。

臨床表現

身熱不揚，午後熱勢較顯，惡寒，無汗或少汗，頭重如裹，身重酸困，四肢倦怠，胸悶脘痞，口不渴，苔白膩，脈濡緩。

治法

芳香辛散，宣化表里濕邪。

方劑

藿朴夏苓湯，三仁湯。

常用中藥

藿香、半夏、茯苓、杏仁、薏苡仁、豆蔻仁、豬苓、澤瀉、豆豉、厚朴、滑石、通草、竹葉。