沙土皮炎

簡介

沙土皮炎醫學上稱為“摩擦性苔癬樣疹”，是學齡前兒童容易患的一種常見皮膚病。其皮膚損害為正常皮色或淡紅色，丘疹大小如針頭至粟粒不等，散在或密集分布但不融合，可呈輕度苔癬樣變，不出現水皰和滲出。皮疹對稱，好發於手指背、手腕和前臂，自覺瘙癢。皮炎發生前，孩子往往在草地、沙土或地毯上爬行遊戲、挖沙子或玩積木等，用肥皂水或洗衣粉吹泡泡，使手背、手腕部位的皮膚受摩擦刺激或對其中某些物質發生過敏反應，日光照射等因素與本病的發生也有一定關係。為了預防本病，在兒童遊玩的場所應儘可能減少不良刺激，發生皮炎後如瘙癢嚴重的可口服撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺類藥，外用爐甘石洗劑等藥物治療，大多數患者均可在半月內痊癒。“膚輕鬆”之類藥膏對本病並無效果，用其治療沙土皮炎是不可取的。

沙土皮炎

疾病病理

病因是由於兒童皮膚嬌嫩，皮膚受到水、沙土、肥皂的多次刺激磨擦後，防禦機能降低，加上夏天強烈的陽光照曬以及汗液浸漬，從而導致皮膚發炎。中醫認為夏季炎熱，小兒體內蘊有濕熱，有些兒童天生不耐受水、肥皂、沙土等外界的刺激，於是體內濕熱與外邪搏結、浸滲肌膚而發病。

沙土皮炎

沙土皮炎又稱摩擦性苔癬樣疹，常見於3至10歲孩子，由於兒童的皮膚比較嬌嫩，在受到水、沙土、肥皂等的摩擦刺激後，容易發生過敏反應，在手背、手腕等易受摩擦部位出現皮疹。沙土性皮炎主要表現為正常膚色或淡紅色的丘疹，大小如針頭至小米粒不等，一般不出現水皰和滲出。症狀嚴重的患兒皮膚可繼發濕疹，出現腫脹、糜爛、流水等症狀。治療時可口服撲爾敏片、氯雷他定糖漿等抗組織胺類藥物，外用爐甘石洗劑等治療。如果皮疹較多，可外用一些弱效的糖皮質激素軟膏；如果出現糜爛、滲出，需要抗菌素治療。對於皮膚紅腫糜爛、炎症較重者，應及時到醫院治療。

臨床表現

小兒2歲3個月，一周前發現下述症狀：

雙手背、手腕處出現許多密集的如針尖或粟粒大小的丘疹，部分紅色、部分膚色、前面出的過幾天有消沉跡象，但是也有新長出來的。

沙土皮炎

摩擦性苔蘚樣疹稱“沙土皮炎”，又叫青少年丘疹性皮炎，是一種學齡前期兒童在夏秋季常見的皮膚病。

引起這個病的原因目前不太清楚，發病前常有與某些物品接觸或摩擦的病史，如喜歡玩沙土或肥皂泡沫及受毛毯摩擦等刺激後引起。

多對稱發生在孩子的手背、手腕或前臂伸側，在少數孩子的肘、膝、大腿、小腿也可見到。最初皮損為針頭到米粒大小膚色或淡紅色小疙瘩，散在或密集不融合，表面有少許脫屑，以後由於搔抓皮損處可融合成片、增白、有少脫屑、結痂，這種病不發生水皰、流水等表現。孩子一般無不適，或有輕度癢感，１個月左右可逐漸自愈。

小兒防治

首先應儘可能減少局部刺激，勸說小兒不要玩沙土、肥皂泡沫，避免接觸毛、化纖類品，不要用熱水燙及搔抓。

在皮損處可外用：爐甘石洗劑，15％氧化鋅膏，或皮質類固醇激素藥膏如輕鬆膏等。皮疹較紅可用２～３％硼酸液冷濕敷，每日２～３次。

夏季是兒童患沙土皮炎的多發季節，家長應引起重視。

沙土皮炎初起表現為手背、手腕處出現許多密集的如針尖或粟粒大小的丘疹、小水皰，局部灼熱、刺癢，常常影響患兒睡眠。嚴重者皮膚出現腫脹、糜爛、流水等。有的患兒不僅手背、手腕部位，而且在前臂，甚至大腿、臀部出現皮炎。

防治沙土皮炎，首先應教育孩子不要經常玩沙土、水、肥皂等刺激皮膚物質，並用適量鮮馬齒莧洗淨煎水，降溫後洗搽患處，每日2—3次。或用六一散10克、化毒散兩瓶(六一散、化毒散中藥店有售)，混勻後外撲，每日1至2次；並在醫生指導下服撲爾敏、維生素C等。皮炎明顯紅腫糜爛者應服中成藥清熱解毒丸，每日兩次，每次服半丸至一丸。皮膚紅腫糜爛，炎症較重者，應及時到醫院治療。

治療方法

沙土皮炎醫學上稱為幼兒丘疹性皮炎、磨擦性苔癬樣疹，好發於3至10歲的兒童，病因是由於兒童皮膚嬌嫩，皮膚受到水、沙土、肥皂的多次刺激磨擦後，防禦機能降低，加上夏天強烈的陽光照曬以及汗液浸漬，從而導致皮膚發炎。中醫認為夏季炎熱，小兒體內蘊有濕熱，有些兒童天生不耐受水、肥皂、沙土等外界的刺激，於是體內濕熱與外邪搏結、浸滲肌膚而發病。

首先應教育孩子不要經常玩沙土、水、肥皂等刺激皮膚物質，並用適量鮮馬齒莧洗淨煎水，降溫後洗搽患處，每日2—3次。或用六一散10克、化毒散兩瓶(六一散、化毒散中藥店有售)，混勻後外撲，每日1至2次;並在醫生指導下服撲爾敏、維生素C等。皮炎明顯紅腫糜爛者應服中成藥清熱解毒丸，每日兩次，每次服半丸至一丸。皮膚紅腫糜爛，炎症較重者，應及時到醫院治療。

有個偏方，用馬齒莧搗成泥敷在手背上。馬齒莧以前院子裡草地上到處都有，現在不太好找了。

還有種什麼尿素軟膏，我記不清名字了，以前我兒子得過沙土性皮炎，一擦就好了，而且還很便宜，一兩塊錢一管。

發病外因

隨著在一些空曠場地上放風箏人群的增多，一些因風沙引起的皮膚疾病也日漸增多，其中以沙土性皮炎及日曬傷較為多見。

據了解，因人們放風箏多會選擇有風及空曠的場地進行，就會較長時間地與沙土接觸，進而在手背、前臂和膝蓋會出現針尖大小的丘疹，隨著病情的變化越來越多，長得密而且很癢。這種皮炎很容易發生在兒童身上。

與此同時，由於放風箏多會選擇在晴好的天氣里，由於紫外線過度照射，會在皮膚上發生急性光毒性反應，造成日曬傷，症狀是局部出現瀰漫性紅斑。

醫生介紹說，一旦發現已經出現以上症狀，可以在局部塗一些止癢膏，如果症狀嚴重或合併感染，最好到醫院就診。

醫生同時提醒，為避免放風箏時患上沙土性皮炎及日曬傷，放風箏時最好做好防護。比如，戴上紗巾、薄手套、太陽鏡等，並於外出時使用防曬霜，放風箏的時間最好控制在2-3小時為好。

預防辦法

沙土皮炎，醫學上稱為幼兒丘疹性皮炎、摩擦性苔癬樣疹，好發於3－10歲的兒童。由於兒童皮膚嬌嫩，皮膚受到水、沙土、肥皂的多次刺激摩擦後，防禦機能降低，加上夏天強烈的陽光照曬以及汗液浸漬，從而導致皮膚發炎。沙土皮炎初起表現為手背、手腕處出現許多密集的如針尖或粟粒大小的丘疹、小水皰，局部灼熱、刺癢，常常影響患兒睡眠。嚴重者皮膚出現腫脹、糜爛、流水等。有的患兒不僅手背、手腕部位，而且在前臂，甚至大腿、臀部出現皮炎。

限制孩子玩這些東西的時間。如患上了沙土性皮炎，可以在局部塗一些止癢膏，防止孩子抓癢引起感染。可用適量鮮馬齒莧洗淨煎水，降溫後洗搽患處，每日2-3次。或用六一散10克、化毒散，將兩瓶液體混勻後外撲，每日1至2次；並在醫生指導下服撲爾敏、維生素C等。皮炎明顯紅腫糜爛者應服中成藥清熱解毒丸，每日兩次，每次服半丸至一丸。皮膚紅腫糜爛，炎症較重的患兒，應及時送醫院診治療。