摩擦性苔蘚樣疹

摩擦性苔蘚樣疹又名兒童丘疹性皮炎、肘膝復發性夏季糠疹、沙土皮炎，為學齡前兒童在夏秋季節常見的皮膚病，男多於女，表現為暫時性外傷性非特異性炎症反應，以患兒手背、前臂、肘、膝部出現散在性小丘疹，有時有輕度苔蘚樣變為臨床特徵。

基本介紹

• 別稱：兒童丘疹性皮炎，肘膝復發性夏季糠疹，沙土皮炎
• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：學齡前兒童，男多於女
• 常見發病部位：手背、前臂、肘、膝部
• 常見病因：病因尚不清楚
• 常見症狀：皮損為針頭至粟粒大小丘疹，淡紅色或正常皮膚顏色，可呈輕度苔蘚樣，患者一般無自覺症狀或輕度瘙癢

病因

病因尚不清楚，可能與接觸砂土、青草、冷水、玩具等有關，或者嬰幼兒睡粗糙的被褥及衣邊的摩擦而發病，也有認為與日曬、病毒感染有關。

臨床表現

夏秋多發，多見於2～5歲學齡前兒童，男孩多見。皮疹好發於手背、腕部、前臂，亦可發生於肘部、臀部、膝部。為針頭至粟粒大小丘疹，淡紅色或正常皮膚顏色，可呈輕度苔蘚樣，有時可見輕度脫屑，無水皰及滲出。皮損多對稱，但分布疏密不均。一般無自覺症狀或輕度瘙癢。病程有自限性，自然病程4～8周。

檢查

病理檢查表現為表皮角化過度，棘層增厚，真皮輕度炎細胞浸潤。

診斷

根據本病發生於夏秋季節，男孩多見，好發手背、手腕等處，皮疹形態單一，多為散在性丘疹或呈苔蘚樣改變，自覺症狀不明顯，易於診斷。

鑑別診斷

需與蟲咬皮炎、兒童丘疹性肢端皮炎相鑑別。
1．蟲咬皮炎
有昆蟲叮咬或外出遊玩史，局部皮膚出現風團樣皮疹．明顯紅腫，中心有小出血點，為蟲刺的蜇口，伴有刺痛瘙癢。
2．兒童丘疹性肢端皮炎
皮疹泛發。綠豆大小，較扁平暗紅色丘疹，開始發於下肢，漸擴展至股、臀及上肢伸側，最後可出現在面部。頸部淋巴結腫大。為B肝病毒感染所致，可伴有急性無黃疸性肝炎，血清HBsAg陽性。

治療

去除病因，避免不良的外界刺激。
1．全身治療
有瘙癢不適症狀者，可口服抗組胺藥物，如西替利嗪、氯雷他定等。
2．局部治療
外用爐甘石洗劑或糖皮質類固醇類軟膏，如丁酸氫化可的鬆軟膏。

預防

夏秋季節，兒童在室外遊玩時應多加看護，避免接觸砂土等，減少機械性摩擦的機會。嬰幼兒的被褥及衣物布料應柔軟。