《永修縣綜合防控兒童青少年近視工作方案》已經縣政府同意，請認真遵照執行。
兒童青少年是祖國的未來和民族的希望。2020年，我縣兒童青少年近視抽樣調查結果顯示，幼稚園學段兒童近視率為4.22%，國小段學生近視率為23.65%，國中段學生近視率為61.22%，高中段學生近視率為78.21%，總近視率為43.72%。
為貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記關於預防青少年近視的重要指示精神，綜合防控我縣兒童青少年近視，根據《江西省人民政府辦公廳轉發教育部等八部門關於綜合防控兒童青少年近視實施方案的通知》(贛府廳字〔2018〕7號)、《九江市人民政府辦公室關於印發九江市綜合防控兒童青少年近視實施方案的通知》（九府辦字〔2019〕90號）等檔案精神，結合我縣實際，特制定本工作方案。
一、工作目標
嚴格落實《九江市人民政府辦公室關於印發九江市綜合防控兒童青少年近視實施方案的通知》（九府辦字〔2019〕90號）檔案精神，到2023年，力爭實現全縣兒童青少年總體近視率在2020年的基礎上每年降低0.5個百分點以上。到2030年，實現全縣兒童青少年新發近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率控制在38%以下，國中生近視率下降到60%以下，高中階段學生近視率下降到70%以下，國家學生體質健康標準達標優秀率達25%以上。
二、各相關方面的行動
防控兒童青少年近視需要政府、學校、醫療衛生機構、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護好孩子的眼睛。
(一)家庭
家庭對孩子的成長至關重要。家長應當了解科學用眼護眼知識，以身作則，帶動和幫助孩子養成良好用眼習慣，儘可能提供良好的居家視覺環境。0-6歲是孩子視覺發育的關鍵期，家長應當尤其重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發生與發展。
1.增加戶外活動和鍛鍊。讓孩子到戶外陽光下度過更多時間，能夠有效預防和控制近視。要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛鍊，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達60分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業，使其掌握1-2項體育運動技能，引導孩子養成終身鍛鍊習慣。
2.控制電子產品使用。家長陪伴孩子時應儘量減少使用電子產品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產品，非學習目的的電子產品使用單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時，使用電子產品學習30-40分鐘後，應休息遠眺放鬆10分鐘，年齡越小，連續使用電子產品的時間應越短。
3.減輕課外學習負擔。配合學校切實減輕孩子負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風報班，應根據孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。
4.避免不良用眼行為。引導孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產品。監督並隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”，即眼睛與書本距高應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。
5.保障睡眠和營養。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠10個小時、國中生9個小時、高中階段學生8個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益於視力健康的營養膳食。
6.做到早發現早干預。改變“重治輕防”觀念，經常關注家庭室內照明狀況，注重培養孩子的良好用眼衛生習慣。掌握孩子的眼睛發育和視力健康狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近螢幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經常揉眼睛等跡象時，及時帶其到眼科醫療機構檢查。遵從醫囑進行科學的干預和近視矯治，儘量在眼科醫療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。
(二)學校
1.減輕學生學業負擔。嚴格依據國家課程方案、課程標準組織安排教育教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高課堂教學效果，不得隨意增減課時、改變難度、調整進度。進一步落實減負提質相關要求，強化年級組和學科組對作業數量、時間和內容的統籌管理。嚴格按照《教育部等九部門關於印發中小學生減負措施的通知》(“減負三十條”)(教基〔2018〕26號)相關規定，國小ー、二年級不布置書面家庭作業，三至六年級書面家庭作業完成時間不得超過60分鐘，國中不得超過90分鐘，高中階段也要合理安排作業時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間。
科學布置作業，提高作業設計質量，促進學生完成好基礎性作業，強化實踐性作業，減少機械、重複訓練，不得使學生作業演變為家長作業。
2.加強考試管理。繼續鞏固義務教育學校免試就近入學成果。堅決控制義務教育階段校內統一考試次數，國小一、二年級每學期不得超過1次，其他年級每學期不得超過2次。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。
3.改善視覺環境。努力改善教學設施和條件，為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境，嚴格按照普通中國小校、中等職業學校建設標準，落實教室、宿舍、圖書館(閱覽室)等採光和照明要求，使用利於視力健康的照明設備。各中國小校教室照明衛生標準需100%達標，教室採光和照明按《中國小校教室採光和照明衛生標準》( GB7793-2010)嚴格執行，其中教室課桌面上的維持平均照度值不低於300LX，照度均勻度不低於0.7；教室黑板應設局部照明燈，維持平均照度值不低於500LX，照度均勻度不低於0.8。根據學生座位視角、教室採光照明狀況和學生視力變化情況，每月調整學生座位。鼓勵採購符合標準的可調節課桌椅和坐姿矯正器，學校應按《學校課桌椅功能尺寸及技術要求》( GB/T3796-2014 )採購和使用課桌椅。每學期對學生課桌椅高度至少進行個性化調整，使其適應學生生長發育變化，切實改善學生閱讀、書寫用眼環境。加快消除“大班額”現象，56人以上大班額控制在5%以內，2021年之後逐年降低。
4.堅持眼保健操等護眼措施。中國小校要嚴格組織全體學生每天上下午各做1次眼保健操，認真執行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛生。教師要教會學生正確掌握執筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，監督並隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求。教師發現學生出現看不清黑板、經常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。
5.強化戶外體育鍛鍊。強化體育課和課外鍛鍊，確保中小學生在校時每天1小時以上體育活動時間。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保國小一、二年級每周4課時，三至六年級和國中每周3課時，高中階段每周2課時。中國小校每天安排30分鐘大課間體育活動。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業制度，督促檢查學生完成情況。
6.加強學校衛生與健康教育。依據《學校衛生工作條例》，按標準多渠道配備專兼職校醫，加強與醫療衛生機構合作，聘請衛生副校長，指導學校衛生與健康教育工作。依據《中國小健康教育指導綱要》，落實中國小發展健康教育課程內容的基本框架，進行課程計畫、教學組織、課堂活動及實踐安排。每學期應安排6-7課時，採用正式課堂與其它形式相結合， 健康教育與各類課程教育相滲透，確保開足上好健康教育課程，積極發揮健康教育課的主陣地作用，向學生講授保護視力的意義和方法，讓學生掌握健康用眼知識和近視防範技能，提高其主動保護視力的意識和能力。積極利用學校閉路電視、廣播、宣傳欄、家長會、家長學校等形式對學生和家長開展科學用眼護眼健康教育，通過學校和學生輻射教育家長。通過健康教育骨幹教師培訓、健康教育課評選、送課送培到基層等多形式、多途徑培訓培養健康教育教師，開發和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。
7.科學合理使用電子產品。指導學生科學規範使用電子產品，養成信息化環境下良好的學習和用眼衛生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產品帶入課堂，帶入學校的要進行統一保管。中國小校要嚴控各類APP進入校園，未經教育主管部門同意，不得使用教輔APP向學生布置作業。學校教育本著按需的原則合理使用電子產品，教學和布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%，原則上採用紙質作業。
8.定期開展視力監測。國小要接收醫療衛生機構轉來的學前教育兒童視力健康電子檔案，確保一人一檔，並隨學籍變化實時轉移、更新。嚴格落實每年1次的學生健康體檢、體質監測和每學期2次視力監測制度。建立視力異常學生檔案，由校醫或保健教師對視力初篩異常和已近視學生的診斷、矯治和配鏡情況進行跟蹤、了解、記錄，對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。做好學生視力不良檢出率、新發率等的報告和統計分析，配合醫療衛生機構開展視力篩查。學校和醫療衛生機構要及時把視力篩查、監測、診斷、治療結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。
9.加強視力健康管理。建立校領導、班主任、校醫(保健教師) 、家長代表、學生視力保護委員和志願者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規範。加強學校醫務室(衛生室、校醫院、保健室等)建設，按照《江西省普通中國小衛生與健康教育專用教學設備配備標準》配齊必要的藥械設備及相關監測檢查設備。
10.倡導科學保育保教。嚴格落實3-6歲兒童學習與發展指南，重視生活和遊戲對3-6歲兒童成長的價值，嚴禁“國小化”教學。要保證兒童每天2小時以上戶外活動，寄宿制幼稚園不得少於3小時，其中體育活動時間不少於1小時，結合地區、季節、學齡階段特點合理調整。為兒童提供營養均衡、有益於視力健康的膳食，促進視力保護。幼稚園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。
(三)醫療衛生機構
1.建立視力檔案。嚴格落實國家基本公共衛生服務中關於0-6歲兒童眼保健和視力檢查工作要求，建立部門協作機制，做到早監測、早發現、早預警、早干預，2021年起，0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。在學校配合下，認真開展中小學生視力監測、篩查，將眼部健康數據(包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數等)及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防控方案。在檢查的基礎上，結合居民電子健康檔案、健康“一卡通”等現有資源，建立、及時更新兒童青少年視力健康電子檔案，配合學校及教育行政部門，及時共享有關信息。
2.規範診斷治療。縣級及以上綜合醫院普遍開展眼科醫療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規範，不斷提高眼健康服務能力。根據兒童青少年視覺症狀，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規範進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應遵從醫囑進行隨診，以便及時調整採用適宜的干預和治療措施。對於兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害，提醒其採取預防措施避免併發症的發生或降低危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果與技術的套用。充分發揮中醫藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫一體化綜合治療方案，推廣套用中醫藥特色技術和方法。
3.提高診療水平。各級醫療機構應結合實際，加大投入，完善設施設備，配齊醫護人員，並建立科學的培訓及考核制度，不斷加強眼科醫療服務能力建設。
4.加強健康教育。兒童青少年近視是公共衛生問題，必須從健康教育入手，以公共衛生服務為抓手，發動兒童青少年和家長自主健康行動。針對人們缺乏近視防治知識、對近視危害健康嚴重性認識不足的問題，發揮健康管理、公共衛生、眼科、視光學、疾病防控、中醫藥相關領域專家的指導作用，利用“全國愛眼日”活動日及近視監測、調查工作，主動進學校、進社區、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。加強營養健康宣傳教育，因地制宜開展營養健康指導和服務。
(四)學生
1.強化健康意識。學生要強化“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識，並向家長宣傳。積極關注自身視力狀況，自我感覺視力發生明顯變化時，及時告知家長和教師，儘早到眼科醫療機構檢查和治療。
2.養成健康習慣。遵守近視防控的各項要求，認真規範做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛鍊和戶外活動，每周參加中等強度體育活動3次以上，養成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產品使用。
(五)有關部門
1.縣教體局
（1）加強業務指導。成立全縣中國小健康教育指導委員會，指導各學校（幼稚園）科學開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛生與健康教育工作；建立中國小、幼稚園學生健康體檢、體質監測、視力監測資料庫。
（2）強化責任考核。分階段推進兒童青少年近視綜合防控試點學校工作，強化示範引領的作用。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入全縣高質量發展考核評價“教育發展”考評體系、春秋季開學專項督導和責任督學常規督導內容。
（3）進一步健全學校體育衛生髮展制度和體系。不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健康知識和運動技能）“練”（經常性課餘訓練和常規性體育作業）“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動）“養”（養成健康行為和健康生活方式），深化學校體育、健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設。
（4）加強中國小衛生保健機構建設。縣教體局按照標準和要求強化學校衛生保健人員和設備配備，會同有關部門開展學校專兼職校醫配備情況專項督導檢查，著力解決專職衛生技術人員數量及相關設備配備不足問題。按照屬地管理原則，縣教體局會同有關部門堅決治理規範校外培訓機構，每年對校外培訓機構教室採光照明、課桌椅配備、電子產品等達標情況開展全覆蓋專項檢查。
（5）增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛鍊的場地設施，持續推動各類公共體育設施向兒童青少年開放。
（6）積極引導支持社會力量開展各類兒童青少年體育活動，有針對性地開展各類冬夏令營、訓練營和體育賽事等，吸引兒童青少年廣泛參加體育運動，動員各級社會體育指導員為廣大兒童青少年參與體育鍛鍊提供指導。
2.縣衛健委
（1）建立三級防控網路。建立並完善由縣級綜合醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心組成的近視防控三級網路。
（2）強化專業人才培養。加強引進和培養優秀視力健康專業人才，鼓勵有條件的鄉鎮社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院設立防控站點。加強基層眼科醫師、眼保健醫生、兒童保健醫生培訓，提高視力監測、篩查、常見眼病診治和急診處置能力。加強視光師培養，確保有合格的視光專業人員提供規範服務，並根據兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。
（3）全面加強全縣兒童青少年視力健康及其相關危險因素監測網路、數據收集與信息化建設。會同縣教體局組建全縣兒童青少年近視防治和視力健康專家隊伍，充分發揮衛生健康、教育體育等部門和群團組織、社會組織作用，科學指導兒童青少年近視防治和視力健康管理工作。會同相關部門按照採光和照明國家有關標準要求，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室(教學場所)以“雙隨機”(隨機抽取衛生監督人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構)方式進行抽檢、記錄並公布。
3.縣財政局
合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。
4.縣人社局
（1）會同縣教體局、縣衛健委做好中國小校醫、保健教師和健康教育教師職稱評審工作。
（2）加強現有中國小衛生保健機構建設，按照標準和要求強化人員配備。
5.縣市場監管局
嚴格監管驗光配鏡行業，不斷加強眼視光產品監管和計量監管，整頓配鏡行業秩序，加大對眼鏡和眼鏡片的生產、流通和銷售等執法檢查力度，規範眼鏡片市場，杜絕不合格眼鏡片流入市場。加強廣告監管，依法查處虛假違法近視防控產品廣告。
6.縣文廣新旅局
（1）加強網路監管。加強對網際網路出版活動、遊戲服務和網路遊戲的網上出版、運營審查監管，嚴格執行網路遊戲防沉迷系統套用的相關要求，有效限制未成年人上網時間。
（2）充分宣傳推廣。充分發揮廣播電視、報刊、網路、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識。
防控兒童青少年近視是一項系統工程，各相關部門都要關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和一個光明的未來。
三、加強考核
(一)組織領導。建立由縣政府分管領導為組長，縣教體局、縣衛健委主要負責人為副組長，縣委宣傳部、縣財政局、縣人社局、縣市場監管局、縣文廣新旅局等部門分管負責人為成員的永修縣綜合防控兒童青少年近視工作領導小組，負責全縣兒童青少年近視防控工作統籌協調和考核。
(二)評議考核。建立全縣兒童青少年近視防控工作評議考核制度。將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入全縣高質量發展考核評價“教育發展”考評體系。將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業負擔等納入義務教育質量監測評估體系。嚴禁片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。
