為貫徹落實習近平總書記關於學生近視問題的指示精神和《教育部等八部門關於印發〈綜合防控兒童青少年近視實施方案〉的通知》《中國防治慢性病中長期規劃（2017-2025年）》等檔案要求，切實提升我市兒童青少年視力和口腔健康整體水平，決定實施“明眸皓齒”工程。現結合溫州實際，制定本實施方案。
基本介紹
- 中文名：溫州市兒童青少年“明眸皓齒”工程實施方案
- 頒布時間：2019年3月12日
- 發布單位：溫州市人民政府辦公室
一、總體要求
（一）工作目標。
堅持“政府主導、部門協同，專家指導、多方聯動，試點先行、全面推進”的原則，充分發揮溫州醫科大學在視力健康、口腔健康領域的引領作用，通過標準化操作、規範化流程，建立健全聯防聯控、群防群控、自防自控的工作機制，實現全市兒童青少年近視和齲齒防控工作高質量推進。到2023年，力爭實現全市兒童青少年總體近視率和患齲率在2018年基礎上每年降低0.5至1個百分點；到2030年，實現全市兒童青少年新發近視率和高度近視發生率明顯下降，6歲兒童近視率控制在3%左右，小學生近視率控制在38%以內，國中生和高中生近視率分別下降至60%和70%以下；12歲兒童患齲率下降至25%以下。
（二）基本原則。
堅持客觀原則。通過科學手段獲得準確的近視本底數據，精確反映全市兒童青少年視力健康情況，在實踐中最佳化防控措施。
堅持快捷原則。充分發揮政府、學校、醫療機構、家庭和學生個人的協同作用，在有限時間內完成普查和防控任務。
堅持經濟原則。在保證防控質量的前提下，簡化流程、最佳化方案，以最科學的投入換取最高效的回報。
堅持有效原則。發揮溫州醫科大學的專業指導和行業引領作用，採取科學、規範的防控措施，保障防控工作實現預期目標。
堅持可持續原則。精細化管控，實現各項防控工作可移植、可複製，形成可向全省、全國推廣的“溫州經驗”，發揮引領作用。
二、主要任務
（一）實施“明眸”工程。
1.落實近視校園普查。以普查為驅動，推進近視綜合防控，建立校園近視防控體系。加強基層防控隊伍建設，建立以保健教師（校醫）為主體，醫療機構醫務人員為補充，學校負責人、班主任為關鍵參與者的校內近視防控隊伍。加大中國小校園眼健康專業人員培養和近視防控設施投入力度，落實每學期2次的視力檢查和建檔機制，藉助大數據技術制定近視個體化預警和防控策略。（責任單位：*市教育局、市衛生健康委、溫州醫科大學，標記*為牽頭單位，下同）
2.提升全民近視防控意識。通過組織參觀視覺科普館、專家進校園、製作動漫片、加強自媒體宣傳、設立家長護眼課堂等方式，深化近視防控教育和科學普及，讓學生和家長形成“近視是疾病”的思維意識，調動兒童青少年防範近視的好奇心，引導家長參與防控工作。組建近視防控家長志願者團隊參與校園近視宣傳和監督，將防控工作變為家長和學生自覺行為，培養兒童青少年科學用眼的衛生習慣。（責任單位：*市教育局、市衛生健康委、市文化廣電旅遊局、市婦聯、溫州醫科大學）
3.減輕學生課業負擔。嚴格依據國家課程方案和標準安排教學活動，注重提高課堂教學效益，不得隨意增加課時、加快進度。切實減輕學生在校期間的學業負擔，減少長時、近距看書、作業的時間。認真落實義務教育階段學校“減負”要求，嚴格控制學生作業量。增加有效的陽光下戶外活動時長，保證學生課間、體育課戶外活動時間，每天戶外活動時間達到2小時以上。加強中小學生戶外活動體育場所建設，進一步推動各類公共體育設施向中小學生開放。舉辦中小學生各類體育賽事。動員社會體育指導員加入到中小學生課外體育鍛鍊指導隊伍。增加家庭參與，充分發揮家長監督指導的關鍵作用，落實課外減負。（責任單位：*市教育局、市體育局、市婦聯）
4.營造良好教學視覺環境。加強學校健康教室建設管理，確保與視覺健康和近視防控密切聯繫的環境、器具標準的執行落地。加大中國小校教室燈光和照明改造力度，在現有可調節課桌椅配置的基礎上，逐步推廣手搖式可調節課桌椅。常態化開展校園衛生安全健康督查，建立監督通報機制，推進健康校園建設。（責任單位：*市教育局、市衛生健康委）
5.合理規範使用電子產品。規範課堂電子教學產品套用，在校多媒體授課時長控制在總課時的三分之一以內，教師不依賴於電子產品布置和完成作業。加強家庭電子產品使用管理，家長以身作則，指導兒童青少年減少電子產品的使用頻度、長度，避免娛樂性套用，每天使用電子產品總時長控制在1小時以內（每使用15分鐘休息遠眺10分鐘），年齡越小使用時長應相應減少。加強假期視力健康管理，學校合理布置假期體育作業，家長加強管控引導，杜絕將電子產品作為“電子保姆”的行為，切實增加戶外活動陪伴時間。（責任單位：*市教育局、市婦聯）
6.科學引導視力矯正。以科學普及和專業機構診治相結合的方式，規範、有效地預防近視發生，引導學生科學矯正近視，延緩近視進展。依託近視防控預警和防控指導系統，提升家長、學生採取科學方法預防近視的能力，做到視力問題早發現、早干預，及時指導就醫。開展信息化預警，將近視進展快（年均進展屈光度數＞0.50D）的學生列入預警對象，重點關注，定期複查，避免形成高度近視。指導建立一批高水平眼視光門診機構，培養一批眼視光專業人才，以科學化矯正手段最大程度延緩近視進展，切實保障兒童青少年眼健康。（責任單位：*市衛生健康委、市教育局、溫州醫科大學）
（二）實施“皓齒”工程。
1.普及口腔衛生知識。重視學生家長、兒童青少年口腔健康知識普及，通過媒體宣傳和學校宣傳雙重機制，發布科學防控知識和信息。將口腔衛生、齲齒防治納入學校健康教育課內容，採取黑板報、主題班會課等形式，指導學生強化口腔保健意識，掌握正確刷牙方法，多食用瘦肉、蔬菜等纖維含量豐富的食物。以“愛牙日”等主題宣傳為契機，廣泛開展口腔健康教育活動，引導兒童青少年從幼兒時期就養成良好的口腔衛生習慣。（責任單位：*市衛生健康委、*市教育局、溫州醫科大學、市文化廣電旅遊局）
2.開展“減糖”專項行動。結合健康校園建設，中國小校小賣部要限制銷售高糖飲料和零食。學校食堂、學生家長要注重健康食品選擇和健康烹飪技巧，減少含糖飲料和高糖食品供應。教育引導學生日常生活中多喝白開水，不喝或少喝含糖飲料。鼓勵企業進行“低糖”或“無糖”的聲稱，提高家長和學生正確認讀食品營養標籤添加糖的能力。（責任單位：*市教育局、市衛生健康委、市市場監管局、市婦聯）
3.加強齲齒預防適宜技術推廣。堅持實施浙江省適齡兒童窩溝封閉項目，每年組織對在校國小二年級符合適應證的學齡兒童進行免費窩溝封閉，力爭做到需查盡查、應封盡封，預防兒童齲齒髮生。推進兒童青少年齲齒干預、正確口腔衛生習慣和定期檢查等齲齒診療方案的標準化研究，推廣套用兒童局部用氟等口腔保健、預防齲齒適宜技術。（責任單位：*市衛生健康委、市教育局、溫州醫科大學）
4.推廣齲齒充填治療。按照《中小學生健康體檢管理辦法》，每學年對在校中國小學生開展一次口腔常規健康體檢，動態掌握中國小學生齲齒情況等口腔常見病。各學校根據學生健康體檢結果和日常檢查情況，向學生家長發放口腔保健建議書，引導處於患齲高風險期和患有齲齒的學生的家長自願帶學生到醫療機構開展用氟和齲齒充填等治療，醫療機構按收費標準收取費用。（責任單位：*市衛生健康委、*市教育局、溫州醫科大學）
5.完善口腔疾病防治網路。統籌全市各類口腔醫療衛生機構資源，發揮學校校醫及保健教師作用，建立完善中國小口腔疾病防治網路。通過開展各類技術培訓，進一步提高口腔專業人員、學校校醫及保健教師的口腔疾病預防知識和技能。（責任單位：*市衛生健康委、市教育局、溫州醫科大學）
三、實施步驟
（一）準備啟動階段（2019年3月前）。制定出台“明眸皓齒”工程實施方案，建立領導組織機構和技術指導中心，開展視力普查試點等前期準備工作，做好宣傳發動，啟動“明眸皓齒”工程。
（二）組織實施階段（2019年4月-2023年12月）。全面推進“明眸皓齒”工程，2019年5月底前完成視力檢測設備採購和人員培訓等工作，6月份實施第一次全面普查。同時，落實各項措施，調整和完善防控策略，逐步形成近視齲齒綜合防控溫州模式。
（三）鞏固提升階段（2024年1月-2030年12月）。持續推進並總結提高。率先實現防控各項工作目標，建立長效機制，鞏固提高工程成效。
四、保障措施
（一）加強組織領導。建立溫州市兒童青少年“明眸皓齒”工程領導小組，由市政府分管副市長擔任組長，市教育局、市財政局、市文化廣電旅遊局、市衛生健康委、市體育局、市市場監管局、市醫療保障局、市婦聯、溫州醫科大學及其附屬眼視光醫院和附屬口腔醫院等單位參與，共同推進全市“明眸皓齒”工程。領導小組分設兩個辦公室，近視防控工作辦公室設在市教育局，齲齒防控工作辦公室設在市衛生健康委。每年定期召開工作會議，研究和部署全市兒童青少年近視、齲齒防治工作，及時發現和解決工作中遇到的困難問題，建立定期不定期的督查制度和防治工作信息通報制度，及時掌握工作動態，調整防治措施。強化多方聯動協調，加強教育部門與衛生健康部門，學校與家庭，醫療機構與政府、學校，市本級與基層單位的協同工作，實現“明眸皓齒”工程在時間、空間、人員上的有序銜接和全覆蓋。各縣（市、區）政府和浙南產業集聚區管委會負責本地區兒童青少年近視和齲齒防控措施的具體落實工作。
（二）強化專業指導。由溫州醫科大學牽頭教育、衛生健康等部門和醫療機構設立溫州市兒童青少年近視防控工作指導中心和溫州市兒童青少年齲齒防控工作指導中心，辦公室分別設在溫州醫科大學附屬眼視光醫院和附屬口腔醫院。由溫州市兒童青少年近視防控工作指導中心和溫州市兒童青少年齲齒防控工作指導中心負責牽頭相關部門制定全市“明眸皓齒”工程實施細則和年度實施計畫，構建“明眸皓齒”數據信息平台、科普平台和大數據分析平台，配合制定防控方案，並在實踐工作中發揮專業指導、科學普及、人員培訓和實施監督作用。通過網路、自媒體、電視、報紙等多種宣傳形式和載體，以喜聞樂見的方式，引導公眾正確認識、有效接收近視和齲齒防控診治的科學知識和信息，營造全民參與的良好氛圍。衛生健康部門、各大醫院、社區衛生單位和符合條件的社會辦醫療機構共同圍繞兒童青少年近視、齲齒預防、矯治等工作制定長效措施，參與普查工作，開闢假日診治通道，擴大全市布點等，保證“明眸皓齒”工程的落地實施。加大“明眸皓齒”相關產品生產經營和使用質量監督；加強執法力度和廣告監管，藉助科學手段打擊偽科學，維護市場秩序。
（三）健全考核機制。建立健全兒童青少年近視和齲齒防控工作考核機制。從2019年起，每年市政府對各地兒童青少年近視防控工作開展評議考核，結果向社會公布。對未實現年度學生近視防控工作目標的地區進行通報，對防控措施不力的進行約談，對兒童青少年體質健康水平連續三年下降的地區和學校依法依規予以問責；各地要加快落實學校防控工作考核機制，切實落實自上而下的壓力傳遞和工作任務。
（四）加大財政投入。將近視和齲齒防控經費納入同級財政年度預算，積極支持相關部門開展兒童青少年近視齲齒綜合防控工作，實現政府投入普查和家庭投入診治的共同管護模式，制定科學、有效的投入機制。各地要加大對公辦中國小校、防控近視和齲齒的投入力度，民辦中國小校要嚴格按照有關要求進行學校的標準化建設，確保學校教室、課桌椅等達到國家標準。要將治療近視和牙病符合醫保的費用，按規定納入醫保基金支付範圍。完善窩溝封閉財政補助政策，市區單顆牙齒窩溝封閉補助標準為20元，其他縣（市）可根據當地財力安排補助資金。
