氯丙咪嗪(氯米帕明)

氯丙咪嗪

氯米帕明一般指本詞條

氯丙咪嗪,別名安拿芬尼,海地芬, 氯米帕明 。分子式為C19H23ClN2,是一種顯白色或微黃色的化學藥品,可用於製作藥物治療各種抑鬱狀態

基本介紹

  • 中文名:氯丙咪嗪
  • 外文名:Clomipramine 
  • 別名:安拿芬尼、 氯米帕明  
  • 化學式:C19H23ClN2
  • 分子量:314.8523
  • CAS登錄號:303-49-1
  • EINECS登錄號:206-144-2
  • 沸點:434.22 ℃
  • 密度:1.12 g/cm
  • 外觀:白色至灰白色粉末
  • 閃點:216.41 ℃
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藥品名稱

商品名稱:安拿芬尼
英文名稱:Clomipramine
漢語拼音:Yan Suan Lv Mi Pa Ming
EINECS 206-144-2
分子式 C19H23CLN2
分子量 314.85

成份

活性成份:鹽酸氯米帕明
分子式:C19H23CIN2. HCL
分子量:351.32
規格:25mg

性狀

本品為糖衣片,除去糖衣後顯白色或微黃色。

藥理毒理

本品為三環類抗抑鬱藥,主要作用在於阻斷中樞神經系統去甲腎上腺素5-羥色胺再攝取,對5-羥色胺的再攝取的阻斷作用更強,而發揮抗抑鬱及抗焦慮作用,亦有鎮靜和抗膽鹼能作用。

藥代動力學

口服吸收快而完全,生物利用度30~40%,蛋白結合率96~97%,半衰期(t1/2)為22~84小時,表觀分布容積(Vd)7~20L/kg,在肝臟代謝,活性代謝物為去甲氯米帕明,由尿排出。本品可分泌入乳汁。

用法信息

適應症

用於治療各種抑鬱狀態,也常用於治療強迫性神經症恐怖性神經症

用法用量

口服 治療抑鬱症與強迫性神經症,初始劑量一次25mg,一日2-3次,1~ 2周內緩慢增加至治療量一日150~250mg,高量一日不超過300mg。治療恐怖性神經症,劑量為一日75~150mg,分2~3次口服。

禁忌症

嚴重心臟病、發現有心肌梗死發作史、癲癇青光眼尿瀦留及對三環類藥物過敏者。

不良反應

治療初期可能出現抗膽鹼能反應,如多汗口乾視物模糊排尿困難,便秘等。中樞神經系統不良反應可出現嗜睡,震顫,眩暈。可發生體位性低血壓。偶見癲癇發作心電圖異常骨髓抑制或中毒性肝損害等。

注意事項

肝、腎功能嚴重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期間應監測心電圖。本品不得與單胺氧化酶抑制劑合用,應在停用單胺氧化酶抑制劑後14天,才能使用本品。患者有轉向躁狂傾向時應立即停藥。用藥期間不宜駕駛車輛、操作機械或高空作業。

其他信息

孕婦用藥

孕婦慎用。哺乳期婦女使用本品期間應停止哺乳。

兒童用藥

6歲以下兒童禁用,6歲以上兒童酌情減量。

老年患者用藥

小劑量開始,緩慢增加劑量,酌情減少劑量。

藥物相互作用

1、本品與舒托必利合用,有增加室性心律失常的危險,嚴重者可至尖端扭轉心律失常。 2、本品與乙醇或其他中樞神經系統抑制藥合用,中樞神經抑制作用增強。 3、本品與腎上腺素去甲腎上腺素合用,易致陣發性高血壓及心律失常。 4、本品與可樂定合用,後者抗高血壓作用減弱。 5、本品與抗驚厥藥合用,可降低抗驚厥藥的作用。 6、本品與氟西汀氟伏沙明合用,可增加兩者的血漿濃度,出現驚厥,不良反應增加。 7、本品與阿托品類合用,不良反應增加。

藥物過量

中毒症狀: 首發症狀一般是嚴重的抗膽鹼能反應,中樞症狀有嗜睡、木僵、昏迷、躁動不安、震顫、譫妄、大量出汗、反射亢進、肌肉強直、驚厥等,心血管系統可出現心律失常、心動過緩傳導阻滯充血性心衰甚至心臟驟停。也可發生呼吸抑制發紺低血壓、休克、嘔吐、高熱、瞳孔散大、少尿無尿等。處理:洗胃,保持呼吸道通暢,採取增加排泄措施,並依病情進行相應對症治療和支持療法。

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