止吐藥是指防止或減輕噁心和嘔吐的藥物。止吐藥通過不同環節抑制嘔吐反應，包括噻嗪類藥物、抗組胺藥、抗膽鹼能藥。
基本介紹
- 藥品名稱：止吐藥
- 外文名稱：antiemetic drugs
- 主要適用症：抗癌放療和化學療法治療引起的嘔吐
- 主要用藥禁忌：妊娠嘔吐不宜用
- 主要品種：嗎叮啉、胃復安
- 分類：噻嗪類藥物、抗組胺藥等
簡介,主要品種,套用原則,使用範圍,中藥的分類,研究動態,止吐中藥,
簡介
止吐藥（antiemetic drugs）
包括以下幾類：①吩噻嗪類藥物，如氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪、丙氯拉嗪等，主要抑制催吐化學感受區，對各種嘔吐均有效。②抗組胺藥，常用於暈動病嘔吐，如敏克靜、安其敏、苯海拉明、乘暈寧等。③抗膽鹼能藥，如東莨菪鹼等。其他還有甲氧氯普胺（胃復安）、多潘立酮（嗎丁啉）、止吐靈、氯丁醇、溴米那普魯卡因等。
主要品種
嗎叮啉、胃復安。
套用原則
首先明確引起嘔吐的原因，儘可能去除病因或針對病因治療；糾正可能存在的代謝和水，電解質的紊亂；在沒有其他治療辦法的前提下，權衡止吐藥的利弊和不良反應，考慮是否使用。
妊娠嘔吐不宜用止吐藥，可採取改變食譜，靜脈補液和用維生素B6等，必要時可酌量給予抗組織胺藥。
對暈動病，抗癌放療和化學療法治療引起的嘔吐，以預防性用藥效果較好。
一般手術前不用止吐藥預防嘔吐，眼科和顱腦手術或特殊情況例外。
使用範圍
化療引起的噁心、嘔吐是癌症患者最常見的不良反應之一。目前，有多種藥物用於化療引起的噁心、嘔吐的控制，如吩噻嗪類、多巴胺拮抗劑、抗組胺藥等，但是這些藥物的副作用相對較大。抑制5羥色胺類藥物，如格拉司瓊（Gramisetron，康泉，凱特瑞）、托烷司瓊（Tropisetron，嘔必停）、拉莫司瓊（Ramosetron，奈西雅）、阿扎司瓊（Azasetron，蘇羅同）和尚未在中國上市的Dolasetrone等。葛蘭素、諾華、施貴寶、山之內等外企都擁有一系列原研產品。此類產品在經歷長期的臨床套用之後，已被廣大臨床醫生所肯定，並已成為國際、國內止吐藥市場的主流。是化療後嘔吐最好的止吐藥。
中藥的分類
目前學術界普遍分為解表藥、清熱藥、瀉下藥、祛風藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、理氣藥、消食藥、驅蟲藥、止血藥、活血化瘀藥、化痰止咳平喘藥、安神藥、平肝息風藥、開竅藥、補虛藥、收澀藥、涌吐藥、解毒殺蟲燥濕止癢藥、拔毒化腐生肌藥等二十一類。當代高等中醫藥院校統編規劃教材則是其代表。著名中醫專家李積敏博士認為中藥在其止吐降逆方面有其獨到之處，止吐藥在分類上應單獨列出。
研究動態
李積敏博士在長期的臨床實踐中，不斷研究總結，認為中藥應分有止吐藥類，且止吐藥可分為溫中止吐藥、清熱止吐藥、降逆止吐藥、行氣止吐藥等四種。臨床常見的溫中止吐藥有吳茱萸、生薑、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、高良姜、灶心土等；清熱止吐藥有竹茹、蘆根等；降逆止吐藥有半夏、丁香、旋覆花、枇杷葉、柿蒂、刀豆、代赭石等；行氣止吐藥有藿香、沉香、紫蘇等。
我們研究醫藥學，均是為治療疾病服務，一切都是為了臨床治療疾病的效果，療效是壓倒一切的問題，療效才是硬道理。藥物科學準確的分類，有利於臨床套用選藥，有利於提高藥效及療效。
止吐中藥
竹茹性甘微寒，有清熱化痰止嘔作用。竹茹10～15克水煎飲服，可治飲酒後頭痛、嘔吐等症。
高良姜性味辛熱，有溫中止嘔，散寒止痛之功。高良姜10～15克水煎服，可治飲酒太過，身寒嘔逆。
五味子性味酸、甘、溫，有斂肺滋腎，生津斂汗，澀精止瀉之功。五味子10～12克水煎飲服可解酒。
葛花為葛藤的未開放的花蕾，性味甘平，善解酒毒，醒脾和胃解渴。葛花10～15克水煎服，可治飲酒過度引起的頭痛、頭昏煩渴、胸膈飽脹等症。
肉豆蔻味辛溫，有收斂止瀉，溫中行氣、消食之功。取肉豆蔻10～12克煎水飲服，可治醉酒後脘腹飽脹，嘔吐等症。
烏梅性味酸、澀、平，有斂肺、澀腸、生津之功效。取烏梅30克水煎服，可解醉酒後煩渴。
桑葚性味甘微寒，具有滋陰補血、潤腸作用。解酒時可取鮮桑葚150克搗汁飲用。
白豆蔻性味辛溫，具有化濕健胃，溫中止嘔，行氣寬滿的功效。取白豆蔻10～12克水煎飲服，可除醉酒引起的嘔吐。
