旁正中切口(paramedian incision)是1997年公布的醫學名詞。
基本介紹
- 中文名:旁正中切口
- 外文名:paramedian incision
- 所屬學科:醫學
- 公布時間:1997年
旁正中切口(paramedian incision)是1997年公布的醫學名詞。
旁正中切口(paramedian incision)是1997年公布的醫學名詞。公布時間1997年,經全國科學技術名詞審定委員會審定發布。出處《醫學名詞 第六分冊》第一版。1...
下腹縱切口有正中或中線切口、旁正中切口二種類型,均為婦產科手術所常用。正中切口是在臍下沿腹正中線所做的縱行切口,此切口對組織損傷較小,出血少,暴露良好,是婦科常用的手術切口。旁正中切口則在腹正中線旁2cm處做縱切口,此切口易於延長至臍部或臍部以上,便於行腹主動脈旁淋巴結清掃或大網膜切除術。麻醉...
為避免切口疝的發生,臨床醫生應根據治療目的,精心設計切口,儘量少用經腹直肌和腹直肌旁切口,代之以橫形切口,正中切口和旁正中切口。2.改善癒合能力 加強病人的營養支持,糾正貧血和低蛋白血症,補充維生素C、K等,改善病人一般狀況提高癒合能力 3.積極治療合併症或併發症 對糖尿病、凝血機制障礙呼吸功能障礙、...
2、切口:上腹正中或旁正中切口。3、切開賁門部和膈之間的腹膜,游離出食管下段,繞以紗布條向下牽引。在左右迷走神經之間縱行切開食管下段及賁門肌層(圖1)。4、肌層切口上端應包括2cm擴張段食管;下端達食管胃連線處。為使食管黏膜能自然膨出,食管環形肌務必全部切斷並且肌層與黏膜間分離應達1/2周以上(圖2...
圖1—1 腹部手術入路切口 腹前外側壁皮膚的套用解剖 圖1—2 腹前外側壁的淺靜脈 圖1 一3 腹前外側壁的淺血管和神經 正中切口的優缺點和層次 圖1—4 腹下區正中手術入路切口(一)圖1—5 腹下區正中手術入路切口(二)旁正中切口的部位和層次 圖1—6 旁正中手術入路切口(一)圖1—7 旁正中手術入路切口(二...
1) 臍下2~3cm經左旁正中切口(經腹直肌) 是國內較常用的定位方法,它避免了腹壁大血管的走向,植管後透析液引流障礙發生率在10%左右。2) 臍下2cm經正中穿刺點 該處沒有大血管,也沒有肌肉組織,因此,穿刺時引起出血的機率較少。3) 反麥氏點切口在左側髂前上棘與臍連線中外1/3處。此部位大網膜分布少...
1.切口:食管平滑肌瘤位於頸段者作胸鎖乳突肌前緣斜切口,長5~7cm;胸上段者取右後外側第5或第6肋間切口;胸中段或下段者,按腫瘤方位取右後外側切口或左後外側切口;而左上腹旁正中切口僅用於腫瘤近賁門部者。2.提出食管,縱行切開腫瘤表面的肌層。3.於食管肌層和黏膜下層之間,沿腫瘤外膜仔細鈍性分離...
瘺管造口術護理模型是介紹演示瘺管造口術後護理基本技能的訓練模型,腹部有進行造口術的腹部手術切口(腹部旁正中切口)以及迴腸造瘺口和結腸造瘺口,主要用於醫學院校、護理學院、衛生學校以及臨床醫務工作人員的教學示教和學員操作訓練使用。基本信息 名稱:瘺管造口術護理模型 規格:XM-LG 材質:PVC材料 功能特點 1、...
1.開腹手術採取左側旁正中切口。2.探查腹腔,檢查病灶部位,明確有無轉移灶,因此決定手術的切除範圍。腫瘤切除範圍應向上距癌腫至少10cm,向下3cm~5cm,在肛提肌以上至少2.5cm,以利吻合。3.分離乙狀結腸系膜根部,在系膜根部縫扎腸系膜下動、靜脈。再切開乙狀結腸系膜根部兩側的後腹膜,向上直達脾曲,向下達...
(1)切口:上腹正中切口或左旁正中切口。(2)開腹後將胃向下牽引,為充分顯露手術野,可將肝左三角韌帶剪開,向右牽引肝左葉,顯露賁門。分離裂孔,將疝入胸腔內的胃底還納腹腔。環行游離食管下端,並向下方牽引。在食管後方縫合膈肌腳,以修補疝口。(3)將胃底翻轉,包繞食管下端3~4cm長,在食管前方將...
Ding等採用斷端橫向小切口,首先微創顯露斷端,然後外輔以減壓管做減張縫合治療急性跟腱斷裂。該研究認為腱皮縫合技術優勢,但尚未交待去除皮外減壓管的時間。(7)縫線導出器縫合術 Keller等在小腿中下段行一長約2cm的旁正中切口,其下緣在跟腱斷端2cm上。於腱圍間隔往跟腱遠端插入兩個縫線取出器,3根縫線經取出...
1.切口 左下腹腹直肌切口(或旁正中切口),切口上緣達臍上3cm,下端達恥骨上緣。2.切開腹直肌前鞘,分離腹直肌,切開後鞘及腹膜。顯露痙攣腸段及擴大肥厚增粗的乙狀結腸,仔細探查病變腸管的範圍,確定切除腸管的界限。沿直腸膀胱陷凹的兩側切開盆腔腹膜。3.顯露兩側輸尿管,注意保護,以防損傷。向上游離乙狀...
牙齒修整術第十一節 犬聲帶切斷術第七章 頸部手術第一節 頸靜脈切除術第二節 氣管切開術第三節 食道切開術第四節 嗉囊切開術一、雞嗉囊切開術二、駝鳥嗉囊切開術第八章 胸部手術第一節 肋骨切除術第二節 心包切開與沖洗術第九章 腹部手術第一節 馬、牛腹脅部切開術第二節 犬、貓腹正中切口和旁正中切口...
(1)腹部:①行左下腹部旁正中切口;②全面探查腹腔內情況;③游離乙狀結腸下端和直腸;④造人工肛門;⑤重建盆底腹膜;⑥關腹。(2)會陰部:①切口以肛門為中心,做橢圓形切口;②游離、切除直腸肛管;③縫合會陰部切口。術後併發症 1.尿瀦留。2.結腸造口的併發症:回縮;缺血性壞死;狹窄。3.會陰傷口的並發...
1.術後密切觀察神經系統體徵,一旦發現症狀進行性加重,應想到有術後血腫壓迫的可能,需儘早打開切口進行相應處理。2.術後套用激素、脫水和改善神經組織代謝的藥物。併發症 1.硬脊膜外血腫 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜外靜脈叢止血不徹底,術後可形成血腫,造成肢體癱瘓加重,多在術後72h內發生。即使在放置引流管的...
1.切口 右肋緣下斜切口或右上腹旁正中切口。2.顯露疝孔 進入腹腔後,輕輕還納疝入胸腔的腹腔臟器,此時即可看疝孔的邊緣。3.修補疝孔 以7號絲線間斷褥式縫合。縫合時,一般應向前牽拉膈肌,使其向胸骨後和腹直肌後鞘靠攏。4.關腹 關腹前不需進入胸腔或行胸腔引流。術中注意要點 極少數患者,疝孔過大,...
(1)切口:多採用病側旁正中切口。亦有人主張做肋弓下斜切口。(2)還納疝內容:打開腹腔後,沿胃探查找到膈肌疝口,用手指伸入將其撐大,使空氣進入胸內,或用橡皮導尿管經疝口置入胸內並注氣,消除胸內負壓以利疝內容還納。以上操作如有困難,則須剪開擴大疝口。按順序依次將胃、小腸、盲腸、升結腸及...
1.切口:左側旁正中或正中切口。2.游離結腸:沿結腸外側自髂窩至結腸肝曲,切開後腹膜,切除部分胃結腸韌帶,剪開左結腸外側後腹膜。銳性將左、右半結腸充分游離。在根部結紮、切斷迴腸、結腸動、靜脈,結腸中動、靜脈,左結腸動、靜脈。切除腸系膜,並按要求清除淋巴脂肪組織。3.腸減壓:將結腸提出切口外,接於...
1.經腹部正中或旁正中切口。2.切斷胃膈腹膜反折並切斷上部幾支胃短動脈使胃底游離。3.清除污染物並徹底沖洗,找到食管破口,邊緣稍加修剪後,用不吸收縫線間斷縫合修補。若裂口在食管前壁,可將胃底上提以胃漿膜層縫蓋。若撕裂在腹段食管後壁,可用胃底摺疊術加強縫合。4.在修補處附近放置軟雙腔膠管引流,在...
病人取仰臥頭低位,作下腹旁正中切口。認真探查盆腔底部尤其是闊韌帶前後的好發部位,用鹽水紗布墊隔開腸道,顯露疝小心將疝內容物自疝環口處牽引出,並檢查有無絞窄壞死後送還腹腔。將疝囊游離後,翻人盆腔,頸部貫穿縫扎,切除多餘的疝囊;若疝囊難以游離翻入盆腔可在疝囊頸部作荷包縫合結紮。如肌肉裂隙小,可以直接...
(3)大網膜游離轉移至胸壁:於腹部取正中或旁正中切口,切斷胃網膜左動脈,以胃網膜右動脈為供血血管制成帶蒂網膜瓣。經皮下隧道上提至胸部創口內。為上提網膜所製作的隧道要寬闊,以免壓迫阻礙網膜動、靜脈的血流。縫合腹膜及腹壁切口。然後用3-0滌綸線將網膜瓣覆蓋縫合在Marlex網上。胸壁軟組織缺損重建還可...
(1)切口:多採用病側旁正中切口。亦有人主張做肋弓下斜切口。(2)還納疝內容:打開腹腔後,沿胃探查找到膈肌疝口,用手指伸入將其撐大,使空氣進入胸內,或用橡皮導尿管經疝口置入胸內並注氣,消除胸內負壓以利疝內容還納。以上操作如有困難,則須剪開擴大疝口。按順序依次將胃、小腸、盲腸、升結腸及...
2.切口 切口上緣於宮底下2cm處取下腹左旁正中切口,逐層開腹止血,鹽水大紗布墊保護腸管及子宮切口。3.探查 子宮有無右旋,撥正後於子宮前壁縱切口約4~6cm。切開宮壁後用艾利斯夾住子宮切口邊緣止血勿破膜。4.娩出胎兒及胎盤 術者以右手食指伸入胎囊與宮壁之間,分離胎囊,直到胎盤全部剝離,完整托出。如不能...
手術大體步驟:①行左下腹部旁正中切口。②行直腸、肛管經腹會陰聯合切除術。③將乙狀結腸及直腸切除後,腹腔內用溫鹽水沖洗。經徹底止血,重建盆底。④目前結腸造口處多採用開放縫合法。⑤人工肛門手術完畢後,立即用消毒一件式或二件式人造肛門袋;可防止傷口感染,也減輕護理負擔。⑥若患者因年老、體弱等原因不...
1.切口 採用左上腹橫切口或旁正中切口。2.顯露膈肌缺損 向上牽拉切口,顯露出缺損及其前緣。由於腹腔臟器大部分疝入胸腔,腹腔內容減少。3.回納疝內容物 輕柔地將疝入胸腔的臟器拉回腹腔,此時即可找到缺損的後緣。一般,缺損的後緣發育不良,位於左腎及腎上腺的上方,與後腹壁相連。4.修補缺損 切斷左肝三角韌帶...
1.定位:入口的選擇應使患者舒適並便於操作。切口應選旁正中,以恥骨聯合作為標誌,水平向上8~9 cm確定為植管點,用標誌筆在離腹正中線左旁開2 cm處標誌切口位置。2.按腹部手術常規進行消毒、鋪無菌手術單。如估計患者有腹水,可連線吸引器。3.用1%利多卡因或普魯卡因於皮膚切口處行局部浸潤麻醉。部分患者可...
手術大體步驟:①正中切口或左旁正中切口(開刀)。②游離右半結腸。③游離橫結腸及左半結腸。④切除全部結腸。⑤迴腸永久性造口術。⑥縫合盆底腹膜。⑧關腹。術後併發症 1.術中出血、副損傷,腹腔膿腫。2.造口脫垂、狹窄、缺血性壞死及回縮等。3.尿瀦留。4.會陰部創面出血或創口延遲癒合。5.急性腸梗阻。術後...
1.取下腹正中或旁正中切口。2.切開腹膜後,用吸引器吸盡腹腔內羊水及血液,用棉墊推開腸管,暴露腹腔。3.暴露子宮破裂口後,應仔細檢查盆腔組織及器官如子宮附屬檔案、闊韌帶、膀胱、腸管是否有損傷、血腫,如有應立即修補。4.可用無齒卵圓鉗夾持子宮裂口邊緣止血。5.修剪破裂傷口邊緣不齊組織。6.縫合破裂傷口。7....
第一章 常用腹部切口術 一、經腹直肌切口術 二、旁正中切口術 三、肋緣下斜切口術 附:腹部切口減張縫合術 四、正中切口術 第二章 胃和十二指腸手術 一、胃大部切除手術 第一式吻合術 第二式吻合術 〔附一〕十二指腸造口術 〔附二〕幽門竇曠置術 二、胃、十二指腸潰瘍穿孔修補手術 三、胃造口手術 (一...
1.常取右下腹麥氏切口,因暫時性盲腸造口常是遠端結腸切除吻合術的一個組成部分,此時切口常採用正中或旁正中切口,於右下腹僅需作一小戳口以引出已放入結腸內的造口導管。2.依層切開進腹,顯露並輕輕提出盲腸,周圍用生理鹽水紗布保護。用1號絲線在盲腸前結腸帶處作兩個荷包縫合,兩者相距約1 cm。3.用電刀在...