斜視檢查

一般需作遠近兩種距離的檢查，分別以5m及33cm的注視目標進行檢查。雙眼交替遮蓋法：用遮蓋板交替遮蓋兩眼，同時注意觀察去遮蓋之眼有無運動。單眼遮蓋法：將遮蓋板分別遮於一眼前，突然撤去，觀察兩眼有無運動。角膜映光法(Hirschberg)：於距離患者30cm處，置一燈光，囑患者注視之。及周邊視野計法。

操作名稱

斜視檢查

方法及內容

遮蓋檢查法

一般需作遠近兩種距離的檢查，分別以5m及33cm的注視目標進行檢查。

(1)雙眼交替遮蓋法：用遮蓋板交替遮蓋兩眼，同時注意觀察去遮蓋之眼有無運動。如果眼球不轉動，說明沒有斜視，無需進一步檢查(單眼無視力者除外)；如果眼球轉動，說明有斜視存在(眼球自外向內轉動為外斜視，從內向外轉動為內斜視。從上向下轉動為上斜視)，則應進一步作單眼遮蓋法檢查。

(2)單眼遮蓋法：將遮蓋板分別遮於一眼前，突然撤去，觀察兩眼有無運動。①如果去除遮蓋時，兩眼都不轉動，說明兩眼分別都能固視，此為共同性交替性斜視。②如果遮蓋一眼，去除遮蓋時，兩眼都轉動，而遮蓋另眼後，去除遮蓋時兩眼都不轉動，說明該另眼不能固視，即為斜視眼，此為共同性單眼性斜視。③如果不遮蓋眼一直維持固視，而另眼遮蓋時呈現偏斜，去除遮蓋時又轉回固視位，此為隱斜視。

斜視角測定法

(1)角膜映光法(Hirschberg)：於距離患者30cm處，置一燈光，囑患者注視之。在注視眼，角膜映光位於瞳孔正中央，而在斜視眼則否，測量其偏離的距離，每偏離1mm，相當於斜視弧7.5°。當映光在角膜緣時，其偏離約為6mm或相當於斜視45°；在瞳孔緣時，其偏離約為1.5mm，或相當於斜視10°；在角膜半徑中點時，其偏斜約為3mm，相當於斜視25°。

(2)周邊視野計法：①檢查視遠斜視角時，使斜視眼位於視野計固定架之中心，健眼注視正前方5m遠的目標；檢查視近斜視角時，使鼻樑置於視野計固定架之中心，囑注視33cm處視野計弓中心的目標。②以一小燈沿視野計弓的內側移動，檢查者亦隨燈光移動，使自己的眼、燈光及受檢眼保持在同一直線上。當燈光反射居於受檢眼的瞳孔中央時，讀出視野計弓上的刻度，此即為斜視角。